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de origem viral, que pode levar ao agravamento e ao óbito: - Crianças menores de 5 anos de idade, gestantes, - adultos com 60 anos ou mais, - portadores de doenças crônicas não transmissíveis outras condições clínicas especiais → Essa doença existe em mundo, estima-se epidemias anuais em cerca de 3 a 5 milhões de casos de doença grave e de cerca de 290.000 a 650.000 mortes pelo vírus influenza. - .A doença pode ser causada pelos vírus influenza A, B e C. - Os vírus A e B apresentam maior importância clínica, pois eles sofrem muitas mutações. Tendo de mudar as vacinas todo ano. Eles são responsáveis pelas epidemias. - A gravidade da doença é maior quando surgem cepas pandêmicas, para as quais a população tem pouca ou nenhuma imunidade. - estima-se que, em média, as cepas A causem 75% das infecções, mas em algumas temporadas, ocorre predomínio das cepas B - O vírus C raramente causa doença grave - É importante vacinar esses grupos prioritários pois o vírus causa uma exacerbação de doenças crônicas cardiovasculares, pulmonares (DPOC, asma), alterações metabólicas (particularmente diabetes), pode desencadear infarto agudo do miocárdio e acidente vascular cerebral, causar miocardite, pericardite, - Aumenta sinais e sintomas de Manifestações neurológicas (convulsão, encefalite, síndrome de Guillain Barré). - Durante o pico de atividade da influenza, existe nítido aumento das hospitalizações e mortes por doença cardíaca isquêmica e acidente vascular cerebral. - Gestantes: o risco de complicações é muito alto, principalmente no terceiro trimestre de gestação, mantendo-se elevado no primeiro mês após o parto - Puérperas apresentam risco semelhante ou maior que as gestantes de ter complicações em decorrência da influenza → A vacina influenza trivalente (não é o vírus inteiro, ela é fragmentada e inativada) • Três tipos de cepas de vírus em combinação (as vacinas particulares é quasdrivalente, mas a da rede também é ótima) • CEPA A- Michigan/45/2015 • (H1N1) – tipo de CEPA A • (H3N2) – tipo de CEPA B • Feita na VIA INTRAMUSCULAR OU SUBCUTÂNEA (só para pacientes que tem alterações sanguíneas, como não conseguir coagular) – 0,5 ml • Não pode ser congelada OBSERVAÇÕES: • Contra-indicação - Crianças menores de 6 meses de idade. • Validade: 7 dias após a abertura do frasco: 2 a 8º. C ESQUEMA VACINAL DA INFLUENZA → 6 meses a 2 anos de idade; crianças que nunca tomaram essa vacina, precisam tomar duas doses → para crianças é metade da dose do adulto → A partir de 3 também duas doses para quem nunca tomou, se já tomou vai ser apenas uma dose. De 0,5 ml. → A partir de 9 anos e adultos recebem dose única de meia ml. EXERCÍCIOS Exercício 4 Um gato aparentemente sadio, arranha e morde mãos e antebraço de uma criança de 6 anos de idade. No esquema vacinal dessa criança falta do primeiro reforço da VOP e DTP. Qual a conduta? Essa criança tomou a de 2 meses, 4,6 VIP e penta. ] Mas essa criança não tem o primeiro reforço da DTP e pólio que seria com 15 meses. Nem com 4 anos Como a criança se feriu OLHAR A TABELA Não precisa do soro; Caso a criança esteja com quatro anos ou mais e não tenha recebido o primeiro reforço, administrar dois reforços -um na ocasião do atendimento e agendar o segundo com 6 meses do primeiro. Tomando cuidado para não fazer DTP acima de seis anos. Depois agendaria com anos de intervalo a duplo adulto. ;çç
