Imunologia Clínica - exercícios completo

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18/05/2020 UNIP - Universidade Paulista : DisciplinaOnline - Sistemas de conteúdo online para Alunos.
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Prezado (a) Aluno (a)
Esta unidade - revisão do sistema imunológico é para ajudá-lo(a) a revisar os
conceitos sobre o Sistema Imunológico. Estas Revisões - Parte I, Parte II, Parte III
- poderão ajudá-lo (a) em seus estudos.
Bom estudo!
Exercício 1:
Células especializadas, localizadas abaixo do epitélio, que capturam an�genos e os transportam para tecidos linfóides:
A)
Linfócitos T
B)
Linfócitos B
C)
Eosinófilos
D)
Mastócitos
E)
Células dendrí�cas
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(E)
Comentários:
E) 
Exercício 2:
https://online.unip.br/Arquivo?id=71861.pdf
https://online.unip.br/Arquivo?id=71862.pdf
https://online.unip.br/Arquivo?id=71863.pdf
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Sobre neutrófilos é incorreto afirmar:
A)
Fagocitam agentes agressores, internalizando-os e digerindo-os no fagolisossomo.
B)
São gerados na medula óssea por progenitores linfóides.
C)
Têm vida curta na circulação sanguínea ou nos tecidos.
D)
São as primeiras células a migrarem para o sí�o de infecção.
E)
Seu número diminuído no sangue é acompanhado de maior suscep�bilidade à infecções.
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(B)
Comentários:
B) 
Exercício 3:
Sobre os glóbulos brancos é incorreto afirmar:
A)
São células transitoriamente localizadas no sangue
B)
Desempenham suas funções principalmente nos tecidos
C)
Não há variação de granulações citoplasmá�cas entre os diferentes �pos celulares
D)
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São subdivididos em mononucleares e polimorfonucleares
E)
São facilmente dis�nguíveis em esfregaço sanguíneo corado
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(C)
Comentários:
C) 
Exercício 4:
Os órgãos linfóides linfonodo e baço estão interpostos respec�vamente:
A)
Na medula óssea e no intes�no delgado.
B)
Na circulação linfá�ca e na sanguínea.
C)
Na membrana �reóide e na hepá�ca.
D)
Na medula óssea e no �mo.
E)
Na aorta e no �mo.
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(B)
Comentários:
B) 
Exercício 5:
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Cada um dos diferentes �pos de leucócitos possui uma função específica. Entre os �pos a seguir, marque aquele que
apresenta maior relação com infecções parasitárias e alergias.
A)
Neutrófilo
B)
Linfócito
C)
Monócito
D)
Eosinófilo
E)
Macrófago
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(D)
Comentários:
D) 
Exercício 6:
Quando ficamos doentes, é comum que os linfonodos aumentem de tamanho, formando as popularmente conhecidas
ínguas. Esse inchaço ocorre em virtude de:
A)
Aumento de linfa no interior dos linfonodos.
B)
Aumento da quan�dade de hemácias no interior do linfonodo.
C)
Mul�plicação de linfócitos no interior do linfonodo.
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D)
Aumento do número de vírus mortos no interior do linfonodo.
E)
Todas as alterna�vas anteriores estão corretas.
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(C)
Comentários:
C) 
Exercício 7:
Em relação aos linfócitos T, é incorreto afirmar:
A)
Produzem an�corpos quando es�mulados pelo an�geno
B)
T CD4+ (auxiliar) produz citocinas que a�vam outras células
C)
T CD8+ (citotóxico) destrói células que abrigam micróbios intracelulares
D)
As células T CD4+ são a�vadas por células apresentadoras de an�genos que capturaram os micro-organismos invasores
E)
As células T CD8+ fazem parte da imunidade adapta�va
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(A)
Comentários:
A) 
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Exercício 8:
Os plasmócitos são a forma final de diferenciação de linfócitos B. Sua função é:
A)
Produzir linfocinas.
B)
Realizar fagocitose.
C)
Sinte�zar imunoglobulinas.
D)
Realizar apoptose.
E)
Realizar citotoxicidade em células alvo.
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(C)
Comentários:
C) 
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Identificação de hormônios e de relações estruturais entre eles.
Determinação de proteínas cárcino-embriônicas.
Tipificação de leucemias e linfomas.
Detecção de miosina cardíaca.
Detecção de antígenos tumorais.
Aplicações imuno-histoquímica em biópsias.
 
Exercício 1:
De acordo com as características das imunoglobulinas, indique a alternativa correta:
A)
IgA – marcadora de fase aguda.
B)
 IgG – indica a memória imunológica (proteção).
C)
IgG – aumentada nas alergias.
D)
 IgM – atravessa a placenta.
E)
IgE – atravessa a placenta.
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(B)
Comentários:
B) 
Exercício 2:
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Indique a alternativa que completa corretamente os espaços:
É a única que atravessa a placenta íntegra._________
Seu aparecimento na superfície do linfócito B indica maturação dessa célula. _______
Aparece nas secreções e mucosas associadas com componente secretor.________
Aumentada em infecções causadas por helmintos; alergias.________
Aparece precocemente na infecção primária._______
 
A)
IgG – IgA – IgD – IgE – IgM
 
B)
IgG – IgA – IgE – IgD – IgM
C)
IgG – IgD – IgA – IgE – IgM
D)
IgG – IgE – IgA – IgM – IgD
E)
 IgG – IgM – IgA – IgD – IgE
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(C)
Comentários:
C) 
Exercício 3:
As proteínas são consideradas bons imunógenos, isto é:
A)
Estimulam a resposta imune inespecífica e gera memória imune.
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B)
 Estimulam a resposta imune específica e gera memória imune.
 
