ANAMNESE E QUEIXA PRINCIPAL

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KAROLINE SCUSSEL RUHMKE – ATM 2026/1 
 
Semiologia l 
Anamnese e queixa principal 
↪ ANAMNESE: trazer à memória 
↪ Entrevista 
↪ Relação médico paciente 
↪ Qualidade = decisões terapêuticas 
e diagnósticas corretas 
 
1. Deixar o paciente relatar livre e 
espontaneamente 
2. Dirigida: o médico conduz a 
entrevista de forma mais 
objetiva 
 
 
OBJETIVOS DA ANAMNESE 
↪ Estabelecer relação médico-
paciente 
↪ Fazer história clínica e conhecer 
fatores pessoais 
↪ Estabelece os aspectos no exame 
físico que merecem mais investigação 
↪ Definir estratégias 
COMPONENTES DA ANAMNESE 
↪ IDENTIFICAÇÃO: perfil 
sociodemográfico que possibilita a 
interpretação dos dados individuais e 
coletivos do paciente 
↪ QUEIXA PRINCIPAL: é o motivo da 
consulta. Sintomas ou problemas que 
motivaram o paciente a procurar 
atendimento médico 
↪ HISTÓRIA DA DOENÇA ATUAL: 
Registro cronológico e detalhado do 
problema atual de saúde do paciente 
↪ INTERROGATÓRIO 
SINTOMATOLÓGICO: Avaliação 
detalhada dos sintomas de cada 
sistema corporal. Complementar a 
HDA e avaliar práticas de promoção à 
saúde 
↪ ANTECEDENTES PESSOAIS E 
FAMILIARES: avaliação do estado de 
saúde passado e presente do 
paciente, conhecendo os fatores 
pessoais e familiares que influenciam 
seu processo saúde-doença 
↪ HÁBITOS DE VIDA: documentar 
hábitos e estilo de vida do paciente, 
incluindo ingesta alimentar e usual, 
prática de exercícios, história 
ocupacional, uso de tabaco, consumo 
de bebidas alcoólicas e utilização de 
outras substâncias e drogas ilícitas 
↪ CONDIÇÕES SOCIOECONÔMICAS E 
CULTURAIS: avaliar as condições de 
habitação do paciente, além de 
RELATO DO PACIENTE + ANÁLISE 
CRÍTICA 
KAROLINE SCUSSEL RUHMKE – ATM 2026/1 
 
vínculos afetivos familiares, 
condições financeiras, atividades de 
lazer, filiação religiosa e crenças 
espirituais, bem como a escolaridade 
IDENTIFICAÇÃO 
 
 
 
NOME 
IDADE 
SEXO 
COR/ETNIA 
ESTADO CIVIL 
PROFISSÃO 
NATURALIDADE 
PROCEDÊNCIA 
NOME DA MÃE 
NOME DO ACOMPANHANTE 
RELIGIÃO 
 
QUEIXA PRINCIPAL 
O QUE LHE TRAZ AQUI HOJE 
O QUE O SENHOR ESTÁ SENTINDO 
O QUE ESTÁ TE INCOMODANDO 
O QUE FEZ O SENHOR PROCURAR O 
MÉDICO 
 
↪ Ordenar as queixas – 1 queija 
principal 
↪ O paciente não dá o diagnostico