Mapa Mental - Botulismo

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Botulismo
Clostridium	botulinum
É	um	bacilo	que	apresenta	esporos	ovais
subterminais,	cujo	o	hábitat	natural	é	o
solo,	poeira	e	sedimentos	marinhos
Causa	intoxicação	alimentar
Bacilo	gram-positivo	anaeróbio	obrigatório
BoNT	(toxina	botulínica)
Neurotoxina	altamente	específica	para	a
extremidade	sináptica	do	nervo
É	uma	potente	inibidora	de
neurotransmissores
Existem	sete	tipos	antigênicos
Essa	toxina	pode	ser	utilizada	na	estética
por	meio	do	botox
Patogênese
Botulismo	infantil
O	intestino	é	colonizado	por	esporos	de	C.
botulinium	especificamente	nos	primeiros
meses	de	vida
Após	germinação	e	consequentemente
produção	de	neurotoxinas	no	intestino
grosso	a	BoNT	é	absorvida	pela	corrente
sanguínea,	sendo	carregada	às
terminações	nervosas	periféricas,	causando
paralisia	aguda	flácida
Botulismo	adulto
Análogo	ao	infatil
Raro
Botulismo	clássico
Ocorre	após	a	ingestão	de	alimento
contendo	a	BoNT	pré-formada
A	absorção	ocorre	primariamente	no
duodeno	e	jejuno	e	através	da	corrente
sanguínea	alcança	as	sinapses	colinérgicas
periféricas,	para	então	alterar	o	conteúdo
das	vesículas,	mudando,	assim,	a	liberação
de	acetilcolina
Botulismo	de	lesão
É	quando	o	esporo	da	bactéria	germina
numa	ferida	e,	nesse	local,	libera	a	toxina
Associado	a	adultos	jovens	usuários	de
drogas	injetáveis
Raro
Manifestações	clínicas
Os	sintomas	tipicamente	surgem	dentro	de
um	ou	dois	dias
Paralisia	flácida	progressiva	por	um	a	dez
dias
Náuseas	sem	febre	podem	preceder	os
sintomas	neurológicos
Sintomas	neurológicos
Diplopia	(visão	dupla)
Disartia	(má	coordenação	dos	músculos	da
fala)
Disfonia	(distúrbio	da	voz)
Disfagia	(dificuldade	de	deglutição
Morte	por	insuficiência	respiratória
Diagnóstico
Detecção	da	BoNT	no	soro,	fezes,	vômito
ou	amostras	do	alimento	ingerido
Identificação	do	tipo	de	toxina	pela
inoculação	de	antitoxinas	em
camundongos
Culturas	positivas	provocam	paralisia,
enquanto	a	ausência	de	paralisia	em
camundongos	protegidos	com	anti-soro
específico	confirma	e	estabelece	o
diagnóstico	pela	determinação	do	tipo
antigênico
Tratamento
Antitoxinas
Quanto	mais	prontamente	iniciado,	maior	a
limitação	da	extensão	da	paralisia,	porém
sem	possibilidade	de	reversão
Medidas	de	suporte
Antibióticos
Só	funcionaria	no	botulismo	infantil	e
adulto
No	botulismo	clássico	o	uso	de
antibióticos	não	surtiria	efeito,	pois	a
bactéria	não	seria	ingerida,	mas	sim	a
toxina	pré-formada