Anatomia do Coração e Vasos Sanguíneos

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Cauê Oliveira AD2025 
Parte da anatomia que estuda o coração, os vasos 
sanguíneos e os vasos linfáticos 
 
❖ Coração 
- É um órgão muscular que trabalha para bombear 
sangue para o corpo. 
• Possui músculo estriado cardíaco. 
- Possui quatro câmaras, sendo dois átrios e dois 
ventrículos 
• Átrios: recebem sangue do corpo 
• Ventrículos: impulsionam o sangue para o 
corpo 
• Septos: separam as cavidades do coração 
• Valvas: controlam a entrada e saída de sangue 
nas câmaras do coração; formadas por uma 
lâmina de tecido conjuntivo denso, recoberta 
em ambas as faces pelo endocárdio); são 
descontínuas, apresentando subdivisões 
chamadas válvulas 
✓ Valva Átrio-Ventricular direita: possui três 
válvulas (tricúspide) 
✓ Valva Átrio-Ventricular esquerda: possui 
duas válvulas (bicúspide ou mitral) 
 
 
 
- Estrutura: a parede do coração (camada média) é 
chamada de miocárdio, externamente ao miocárdio há 
uma serosa revestindo-o, chamada epicárdio, já, a 
camada interna é chamada de endocárdio, e é constituída 
de endotélio. 
 
 
- Pericárdio: é um saco fibro-seroso que envolve o 
coração, separando-o dos outros órgãos do mediastino 
e limitando sua expansão durante a diástole ventricular; 
possui uma camada externa fibrosa (pericárdio 
parietal/fibroso) e uma camada interna serosa (pericárdio 
visceral/seroso), entre essas duas camadas, há a cavidade 
pericárdica (ocupada por uma camada líquida de 
espessura capilar que permite o deslizamento das lâminas 
durante as mudanças de volume do coração). 
 
 
- Forma: aproxima-se a um cone truncado, apresentando 
base, ápice e faces (esternocostal, diafragmática e 
pulmonar); a base corresponde à área ocupada pelas 
raízes dos grandes vasos. 
 
 
- Localização: cavidade torácica, atrás do esterno, 
repousando acima do diafragma, entre dois sacos pleurais 
(mediastino médio); maior parte à esquerda do plano 
mediano; fica disposto obliquamente. 
Cauê Oliveira AD2025 
 
 
❖ Artérias 
- São vasos sanguíneos nos quais o sangue sai do 
coração, sob uma pressão relativamente alta (em 
comparação com as veias) 
• Geralmente, são ricas em oxigênio (exceção: 
artéria pulmonar) 
- No cadáver apresentam-se com a cor branca 
amarelada. 
- Camadas: 
• Túnica Adventícia: camada externa; é composta 
de tecido conjuntivo 
• Túnica Média: camada média; é composta de 
células musculares lisas e tecido elástico, que 
delimita a túnica adventícia pela membrana 
elástica externa. 
• Túnica Íntima: camada interna; composta de 
células endoteliais e revestida pela membrana 
elástica interna; a cavidade interna (onde o 
sangue flui) é chamada de lúmen 
✓ As paredes das artérias possuem 
alguma resistência, assim, mesmo 
quando vazias mantêm seu formato 
tubular 
 
 
- Tipos de Artéria: 
• Grandes Artérias Elásticas (Artérias 
Condutoras): possuem muitas camadas 
elásticas em suas paredes; a elasticidade 
permite expansão (recebimento do débito 
cardíaco dos ventrículos) e retorno ao tamanho 
normal (quando continuam a empurrar o 
sangue para as artérias médias a jusante); esse 
movimento minimiza o declínio da pressão 
arterial quando o coração contrai e relaxa.; ex: 
artéria aorta 
 
