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FISIOTERAPIA NO PÓS-PARTO O período pós-parto é chamado puerpério, que se estende de 40 à 60 dias. Neste período ocorrem diversas alterações físicas e psicológicas nas mulheres. OBJETIVOS DA FISIOTERAPIA: · Promover a estimulação da musculatura abdominal e pélvica para melhorar a tonicidade; · Fortalecer músculos do assoalho pélvico que tanto sofreram durante a gestação com sobrecarga e possíveis traumas durante o parto. O assoalho pélvico sofre hipotonia no pós parto, o que pode evoluir para uma incontinência urinária de estresse ou de esforço. GRAVIDEZ E DIÁSTASE DOS MÚSCULOS RETO ABDOMINAIS Ocorre estiramento da musculatura abdominal para permitir o crescimento uterino, podendo ocorrer a separação dos feixes dos músculos abdominais, provocando diástese dos músculos reto abdominais. · Não provoca dor nem desconforto; · Menor incidência em mulheres com bom tônus abdominal antes da gestação. · Fatores para diástese de dos músculos reto abdominais: · Obesidade; · Gestações múltiplas; · Macrossomia fetal; · Flacidez da musculatura abdominal pré gravídica. INCONTINÊNCIA URINÁRIA NA GRAVIDEZ Ocorre, pois o crescimento fetal dentro do útero demanda muito da força dos músculos para segurar o peso da criança, e/ou pela gestante fazer muita força durante o trabalho de parto. Nas duas formas ocorre enfraquecimento dos músculos do assoalho pélvico. · A fisioterapia ajuda: · No fortalecimento desses músculos; · Promovendo melhora da qualidade de vida, pois a mulher deixa de sair para o lazer, trabalho e demais atividades cotidianas pois tem medo de se urinar na rua, emanar cheiro de urina, ou passar vergonha. Deixa de ter relações sexuais e relações sociais. O papel da fisioterapia é atuar na recuperação, prevenção e tratamento dos diversos sistemas a fim de minimizar os efeitos das alterações fisiológicas. A fisioterapia pode agir no pós-parto após um período de repouso de seis horas para o parto normal e doze horas para o parto cesária. A fisioterapia no puerpério trás inúmeros benefícios, como: · Reeducar a função respiratória que durante a gestação fica pouco dificultada; · Estimular o sistema circulatório; · Prevenir trombose; · Uso de meias de compressão, repouso com membros elevados e manobras de drenagem manual. · Reestabelecer a função gastrointestinal. · A deambulação precoce ajuda no peristaltismo intestinal; · Exercícios de mobilização da pelve também podem ajudar na melhora da função intestinal. · Promover analgesia na região do períneo e da incisão da cesárea; · Uso de eletro pode ajudar: TENS para tirar a dor e laser para ajudar na cicatrização. · Os parâmetros utilizados no TENS são frequência de 50-100Hz, pulso até 100us, intensidade em nível sensorial de 30-60 minutos (POLDEN E MANTLE, 1997; MELO et al., 2006). · Retornar o condicionamento cardiovascular · Reeducar a musculatura abdominal e assoalho pélvico; · Reabsorção do excesso de líquido retido na gestação; · Aumenta o retorno venoso: · Estímulo com exercícios metabólicos de extremidades. · Melhora a eficácia do coração e dos pulmões: · Através de reeducação diafragmática com exercícios respiratórios · Contribui para perda de peso · Diminui estresse e ansiedade · Reeducação postural: · Através de orientações posturais e RPG. INFOS ADICIONAIS Pode também empregar técnicas como pompoarismo para fortalecer a genitália, técnicas de cinesioterapia para fortalecer a musculatura abdominal e lombar, técnicas de fisioterapia respiratória para o retorno das funções respiratórias. Podem ser trabalhadas também técnicas para acalmar o bebê e o ensinamento da maneira correta para que ele pegue o peito para realizar a amamentação e como a nova mãe deve cuidar do seio para evitar mastite.
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