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ANATOMIA – Rafaela Negri Coxa Músculos: COMPARTIMENTO ANTERIOR: -Extensora do joelho -Inervada pelo N. femoral M. iliopsoas: -Principal flexor da coxa -M. ilíaco – parte lateral larga – inervado pelo N. femoral -M. psoas – parte medial longa – inervado pelo plexo lombar -Ação concêntrica movimenta o membro livre, produzindo flexão para elevar o membro e iniciar seu balanço para frente durante a marcha ou elevar o membro durante uma escalada -Contração bilateral flexiona o tronco no quadril sobre a coxa fixa M. sartóio: -Inervado pelo N. femoral -Flete a articulação do quadril e do joelho, e também realiza abdução fraca e rotação lateral da coxa M. quadríceps femoral: -Principal volume dos músculos anteriores da coxa -Maior e um dos mais fortes músculos do corpo -Grande extensor da perna -Importante para se levantar a partir da posição sentada ou agachada -Inervado pelo N. femoral -Na marcha plana, prepara o joelho para aceitar o peso -Absorve o choque do impacto no calcanhar m. reto femoral: também é capaz de fletir a articulação do quadril, é a única parte que cruza o quadril m. vastos: nomes indicam as posições -vasto lateral: situa-se na face lateral da coxa – maior componente do m. quadríceps -vasto medial: cobre a face medial da coxa -vasto intermédio: situa-se profundamente ao musculo reto femoral, entre o m. vasto medial e o m. vasto lateral -O ligamento da patela é uma continuação do tendão do musculo quadríceps femoral, no qual a patela esta envolvida *Patela – maior osso sesamoide do corpo – superfície óssea capaz de resistir contra a compressão do m. quadríceps femoral quando a pessoa se ajoelha M. pectíneo: -Inervado pelo N. femoral e N. obturatório -Aduz e flete a coxa, e auxilia na rotação medial da coxa COMPARTIMENTO MEDIAL: -Adutora do MI -Inervada pelo N. obturador M. adutor longo: -Inervado pelo N. obturatório , ramo da divisão anterior -Aduz a coxa -É o mais anterior do grupo adutor M. adutor curto: -Inervado pelo N. obturatório , ramo da divisão anterior -Aduz a coxa e flete-a parcialmente -Nervo obturatório da origem a uma divisão posterior e uma anterior, as duas divisões seguem ANATOMIA – Rafaela Negri anterior e posteriormente ao musculo adutor curto M. obturador externo: -Inervado pelo N. obturatório -Roda lateralmente a coxa, estabiliza a cabeça do fêmur no acetábulo M. adutor magno: -Inervado pelo N. obturatório -Maior, mais forte e mias posterior do grupo adutor -Adução do MI -Parte adutora – também faz a extensão da coxa – inervada pela parte tibial do N. isquiático -Parte isquiotibial M. Grácil: -Mais medial da coxa -Inervado pelo N. obturatório -Tem uma inserção tendinea comum com os músculos sartório e semitendíneo, formando uma pata de ganso – maior estabilidade a porção medial do joelho COMPARTIMENTO POSTERIOR: -Flexora do joelho e extensora da coxa -Isquicrurais ou músculos do jarrete -Inervada pelo N. isquiático M. Semitendíneo: -Inervado pela divisão tibial do N. isquiático -Estende a coxa e flete a perna -Gira a perna lateralmente quando o joelho está fletido M. Semimembranáceo: -Inervado pela divisão tibial do N. isquiático -Estende a coxa e flete a perna -Gira a perna medialmente quando o joelho está fletido M. Bíceps femoral: -Cabeça longa inervada pela divisão tibial do N. isquiático e cabeça curta inervada pela divisão fibular comum do N. isquiático -Estende a coxa e flete a perna -Gira a perna lateralmente quando o joelho está fletido Trígono femoral: Limites: -Superior: ligamento inguinal -Medial: m. adutor longo -Lateral: borda superior do m. sartório Assoalho: -M. iliopsoas (lateralmente) -M pectíneo (medialmente) Teto: -Fáscia Lata Conteúdo: -N. femoral -Vasos contidos na bainha femoral (artéria e veia femoral e linfonodos e vasos linfáticos associados) Bainha