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FISIOTERAPIA NO PÓS PARTO

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FISIOTERAPIA NO PÓS-PARTO
 O período pós-parto é chamado puerpério, que se estende de 40 à 60 dias. Neste período ocorrem diversas alterações físicas e psicológicas nas mulheres.
OBJETIVOS DA FISIOTERAPIA:
· Promover a estimulação da musculatura abdominal e pélvica para melhorar a tonicidade;
· Fortalecer músculos do assoalho pélvico que tanto sofreram durante a gestação com sobrecarga e possíveis traumas durante o parto. O assoalho pélvico sofre hipotonia no pós parto, o que pode evoluir para uma incontinência urinária de estresse ou de esforço.
GRAVIDEZ E DIÁSTASE DOS MÚSCULOS RETO ABDOMINAIS
 Ocorre estiramento da musculatura abdominal para permitir o crescimento uterino, podendo ocorrer a separação dos feixes dos músculos abdominais, provocando diástese dos músculos reto abdominais.
· Não provoca dor nem desconforto;
· Menor incidência em mulheres com bom tônus abdominal antes da gestação. 
· Fatores para diástese de dos músculos reto abdominais:
· Obesidade;
· Gestações múltiplas;
· Macrossomia fetal;
· Flacidez da musculatura abdominal pré gravídica.
INCONTINÊNCIA URINÁRIA NA GRAVIDEZ
 Ocorre, pois o crescimento fetal dentro do útero demanda muito da força dos músculos para segurar o peso da criança, e/ou pela gestante fazer muita força durante o trabalho de parto. Nas duas formas ocorre enfraquecimento dos músculos do assoalho pélvico.
· A fisioterapia ajuda:
· No fortalecimento desses músculos;
· Promovendo melhora da qualidade de vida, pois a mulher deixa de sair para o lazer, trabalho e demais atividades cotidianas pois tem medo de se urinar na rua, emanar cheiro de urina, ou passar vergonha. Deixa de ter relações sexuais e relações sociais.
 O papel da fisioterapia é atuar na recuperação, prevenção e tratamento dos diversos sistemas a fim de minimizar os efeitos das alterações fisiológicas.
 A fisioterapia pode agir no pós-parto após um período de repouso de seis horas para o parto normal e doze horas para o parto cesária.
 A fisioterapia no puerpério trás inúmeros benefícios, como: 
· Reeducar a função respiratória que durante a gestação fica pouco dificultada;
· Estimular o sistema circulatório;
· Prevenir trombose;
· Uso de meias de compressão, repouso com membros elevados e manobras de drenagem manual.
· Reestabelecer a função gastrointestinal.
· A deambulação precoce ajuda no peristaltismo intestinal;
· Exercícios de mobilização da pelve também podem ajudar na melhora da função intestinal.
· Promover analgesia na região do períneo e da incisão da cesárea;
· Uso de eletro pode ajudar: TENS para tirar a dor e laser para ajudar na cicatrização.
· Os parâmetros utilizados no TENS são frequência de 50-100Hz, pulso até 100us, intensidade em nível sensorial de 30-60 minutos (POLDEN E MANTLE, 1997; MELO et al., 2006).
· Retornar o condicionamento cardiovascular 
· Reeducar a musculatura abdominal e assoalho pélvico;
· Reabsorção do excesso de líquido retido na gestação;
· Aumenta o retorno venoso:
· Estímulo com exercícios metabólicos de extremidades.
· Melhora a eficácia do coração e dos pulmões:
· Através de reeducação diafragmática com exercícios respiratórios
· Contribui para perda de peso
· Diminui estresse e ansiedade 
· Reeducação postural:
· Através de orientações posturais e RPG.
 
INFOS ADICIONAIS
 Pode também empregar técnicas como pompoarismo para fortalecer a genitália, técnicas de cinesioterapia para fortalecer a musculatura abdominal e lombar, técnicas de fisioterapia respiratória para o retorno das funções respiratórias. Podem ser trabalhadas também técnicas para acalmar o bebê e o ensinamento da maneira correta para que ele pegue o peito para realizar a amamentação e como a nova mãe deve cuidar do seio para evitar mastite.

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