6- TA1 - Patologia em Traumato Ortopedia

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TA1 - Patologia em Traumato Ortopedia 
1.Sabemos que a fratura pode ser definida como a solução de continuidade óssea. Desta forma processos químicos ocorrem na região imediatamente a fratura ter ocorrido processo este que pode durar durante anos, descreva sobre o processo de consolidação de fraturas deixando claro suas fases e quanto tempo em média dura os processos de cada uma delas.
(15 Pontos). As fraturas, geralmente, resultam de lesões ou esforço excessivo. A parte lesionada dói (sobretudo quando for usada), fica, geralmente, inchada e pode apresentar hematomas ou ter aspecto distorcido, flexionado ou fora do lugar. Também, pode haver presença ou desenvolvimento de outras lesões, como danos em vasos sanguíneos e nervos, síndrome compartimental, infecções e problemas articulares duradouros. às vezes, os médicos conseguem diagnosticar fraturas com base nos sintomas, nas circunstâncias que causaram a lesão e nos resultados de um exame físico, mas radiografias são geralmente necessárias. a maioria das fraturas cicatriza bem e causa poucos problemas, mas o tempo que demoram para cicatrizar varia, dependendo de muitos fatores, como idade da pessoa, tipo e gravidade da lesão e presença de outros distúrbios. o tratamento depende do tipo e da gravidade da fratura e pode incluir analgésicos, PRICE (proteção, repouso, gelo, compressão e elevação protection, rest, ice, compression, and elevation), manobras ou procedimentos para recolocar os fragmentos ósseos em sua posição normal (redução), imobilização da parte lesionada (por exemplo, com gesso ou tala) e, às vezes, cirurgia.
2.Sabemos que são várias as doenças ortopédicas que podem atingir um grupo específico ou a muitas pessoas, desta forma, defina osteoporose, osteomalácea, raquitismo, caracterizando suas causas, público alvo acometido e o papel do Fisioterapeuta frente a esta população.
(15 Pontos)
A osteoporose decorre da diminuição da quantidade de cálcio no esqueleto e está relacionada a maior risco de fraturas, principalmente na coluna, quadril e punho. Há uma grande influência genética, afetando muito mais as mulheres do que os homens. Muitos medicamentos podem provocar osteoporose, como os glicocorticoides (principal causa), anticonvulsivantes, quimioterápicos, doses excessivas de hormônio tireoidiano (usadas em pacientes com câncer de tireoide), pioglitazona (para diabetes).
Osteomalacia ocorre por defeito de mineralização da matriz óssea, se apresenta na vida adulta e é uma das causas de baixa densidade mineral óssea; raquitismo é o defeito de mineralização das cartilagens de crescimento na criança e se apresenta com retardo no crescimento e deformidades esqueléticas.
O raquitismo é uma condição que afeta o desenvolvimento dos ossos em crianças. Isso faz com que os ossos se tornem suaves e fracos, o que pode levar a deformidades ósseas. O Raquitismo em adultos é conhecido como osteomalacia ou ossos moles. É causado por deficiência nutricional de vitamina D, cálcio ou fósforo e por fatores genéticos, o raquitismo atinge os ossos, deixando-os fracos e predispostos a envergarem.
O papel do fisioterapeuta, na osteoporose, consiste na realização da fisioterapia em prevenir o desequilíbrio entre formação e absorção de matriz óssea que normalmente ocorre nos RNPT devido a própria prematuridade. Já na Osteomalácia, deverão ser incluídos a fisioterapia motora, composta de um protocolo de exercícios, juntamente com os avanços nutricionais, minimizando o decréscimo mineral ósseo e auxilia no processo de ganho de massa óssea. Os tratamentos fisioterápicos destes pacientes podem ser por meio de estimulação a movimentos; redução da dor; entre outros que possam se apresentar durante o estado de incapacidade.
3.Uma fratura geralmente é decorrente de um evento traumático agudo, porém a fratura por stress pode ser causada por microtraumas. Sobre este tipo de fratura, é correto afirmar que:
(5 Pontos)
Em ossos longos, como a tíbia, não ocorre este tipo de fratura.
A atividade osteoblástica não consegue acompanhar a osteoclástica.
Para sua consolidação, a imobilização deve ser de longo prazo.
Na fase de consolidação, não se deve realizar nenhuma reabilitação.