• Artérias Musculares Médias (Artérias 
Distribuidoras): paredes formadas 
principalmente por fibras musculares lisas 
dispostas de forma circular; a capacidade de 
reduzirem o diâmetro (vasoconstrição) 
controla o fluxo sanguíneo; as contrações 
pulsáteis de suas paredes musculares causam 
constrição temporária e rítmica dos lúmens em 
sequência progressiva, ajudando na distribuição 
de sangue pelo corpo; ex: artérias braquial 
 
• Pequenas Artérias e Arteríolas: possuem 
lúmens relativamente estreitos e paredes 
musculares espessas; pressão arterial e 
enchimento dos leitos capilares são controlados 
pelo grau de firmeza do músculo liso das 
paredes arteriolares, se o tônus muscular for 
maior que o normal ocorre hipertensão; 
geralmente não possuem identificação 
específica 
 
• OBS: a medida que a artéria se afasta do 
coração, seu calibre diminui 
 
 
- Anastomoses: são comunicações entre os múltiplos 
ramos de uma artéria; oferecem desvios para o fluxo 
sanguíneo em caso de obstrução do trajeto habitual; 
nesse caso, os canais opcionais menores costumam 
aumentar de tamanho, propiciando uma circulação 
colateral. 
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• Inosculação: ex: arcadas palmares superficial e 
profunda 
 
 
• Transversa: ex: artéria comunicante anterior – 
entre as artérias anteriores do cérebro 
 
• Convergência: ex: artéria basilar – convergência 
das artérias vertebrais 
 
- Ramos: à medida que uma artéria emite vasos, seu 
calibre diminui 
• Ramo Colateral: quando a artéria emite ramos, 
mas permanece com seu tronco principal; 
podem ser retos, agudos e recorrentes 
(obtusos). 
• Ramo Terminal: quando o tronco principal da 
artéria termina em uma bifurcação 
 
✓ Ramos da Artéria Aorta: 
 
 
 
- Direção: quanto à direção as artérias podem ser 
retilíneas (menor caminho) ou tortuosas (possibilita 
aumento e diminuição do seu tamanho – essencial 
durante a gravidez, por exemplo, nas artérias que 
envolvem o útero e a bexiga) 
 
- Situação: as artérias podem ser superficiais (contidas 
na fáscia superficial) ou profundas (contidas na fáscia 
profunda) 
• Esses termos podem ser usados para 
comparação também (ex: uma artéria é mais 
profunda que outra) 
 
- Relações: as artérias possuem diversas relações com 
várias partes do corpo 
• Ossos: muito importante para localização dar 
artérias; durante seu desenvolvimento, artérias 
podem seccionar ossos, formando sulcos 
• Articulações: as artérias principais sempre 
passam junto às dobras de flexão, protegidos 
pelo esqueleto. 
• Músculos: músculo-satélite são aqueles que 
acompanham o trajeto de uma artéria (ex: m. 
bíceps braquial acompanha a artéria braquial) 
• Pele: artérias superficiais se relacionam com a 
regulação da temperatura corporal. 
• Veias: geralmente, duas veias acompanham 
uma artéria; podem ser acompanhantes, 
comitentes ou satélites 
✓ Feixe vásculo-nervoso: um conjunto de 
vasos e nervos reunidos por uma bainha 
conjuntiva comum. 
 
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❖ Veias 
- São vasos sanguíneos nos quais o sangue chega no 
coração (de baixa pressão) 
• Geralmente, são pobres em oxigênio 
(exceção: veia pulmonar) 
 
- Em vista da menor pressão arterial no sistema venoso, 
as paredes (especificamente, a túnica média) 
das veias são mais finas que as das artérias 
acompanhantes. 
 
- Estrutura: assemelham-se às artérias, possuindo três 
camadas 
• Túnica Adventícia: camada mais externa 
• Túnica Média: camada média formada por 
tecido elástico e tecido muscular liso, porém 
em quantidade muito menor do que as artérias 
que acompanham 
• Túnica Íntima: camada mais interna; formada 
por endotélio vascular; 
✓ As válvulas (auxiliam no retorno do 
sangue ao coração impedindo a volta do 
sangue dentro da própria veia) são 
formadas pela projeção da camada 
íntima para o interior do lúmen. 
 