femoral: -Prolongamento da fáscia transversal -Tubo fascial que reveste os vasos femorais -Permite deslizamento dos vasos na movimentação do quadril -Medialmente a veia contida na bainha, há uma área sem conteúdo, ANATOMIA – Rafaela Negri chamada de canal femoral -Canal femoral permite a distensão da veia femoral quando há aumento da pressão intra- abdominal – contem tec conjuntivo frouxo, gordura e vasos linfáticos Canal dos adutores: -Também chamado de subsartorial ou de Hunter -Canal longo, localizado no terço médio da coxa, estendendo-se desde o ápice do trígono femoral até o hiato dos adutores – (Abertura entre as fixações aponeuróticas e tendinea do adutor magno) -Coberto por fibras conjuntivas que vão do vasto medial até os adutores -O musculo sartório cobre essa região, formando seu teto -Os vasos femorais (artéria e veia femoral) e o n. safeno transitam nesse canal -No canal dos adutores, a veia passa a se localizar posteriormente a artéria, e não mais medialmente Artéria femoral – trajeto: -Quando ela penetra na coxa, ela emite ramos superficiais, depois, emite um ramo mais calibroso, a artéria femoral profunda, e depois de emitir esse ramo, entra no canal dos adutores -Dentro do canal dos adutores, da um ramo – a artéria descendente do joelho -Segue para a região poplítea, onde vai se dividir em artéria tibial anterior e artéria tibial posterior (a qual vai originar a artéria fibular) Fossa poplítea: -Área deprimida localizada posteriormente o joelho, com formato de losango Limites: -Superior lateral: m bíceps femoral -Superior medial: m. semitendíneo e semimembranáceo -Inferiores: duas cabeças do m. gastrocnêmio Assoalho: -M. poplíteo -Nessa região, a veia safena parva perfura a fáscia muscular e desemboca na veia poplítea -É na fossa poplítea que o n. isquiático origina o n. tibial e o n. fibular comum -N. sural acompanha a veia safena parva e da sensibilidade à região posterior da perna Articulação do joelho: -Articulação sinovial do tipo gínglimo (uniaxial) – alguns autores classificam como condilar, pois quando a perna esta flexionada, ela realiza rotação medial e lateral ANATOMIA – Rafaela Negri -Composta por: -articulação entre os côndilos femorais e os côndilos da tíbia - articulação patelo-femoral -A fíbula não participa da articulação do joelho -Superfícies articulares incongruentes – articulação frágil – estabilidade: -meniscos -ligamentos: unem fêmur e tíbia -resistência e ação dos músculos e tendões – quadríceps, vastos medial e lateral -Capsula articular: Camada fibrosa externa e membrana sinovial (interna) Meniscos: -Laminas de fibrocartilagem em formato de meia lua, que estão localizadas na face articular da tíbia -Lubrificação -Nutrição das cartilagens articulares -Ampliação da superfície articular -Aumento da congruência entre as superfícies articulares -Estabilidade da articulação Ligamentos externos: -Vão fortalecer a estrutura da capsula articular -Ligamento da Patela -Ligamento colateral fibular (lateral) -Ligamento colateral tibial (medial) -Ligamento poplíteo obliquo -Ligamento poplíteo arqueado Ligamentos internos: -Localizados intra-articulares -Ligamento cruzado anterior – vai da tíbia até o côndilo lateral do fêmur – impede o deslocamento posterior do fêmur sobre a tíbia, a hiperextensão do joelho e impede o deslocamento anterior da tíbia, com o joelho fletido a 90o, quando ela é tracionada em direção anterior (gaveta anterior) – mais fraco -Ligamento cruzado posterior – mais forte – vai da tíbia (posterior) até o côndilo medial do fêmur – limita o deslizamento anterior do fêmur sobre a tíbia durante a extensão -evita a hiperflexão do joelho e impede o deslocamento posterior da tíbia sobre o fêmur (gaveta posterior) -Os ligamentos cruzam-se obliquamente,formando a letra X
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