Não retornar à atividade que provocou a fratura, mesmo após sua consolidação.
4.No programa cinesioterapêutico das fraturas em geral, é essencial a atenção para uma situação que contextualiza uma complicação na qual a Fisioterapia apenas acompanha o quadro evolutivo:
(5 Pontos)
neuropraxias
pseudo hipertrofia
osteomielite
consolidação visciosa
osteocondrite
5.Existe uma comunicação entre a fratura e a pele. Ela pode ocorrer devido ao deslocamento das extremidades ósseas, ocasionando a perfuração da pele. Esse tipo de fratura é uma causa adicional de preocupação por causa da possibilidade de infecção. Na prática clínica, o fisioterapeuta fica apenas responsável por avaliar a fratura após a cirurgia, para observar, por meio de exames, a cicatrização. Referente ao texto, assinale a alternativa que apresenta, respectivamente, o tipo de lesão ocorrido e o exame complementar mais adequado.
(5 Pontos)
Fratura fechada/tomografia computadorizada.
Fratura patológica/exame de sangue.
Fratura exposta/exame de radiografia convencional.
Fratura oblíqua/exame de ultrassonografia.
Fratura espiral/exame de radiografia convencional
6.É sabido que a fratura é a perda total ou parcial de continuidade de um osso. As fraturas podem ser subdivididas de acordo com a sua etiologia, em três grupos. Assinale a alternativa na qual estejam expressos esses grupos.
(5 Pontos)
1. Fraturas causadas unicamente por traumas. 2. Fraturas de ossos esponjosos. 3. Fraturas transversais.
1. Fraturas causadas unicamente por traumas. 2. Fraturas de fadiga ou estresse. 3. Fraturas patológicas.
1.Fraturas de fadiga ou estresse. 2. Fraturas transversais. 3. Faturas proximais do úmero.
1. Fraturas patológicas. 2. Fraturas transversais. 3. Fraturas de ossos esponjosos.
1. Fraturas de ossos esponjosos. 2. Fraturas proximais do úmero. 3. Fratura de fadiga ou estresse.
7.Sabendo-se que, em crianças, a Fratura Supracondiliana do úmero é a fratura do cotovelo mais freqüente, assinale a alternativa correta.
(5 Pontos)
A fratura é produzida de maneira característica, por uma queda com a mão e o cotovelo em flexão.
Um sinal clínico muito importante da fratura em questão é o cúbito varo, antes de ser realizada a redução.
A contratura isquêmica de Volkmann é, sem dúvida, a pior complicação desta fratura.
Neste tipo de fratura, a penetração do músculo braquial anterior na derme causa edema e hemorragia subcutânea.
A característica deste tipo de fratura é a de não apresentar dor, visto não ter deslocamento de fragmento.
8.Em indivíduos que sofrem fraturas patológicas, pode-se suspeitar do seguinte achado clínico que comumente ocorre:
(5 Pontos)
tumor
osteopenia
hipotireoidismo
osteossíntese
osteomielite
9.Sobre a fase de resposta inflamatória, assinale a alternativa INCORRETA.
(5 Pontos)
A resposta inflamatória começa já no primeiro dia e pode durar até o sexto dia após a lesão.
Área lesada pode aparecer quente ao toque, e alguma descoloração geralmente é aparente.
A lesão é dolorosa ao toque.
As modalidades terapêuticas devem controlar a dor e reduzir o inchaço.
Nessa fase o processo de aquecimento profundo é benéfico para o processo de cicatrização.
10.O fisioterapeuta atua na reabilitação de vários tipos de patologias ósseas. Associe as colunas, relacionando corretamente o tipo de fratura à sua descrição. Fraturas 1) Transversa 2) Em galho verde 3) Cominutiva 4) Avulsão 5) Compressão Descrições
 (2) Ocorre em apenas um lado do osso e não pode ser considerada completa. (4) Osso fraturado em um lugar afastado da estrutura óssea, pele intacta. (3 ) Parte do osso fraturado em muitos fragmentos pequenos. 
(1) Osso fraturado separado porém o traço de fratura é linear. (5) Fratura resultante de dois ossos forçados um contra o outro. A sequência correta dessa associação é
(5 Pontos)
1, 2, 3, 4, e 5.
3, 5, 4, 2 e 1.2, 4, 1, 3 e 5.
2, 4, 3, 1 e 5.
2, 3, 4, 1 e 5.