 
- Tipos de Veias: as veias originam-se dos vasos capilares, 
de onde saem pequeníssimas veias, as vênulas, que se 
anastomosam por convergência e vão formando veias 
mais calibrosas 
• Grandes veias: largos feixes de músculo liso e 
uma túnica externa bem desenvolvido (ex: veia 
cava superior) 
• Veias médias: drenam plexos venosos e 
acompanham as artérias médias; possuem 
válvulas em áreas específicas para auxiliar na 
circulação (ex: veia safena) 
• Vênulas: são as menores veias; drenam leitos 
capilares e se unem a vasos semelhantes para 
formação de pequenas veias; não recebem 
nome. 
 
- Bombas musculovenosas: As contrações musculares 
nos membros associam-se às válvulas venosas para 
deslocar o sangue em direção ao coração. A expansão 
externa dos ventres dos músculos que se contraem é 
limitada pela fáscia muscular e se torna uma força 
compressiva que impulsiona o sangue contraa gravidade 
 
 
- Embora suas paredes sejam mais finas, seu diâmetro 
costuma ser maior que o diâmetro da artéria 
correspondente, devido a isso, 80% do sangue está nas 
veias 
 
- As veias costumam ser duplas ou múltiplas; as que 
acompanham as artérias são chamadas de veias 
acompanhantes e ocupam uma bainha vascular junto 
com a artéria que acompanham 
• Quando a artéria se expande durante a 
contração do coração, as veias são distendidas 
e achatadas, o que ajuda a conduzir o sangue 
venoso para o coração (bomba arteriovenosa). 
 
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- Sistema Porta: um sistema desse tipo é composto por 
duas redes de capilares interpostas por uma veia (ex: 
sistema porta hepático e sistema porta hipofisário) 
 
 
❖ Capilares sanguíneos 
- São tubos endoteliais simples que unem os lados arterial 
e venoso da circulação 
• Permitem a troca de materiais com o líquido 
extracelular (LEC) ou intersticial. 
 
- Geralmente são organizados em leitos 
capilares, redes que unem as arteríolas e as vênulas 
• Sangue entra nos leitos capilares por meio das 
arteríolas (controlam o fluxo) e é drenado pelas 
vênulas. 
• Em algumas áreas, como nos dedos das mãos, 
há conexões diretas entre as pequenas 
arteríolas e vênulas proximais aos 
leitos capilares que irrigam e drenam 
(anastomoses arteriolovenulares) 
✓ Isso permite que o sangue passe 
diretamente do lado arterial para o lado 
venoso da circulação sem atravessar os 
capilares 
✓ Essas anastomoses estão muito 
presentes na pele, atuando como uma 
ferramenta importante para a 
conservação do calor corporal 
 
 
- Hipótese de Starling: a pressão hidrostática nas 
arteríolas força a entrada e a passagem do sangue no 
leito capilar, esse processo também força a saída de 
líquido contendo oxigênio e nutrientes na extremidade 
arterial no leito capilar (a montante); Na extremidade 
venosa do leito (a jusante) a maior parte desse LEC é 
reabsorvida pelo sangue graças à pressão osmótica 
gerada pela maior concentração de proteínas no capilar. 
 
❖ Sangue 
- Tem a função de levar nutrientes às células do corpo 
- Componentes: 
• Plasma: parte líquida onde ficam suspensos os 
outros componentes; representa a maior parte 
do volume do sangue 
• Glóbulos Vermelhos (Hemácias): células 
anucleadas (vida curta), ricas em hemoglobina 
(proteína vermelha que dá cor ao sangue e 
transporta oxigênio) 
• Glóbulos Brancos (Leucócitos): são células de 
defesa do organismo maiores que as hemácias 
porém em quantidade menor (quando o 
organismo é atacado por agentes estranhos há 
aumento no número de leucócitos) 
✓ Podem ser de vários tipos: neutrófilos, 
monócitos, basófilos, eosinófilos e 
linfócitos 
• Plaquetas (Trombócitos): fragmentos celulares 
com a principal função relacionada ao processo 
de coagulação sanguínea 
 
