Fisioterapia centrada no paciente e na comunidade

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FISIOTERAPIA CENTRADA NO 
PACIENTE E NA COMUNIDADE
 O que é fisioterapia
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COMO SURGIU
❑ No Brasil, a Fisioterapia iniciou-se dentro da Santa Casa de Misericórdia 
de São Paulo, em 1929, mas foi só em 1951 que foi criado o primeiro 
curso para formação de fisioterapeutas, na época denominados técnicos, 
com duração de um ano. 
❑ Em 1959 foi criada a Associação Brasileira de Fisioterapeutas (ABF), que 
se filiou a WCPT (World Confederation for Physical Therapy);
❑ Somente no dia 13 de outubro de 1969, a profissão adquiriu seus direitos, 
por meio do Decreto-lei nº 938/69, no qual a Fisioterapia foi reconhecida 
como um curso de nível superior e definitivamente regulamentada.
 Qual sua atuação
 
❑ No paciente
❑ Na comunidade 
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• Unidade Básica de Saúde 
• Conteúdo: Conhecer os principais serviços oferecidos, acompanhar as 
atividades disponíveis na rede assistencial de saúde e a regulação das vagas 
(pré hospitalar, urgências, internação hospitalar e ambulatórios).
Vamos lá!
SUS
O SUS é administrado de forma tripartite, ou 
seja, o financiamento é uma responsabilidade 
comum dos três níveis de governo - federal, 
estadual e municipal.
Princípios do 
SUS
• Garante EQUIDADE, pois 
oferece os recursos de saúde 
de acordo com as 
necessidades de cada um. 
Princípios do 
SUS
• Ele é UNIVERSAL, pois 
atende a todos sem 
cobrar nada, 
independente de raça ou 
condição social. 
Princípios do 
SUS
• INTEGRAL, pois trata a 
saúde como um todo com 
ações que, ao mesmo 
tempo, pensam no 
indivíduo sem esquecer 
da comunidade. 
Princípios do 
SUS
• Descentralização: É 
entendida como uma 
redistribuição de poder e 
responsabilidades quanto às 
ações e serviços de saúde 
entre os vários níveis de 
governo, a partir da ideia de 
que quanto mais perto do 
fato a decisão for tomada, 
maior a possibilidade do 
acerto.
Princípios do 
SUS
• Controle social:  É a garantia 
constitucional de que a 
população, por meio de 
suas entidades 
representativas, participará 
do processo de formulação 
e avaliação das políticas de 
saúde e do controle da sua 
execução, em todos os 
níveis, desde o federal até o 
local.
Princípios do 
SUS
Diante do exposto, qual a melhor 
definição de integralidade
????
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• Atenção primária: Baixa complexidade, é constituída pelas unidades 
básicas de saúde (UBS) e Equipes de Atenção Básica;
• Atenção secundária: Média complexidade. Fica a encargo do SAMU 
192 (Serviço de Atendimento Móvel as Urgência), das Unidades de 
Pronto Atendimento (UPA); 
• Atenção terciária: Alta complexidade é feito nos HOSPITAIS.
Níveis de 
atenção
• Nível primário: os principais serviços oferecidos pela UBS são 
consultas médicas, inalações, injeções, curativos, vacinas, coleta de 
exames laboratoriais, tratamento odontológico, encaminhamentos 
para especialidades, fornecimento de medicação básica e promoção 
da saúde.
• Nas áreas de Pediatria, Ginecologia, Clínica Geral, Enfermagem e 
Odontologia. 
Níveis de 
atenção
• Atenção secundária: As Unidades de Pronto Atendimento (UPAs), 
hospitais escola, hospitais de pequeno porte. A organização desse nível 
é feita com base em macro e microrregiões de cada Estado, devendo 
apresentar tanto ambulatórios como hospitais.Níveis de 
atenção
• No nível terciário estão os hospitais de grande porte, que atendem alta 
complexidade. O objetivo é garantir que procedimentos para a 
manutenção dos sinais vitais sejam realizados, dando suporte para a 
preservação da vida sempre que preciso. Nesse nível existem 
tecnologias médicas e profissionais capazes de atender a situações 
que, no nível secundário, não puderam ser tratadas por serem casos 
mais raros ou complexos.
Níveis de 
atenção
• Mas por quê essa divisão?
Níveis de 
atenção
• Mas por quê essa divisão?
É uma triagem, os pacientes são encaminhados de um nível ao 
próximo, garantindo que profissionais especializados e os 
equipamentos mais avançados tenham uma maior disponibilidade 
para quem precisa, enquanto o paciente que precisa de um simples 
curativo já “para” no nível primário, evitando assim falta de assistência 
para o nível terciário, e a super lotação de unidades hospitalares. 
Níveis de 
atenção
Como é feita essa estratégia de atendimento? 
• No Sistema Único de Saúde, há o que se chama de referencialização. Na 
estratégia de atendimento, para cada tipo de enfermidade há um local de 
referência para o serviço. A entrada ideal do cidadão na rede de saúde é a 
atenção básica (postos de saúde, equipes do Saúde da Família, etc.). 
• Um segundo conceito básico do SUS é a hierarquização da rede. O 
sistema, portanto, entende que deve haver centros de referência para graus 
de complexidade diferentes de serviços. Quanto mais complexos os 
serviços, eles são organizados na seguinte sequência: unidades de saúde, 
município, pólo e região. 
Cartilha digital Entendendo o Sus, 2007
• Como se decide quem vai atender o quê? 
• Os gestores municipais e estaduais verificam quais instrumentos de 
atendimento possuem (ambulâncias, postos de saúde, hospitais, etc.). Após a 
análise da potencialidade, traçam um plano regional de serviços. O acerto ou 
pactuação irá garantir que o cidadão tenha acesso a todos os tipos de 
procedimentos de saúde. Na prática, uma pessoa que precisa passar por uma 
cirurgia, mas o seu município não possui atendimento hospitalar, será 
encaminhada para um hospital de referência em uma cidade vizinha. 
Cartilha digital Entendendo o Sus, 2007
Perfil desejado do profissional de saúde para exercer o papel de regulador local na AB:
• Utilizar sua competência técnica para discernir o grau presumido de prioridade de cada
caso, baseado em critérios clínicos com ênfase nos protocolos de regulação;
• Verificar as pertinências das solicitações locais, por meio da análise dos encaminhamentos
dos médicos locais, discutir com o corpo clínico local em espaços coletivos as solicitações
em desacordo;
• Apontar necessidades de implantar, atualizar e pactuar a implementação de protocolos de
regulação do acesso nas especialidades médicas e exames de apoio diagnóstico e terapêutica,
que visam a qualificar o acesso.
• Acessem pelo celular ou computador:
Kahoot.it