Resumo_Potenciais de Ação Cardíacos

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Fisiologia – Paula Toneli
potencias de ação cardíacos
Sistema de condução
A atividade elétrica e rítmica é o motivo das contrações cardíacas ao longo da vida. A fonte desta atividade elétrica é uma rede de fibras musculares cardíacas especializadas chamadas fibras autorrítmicas, porque são autoexcitáveis. As fibras autorrítmicas produzem repetidamente potenciais de ação que desencadeiam contrações cardíacas. 
· Funções das fibras autorrítmicas:
· 0-- Agem como marca-passo, definindo o ritmo da excitação elétrica que provoca a contração do coração. 
· Formam o sistema de condução do coração, o que garante que as câmaras do coração sejam estimuladas de modo a se contrair coordenadamente, o que torna o coração uma bomba eficaz. 
· Os potenciais de ação cardíacos se propagam ao longo do sistema de condução na seguinte sequência:
1. A excitação cardíaca normalmente começa no nó sinoatrial. As células do nó AS não tem potencial de repouso estável. Em vez disso, elas se despolarizam repetida e espontaneamente até um limiar. A despolarização espontânea é um potencial marca-passo. Quando o potencial marca-passo alcança o limiar, ele dispara um potencial de ação. Cada potencial de ação do nó AS se propaga ao longo de ambos os átrios via junções comunicantes nos discos intercalares das fibras musculares atriais. Após o potencial de ação, os dois átrios se contraem ao mesmo tempo.
2. No nó AV, o potencial de ação se desacelera consideravelmente, como resultado de várias diferenças na estrutura celular do nó AV. Este atraso fornece tempo para os átrios drenarem seu sangue para os ventrículos.
3. O fascículo AV é o único local em que os potenciais de ação podem ser conduzidos dos átrios para os ventrículos. 
4. Os ramos se estendem ao longo do septo interventricular em direção ao ápice do coração.
5. Os ramos subendocárdicos calibrosos (fibras de Purkinje) conduzem rapidamente o potencial de ação, começando no ápice do coração e subindo em direção ao restante do miocárdio ventricular. Em seguida, os ventrículos se contraem, deslocando o sangue para cima em direção às válvulas semilunares. 
· Potencial marca-passo:
· Fase 0: deflexão ascendente (entrada de Ca2+)
· Fase 1 e 2: ausente
· Fase 3: repolarização (saída de K+)
· Fase 4: potencial marca-passo (entrada lenta de Na+)
pOTENCIAL DE AÇÃO E CONTRAÇÃO DAS FIBRAS CONTRÁTEIS
O potencial de ação iniciado pelo nó sinoatrial propaga-se pelo sistema de condução e se espalha para excitar as fibras musculares atriais e ventriculares “atuantes”, chamadas de fibras contráteis. 
· Sequência potencial de ação de uma fibra contrátil: 
· Fase 0: fase ascendente, rápida despolarização (entrada de Na)
· Fase 1: repolarização inicial (inativação dos canais de Na, abrem-se os de K)
· Fase 2: platô (durante a parte constante entra Ca e sai K igualmente, depois sai mais K do que entra Ca)
· Fase 3: repolarização (saída de K)
· Fase 4: potencial de repouso da membrana ou diástole elétrica (não há canais de Na nem de Ca abertos).