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❖ Sistema Cardiorrespiratório 
- O coração consiste em duas bombas musculares que, 
embora adjacentes, atuam em série, dividindo a 
circulação em: circulação pulmonar e circulação sistêmica 
• Tem a função de distribuir nutrientes e 
oxigênio pelo corpo 
 
- Circulação Pulmonar (Funcional): inicia-se no ventrículo 
direito e termina no átrio esquerdo 
 
 
 
- Circulação Sistêmica (Nutricional): inicia-se no ventrículo 
esquerdo e termina no átrio direito 
• A circulação sistêmica, na verdade, consiste em 
muitos circuitos paralelos que servem às várias 
regiões e sistemas do corpo 
 
- Circulação Fetal: o sangue oxigenado chega da placenta 
através da veia umbilical. Ao se aproximar do fígado o 
sangue passa diretamente para o ducto venoso, um vaso 
fetal que comunica a veia umbilical com a veia cava 
inferior. Percorrendo a veia cava inferior, o sangue chega 
no átrio direito e é direcionado através do forame 
oval para o átrio esquerdo. Assim, neste compartimento 
o sangue com alto teor de oxigênio vindo da veia cava 
se mistura com o sangue pouco oxigenado vindo das 
veias pulmonares, já que os pulmões extraem oxigênio 
e não o fornece. O ducto arterial, ao desviar o sangue da 
artéria pulmonar para a artéria aorta, protege os pulmões 
da sobrecarga e permite que o ventrículo direito se 
fortaleça para a sua total capacidade funcional ao 
nascimento. 
 
 
- Circulação Neonatal de transição: após o 
nascimento, o ducto arterial, o ducto venoso, o forame 
oval e os vasos umbilicais não são mais necessários. Dessa 
forma, ocorre o fechamento do forame oval e o ducto 
venoso e arterial se contraem. O fechamento do forame 
oval ocorre pelo aumento de pressão no átrio esquerdo 
que pressiona a sua válvula contra o septum secundum. 
O fechamento do ducto arterial parece ser mediado pela 
bradicinina, uma substância liberada pelos pulmões 
durante a sua distensão inicial. Essa substância tem 
potentes efeitos contráteis na musculatura lisa, atuando 
na dependência do alto teor de oxigênio do sangue 
aórtico. Assim, quando a pressão de oxigênio for maior 
que 50 mmhg no sangue que passa através do ducto 
arterial promove a sua contração. O fechamento do 
ducto venoso ocorre pela contração do seu esfíncter, 
possibilitando que o sangue que entra no fígado percorra 
os sinusóides hepáticos. Porém, vale ressaltar que a 
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mudança do padrão circulatório fetal para o padrão adulto 
não ocorre repentinamente. Algumas alterações 
ocorrem com a primeira respiração e outras após horas 
e dias. 
 
 
Shunt através do forame oval antes do nascimento 
 
Fechamento do forame oval após o nascimento, 
formando a fossa oval. 
 
 
❖ Sistema Linfático 
- Sistema de “hiper fluxo” que permite a drenagem do 
excesso de líquido tecidual e das proteínas plasmáticas 
que extravasam para a corrente sanguínea, e, também, 
a remoção de resíduos resultantes da decomposição 
celular e infecção. 
• Atua de acordo com a hipótese de Starling 
• Se houvesse acúmulo desse material nos 
espaços extracelulares, haveria osmose inversa, 
atraindo ainda mais líquido e provocando 
edema (excesso de líquido intersticial, que se 
manifesta na forma de inchaço) 
 
