AULA 2 Tampões e pH

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Urinário 2
Prof. Luciano Fernandes
Mestre e Farmacêutico
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 Clearance (depuração)
 Remoção completa de uma substância
Depuração = taxa de eliminação / []
 Exemplo taxa de creatina na urina em relação a taxa de 
concentração de creatina plasmática
Clearance
• Para neutralizar a carga ácida (e manter o pH):
❖Ação dos tampões do organismo
❖Regulação Respiratória
❖Regulação Renal
Equilíbrio ácido básico do sangue
Tampão Bicarbonato
CO2 + H2O  H2CO3  HCO3
- + H+
Sistemas tampões sanguíneos
▪ Sistema Respiratório
▪ Sistema Renal
Eliminação dos íons H+
▪ Mecanismos de produção 
Desequilíbrio ácido-básico
UTI - aumento da produção de ácidos lático (hipóxia dos tecidos) e pirúvico;
- Insuficiência renal;
- Diarréia e obstrução intestinal alta.
Acidose metabólica
Desequilíbrio ácido-básico
Baixa concentração 
de HCO-3
COMPENSAÇÃO: aumenta a frequência 
respiratória para eliminar o CO2
Acidose metabólica
Alcalose metabólica
Acúmulo de bases no organismo, em relação à quantidade de 
ácidos a serem neutralizados.
Causas:
 Ganho excessivo de bases.
 Perda de ácidos ou íons hidrogênio.
COMPENSAÇÃO: 
Diminui frequência respiratória
Reter CO2
Alta concentração de 
HCO-3
Alcalose metabólica
Resumo Geral
Resumo Geral
Diuréticos
 Regula a eliminação renal
 Manter o equilíbrio eletrolítico
Farmacologia – Diuréticos
 Diuréticos de Alça
 Furosemida
 Tiazídicos
 Hidroclortiazida
 Poupadores de K+
 Espirolactona
 Osmóticos
 Manitol
Farmacologia – Diuréticos
 Diuréticos de Alça
 Furosemida
 Porção ascendente da alça de Henle
 Mais potente do que os tiazolidínicos
 Aumenta o volume urinário
Farmacologia – Diuréticos
 Tiazídico
 Hidroclortiazida
 Túbulo distal
Farmacologia – Diuréticos
 Poupadores de Potássio
 Espironolactona
 Inibem a reabsorção de sódio
 Impedem a excreção de potássio
 Mecanismo inverso da Aldosterona
Farmacologia – Diuréticos
 Osmóticos
 Manitol
 Túbulo proximal
 Porção de Henle
 Substância hidrofílica
 Impedem a reabsorção de água
 Aumentam o volume da urina e diminui a concentração
 Altas concentrações de glicose (Diabéticos)
Farmacologia – Diuréticos
Farmacologia – Diuréticos
 Caracterizada por grande redução da função renal
 Oligúria ou anúria
 Pode ser causada por:
 Choque
 Infecção
 Trauma
 Medicamentos
Insuficiência Renal Aguda
 Pré-renal: diminuição do aporte sanguíneo
 Pós-renal: obstrução da urina após a saída do rim 
(cálculos no ureter, tumores na bexiga e hipertrofia 
prostática comprimindo uretra)
 Intra-renal: lesões na estrutura renal
Insuficiência Renal Aguda
 Manifesções
 Edema geral
 Ascite
 Dor
 Níveis de creatina e uréia elevados
 Hipertensão arterial
 ICC
 Azotenia (retenção de Nitrogênio)
 Infecções bacterianas
Insuficiência Renal Aguda
 Perda irreparável da função renal gerada por lesão no 
tecido renal
 Rins são mantem o equilíbrio corpóreo
 Necessidade de filtração externa
Insuficiência Renal Crônica
 Sintomas iguais da insuficiência aguda mas com mais 
efeito e:
 Fraqueza
 Insônia
 Perda de apetite
 Diarréia
 Irritabilidade
Insuficiência Renal Crônica
 Filtração externa do sangue por meio de maquinário
 Máquina retira os metabólitos e excesso de líquido
 Aumento da morbidade
 Perda de aa gera perda da massa muscular
 Dieta deve suprir as perdas desnecessárias que 
ocorrem no processo
Diálise
 Classificada como a pior dor física
 Formação de cálculos no rim
 Formados a partir de cristais de oxalato e fosfato de 
cálcio 
 Urina superconcentrada aumenta as chances de 
precipitação dos sais
Litíase Renal
 Fatores para aumento de risco
 Pré-disposição
 Baixa ingesta de água
 Medicamentos
 Alimentos
Litíase Renal
 Sinais e Sintomas
 Dor lombar súbita e muito forte
 Palidez
 Sudorese
 Hematúria
 Náuseas
 Alteração do pH da urina
 Oliguria
 Tratamento:
 Aumento do consumo de água
 Cirúrgico ou Laser
Litíase Renal
 Desequilíbrio da degradação de purinas (bases nitrogenadas)
 Excesso de ácido úrico no sangue
 Problemas renais geram a falta de eliminação do ácido úrico 
podendo ser um dos fatores do excesso da substância no 
sangue
Gota Úrica
 Ácido úrico é converte em urato de sódio, 
depositando-se nas articulações
 O depósito produz o inchaço das articulações, 
gerando dor e problemas de movimento
 Crises são bastante frequentes durante a madrugada 
e os pacientes relatam entre outras coisas dor no 
“dedão do pé”
Gota Úrica
 Tratamento
 Medicações para controle da formação de ácido úrico
 Dieta com baixa porcentagem de proteínas e pouco 
lipídeo
 Restrição de carnes pois são grandes fontes de purinas
Gota Úrica