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Controle da pressão arterial @FonoGirl . PRESSÃO ARTERIAL Força que um líquido exerce sobre as paredes de um tubo que o contém. Pressão sistólica: Pressão máxima que o sangue exerce sobre a parede da artéria aorta durante a sístole. Pressão diastólica: pressão mínima que o sangue exerce sobre as paredes da aorta durante a diástole. MECANISMO DE REGULAÇÃO variação da pressão = débito cardíaco x resistência periférica total. REGULAÇÃO NEURAL PARASSIMPÁTICA As fibras colinérgicas estimulam os receptores muscarínicos que diminuem a entrada de cálcio e aumenta a captação de potássio pelas células cardíacas, causando a bradicardia, retardo da condução do impulso elétrico pelo NAV, o QT encurta, e diminui o débito cardíaco (é restrita e ocorre em momentos excepcionais). REGULAÇÃO NEURAL SIMPÁTICA Esse estímulo é ajustado pelos receptores presentes nas artérias de maior calibre os Barorreceptores (sensores de pressão arterial), Receptores de volume (recebe a alteração de volume dos átrios) e os Quimiorreceptores (detectam a variação de O², CO² e pH no sangue). Esses receptores mandam as informações p/ os núcleos presentes no bulbo, que modulam o estímulo das fibras simpáticas sobre o coração. Assim, é capaz de aumentar a frequência cardíaca e força de contração, causando maior débito cardíaco, aumenta a resistência periférica, pelo aumento do tônus arteriolar, e aumenta o tono das vênulas, causando maior volume de sangue na circulação arterial. Função dos barorreceptores São os mecanorreceptores que detectam as alterações da pressão arterial. Esse conjunto de células informam aos neurônios aferentes dos nervos glossofaríngeo e vago presentes no bulbo. Um potencial de ação é gerado quando a pressão aumenta causando o estiramento dessas células. Esse PA chega no bulbo pelo núcleo do trato solitário (NST) e inibe o estímulo das vias simpáticas sobre o coração e os vasos, causando a bradicardia e diminuição da resistência periférica, diminuindo a pressão. Os barorreceptores são importantes, por exemplo quando estamos deitados e nos levantamos, então ocorre a diminuição da pressão, ocasionada pela diminuição do retorno venoso e do débito sistólico, então os barorreceptores diminuem o PA para o NST, aumentando a pressão por estímulo simpático. REGULAÇÃO HUMORAL Sistema Renina-angiotensina-aldosterona Está envolvida no controle de sódio no organismo e seus níveis extracelulares. 1º A diminuição da PA causa a diminuição da perfusão renal, que é percebida pelos mecanorreceptores do rim. Isso faz com que a pró-renina seja convertida em renina nas células justaglomerulares. A estimulação da renina é aumentada por estimulação dos nervos simpáticos renais. 2º A renina converte angiotensinogênio em angiotensina I 3º A angiotensina I é convertida em angiotensina II nos pulmões e rins pela enzima conversora de angiotensina (ECA) 4º A angiotensina II atua sobre as células da zona glomerulosa do córtex supra renal, estimulando a secreção de aldosterona. Ela atua sobre as células principais do túbulo renal, aumentando a reabsorção de Na+, causando o aumento do LEC e volume sanguíneo. 5º A ang II atua diretamente sobre o rim estimulando a troca de Na+-H+ no túbulo proximal renal e aumentando a reabsorção de Na+ e HCO3. 6º A ang II atua sobre o hipotálamo, aumentando a ingestão de água nos ductos coletores. 7º Por fim, a ang II atua diretamente sobre as arteríolas, causando a vasoconstrição.
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