- Componentes: 
• Plexos linfáticos: redes de capilares linfáticos 
que se originam nos espaços extracelulares da 
maioria dos tecidos 
✓ Formados por endotélio muito fino, 
permite passagem de proteínas 
plasmáticas, bactérias, resíduos celulares 
e até mesmo celulares inteiras 
(principalmente linfócitos) 
✓ Nas junções entre as células endoteliais 
adjacentes, a borda de uma célula 
endotelial em geral se superpõe à borda 
da célula adjacente, de tal forma que a 
borda superposta fica livre para dobrar-
se para dentro, formando, assim, 
uma diminuta válvula que se abre para o 
interior do capilar. Isso permite a entrada 
do líquido intersticial 
 
• Vasos linfáticos: rede de vasos com paredes 
muito finas e com presença de válvulas 
presente no corpo todo 
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✓ Em indivíduos vivos, há saliências nos 
locais de cada uma das válvulas, que 
estão bem próximas, o que deixa os 
vasos linfáticos com a aparência de um 
colar de contas 
 
• Linfa: líquido tecidual que entra nos capilares 
linfáticos e é conduzido por vasos linfáticos. 
 
• Linfonodos: pequenas massas de tecido 
linfático, encontradas ao longo do trajeto dos 
vasos linfáticos, que filtram a linfa em seu 
trajeto até o sistema venoso 
 
 
• Linfócitos: células circulantes do sistema imune 
que reagem contra materiais estranhos 
 
• Órgãos linfoides: partes do corpo que 
produzem linfócitos, como timo, medula óssea 
vermelha, baço, tonsilas e os nódulos linfáticos 
solitários e agregados nas paredes do sistema 
digestório e no apêndice vermiforme. 
 
- Os vasos linfáticos superficiais acompanham a 
drenagem venosa e convergem para ela. Esses vasos 
finalmente drenam nos vasos linfáticos profundos que 
acompanham as artérias e, também, recebem a 
drenagem de órgãos internos. Os vasos linfáticos 
superficiais e profundos atravessam os linfonodos 
(geralmente váriosconjuntos) em seu trajeto no sentido 
proximal, tornando-se maiores à medida que 
se fundem com vasos que drenam regiões adjacentes. 
Os grandes vasos linfáticos entram em grandes vasos 
coletores, denominados troncos linfáticos, que se unem 
para formar o ducto linfático direito ou ducto torácico. 
• Ducto linfático direito: drena linfa do quadrante 
superior direito do corpo (lado direito da 
cabeça, pescoço e tórax, além do membro 
superior direito). Na raiz do pescoço, entra na 
junção das veias jugular interna direita e 
subclávia direita, o ângulo venoso direito 
• Ducto Torácico: drena linfa do restante do 
corpo. Os troncos linfáticos que drenam a 
metade inferior do corpo unem-se 
no abdome, algumas vezes formando um saco 
coletor dilatado, a cisterna do quilo. A partir 
desse saco (se presente), ou da união dos 
troncos, o ducto torácico ascende, entrando no 
tórax e atravessando-o para chegar ao ângulo 
venoso esquerdo (junção das veias jugular 
interna esquerda e subclávia esquerda). 
 
 
 
- Outras funções do sistema linfático: 
• Absorção e transporte da gordura dos 
alimentos: capilares linfáticos especiais, 
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denominados lácteos, recebem todos os 
lipídios e vitaminas lipossolúveis absorvidos pelo 
intestino. Em seguida, o líquido leitoso, quilo, é 
conduzido pelos vasos linfáticos viscerais para 
o ducto torácico, e daí para o sistema venoso. 
• Formação de um mecanismo de defesa do 
corpo: quando há drenagem de proteína 
estranha de uma área infectada, 
anticorpos específicos contra a proteína são 
produzidos por células imunologicamente 
competentes e/ou linfócitos e enviados para a 
área infectada. 
 
- A inflamação dos vasos linfáticos e/ou o aumento dos 
linfonodos é um indicador importante de possível 
lesão, infecção ou doença (ex.: câncer).