C)
Estimulam a resposta imune específica e não estimula linfócito B (resposta
humoral) e T (resposta celular).
D)
Estimulam a resposta imune inespecífica com proliferação dos linfócitos B
(resposta celular).
E)
Estimulam a resposta imune específica e com proliferação macrófagos.
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(B)
Comentários:
B) 
Exercício 4:
Antígenos são substâncias estranhas ao sistema imunológico. De acordo com a estrutura e características dos antígenos,
podemos afirmar:
 
A)
Epítopo é a menor porção do antígeno onde ocorre ligação com o anticorpo (sítio combinatório-epítopo).
B)
Epítopo é a menor porção do antígeno e menos específica para a ligação de um anticorpo.
C)
Ácidos nucléicos são bons imunógenos e estimulam a resposta adaptativa.
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D)
Proteínas são maus imunógenos e não estimulam a resposta adaptativa.
 
E)
Lipídeos são bons imunógenos e estimulam a resposta imune adaptativa.
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(A)
Comentários:
A) 
Exercício 5:
De acordo com as características da Interação Antígeno-Anticorpo “in vitro”, considere as afirmações abaixo.
I. Apresenta especificidade, reversibilidade e estabilidade.
II. Não é específica.
III. Ocorre ligação entre o sítio combinatório do anticorpo e o epítopo do antígeno.
É correto apenas o que de afirma em
A)
I.
B)
II.
 
C)
III.
 
D)
 I e II.
 
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E)
I e III.
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(E)
Comentários:
E) 
Exercício 6:
Quanto as forças que atuam na Interação Antígeno-Anticorpo “in vitro”, podemos
afirmar que são de natureza:
A)
 Não-covalente.
B)
Covalente.
C)
 Específicas.
D)
Não-específicas.
E)
Não geram estabilidade.
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(A)
Comentários:
A) 
Exercício 7:
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Para que ocorra a diferenciação da resposta imunológica adquirida é necessário
que o antígeno que entre em contato com o organismo seja imunogênico. De
acordo com esta caractaerística, o que é correto afirmar?
 
A)
A grande maioria dos imunógenos são carboidratos.
B)
As proteínas associadas aos açúcares ou aos lipidios são mais imunogênicos.
C)
Em geral, proteínas são considerados bons imunógenos.
D)
Polissacarídeos e ácidos nucléicos são bons imunógenos.
E)
Independente da composição - protéica, açúcar ou lipidio, qualquer substância
estranha ao sistema imune é imunogênica.
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(C)
Comentários:
C) 
Exercício 8:
Os antígenos naturais como os de MHC (major histocompatibility complex) e
eritrocitários são:
A)
Herdados dos pais e interferem no aceite e rejeição de transplantes.
B)
Herdados dos pais e não interferem no aceite e rejeição de transplantes.
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C)
Auxiliam na resposta imune adaptativa.
D)
Auxiliam na resposta imune inespecífica.
E)
Estimulam a produção de anticorpos contra o próprio organismo.
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(A)
Comentários:
A) 
Exercício 9:
As imunoglobulinas são proteínas formadas a partir:
A)
Da ativação dos linfócitos B que se diferemciam em plasmócitos e liberam as Ig.
B)
Da ativação dos linfócitos T que liberam as Ig.
C)
Da ativação e diferenciação da resposta inata.
D)
Da ativação dos macrófagos.
E)
Da ativação do Sistema Complemento.
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(A)
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Comentários:
A) 
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Exercício 1:
A coleta de material de exame é de extrema importância para o diagnóstico da amostra analisada. No que se refere às
técnicas de coleta de amostras para exame laboratorial,
 
A)
Para obtenção de soro a coleta é feita em tubo seco sem anticoagulante.
 
B)
Para determinações bioquímicas como exemplo colesterol e glicemia não é necessário jejum.
 
C)
Anticorpos não podem ser pesquisados no plasma, portanto é obrigatória a obtenção de soro para a pesquisa.
 
D)
O sangue total é a amostra de escolha da imunologia.
 
E)
Antígenos e anticorpos são facilmente detectados nas amostras de soro.
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(A)
Comentários:
A) 
Exercício 2:
Um teste imunológico pode ser empregado para
I. Diferenciar a fase da doença (pesquisa de IgM fase aguda e IgG memória imunológica);
II. Auxiliar na triagem de doadores de sangue e excluir o risco transfusional;
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III. Elucidar doenças com sinais e sintomas parecidos ou semelhantes.
É correto apenas o que se afirma em
 
A)
I.
 
B)
II.
 
C)
III.
 
D)
I e II.
 
E)
I e III.
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(E)
Comentários:
E) 
Exercício 3:
Os laboratórios de análises clínicas realizam diferentes testes com o objetivo de auxiliar o clínico no esclarecimento da
condição de seu paciente. Para tanto, é fundamental a implantação e manutenção da qualidade no laboratório clínico. De
acordo com as características e função das análises, é correto afirmar:
 
A)
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Na fase Pré-Analítica são aplicados os testes específicos.
 
B)
Na fase Analítica são indicadas as orientações para o paciente.
 
C)
A liberação dos resultados (laudo) é a fase de maior erro nos laboratórios.
 
D)
Nas análises laboratoriais o cuidado com reagentes, treinamento de funcionários caracteriza a fase Analítica.
 
E)
A orientação do paciente para o preparo para a realização de seu(s) exame(s) deve ser realizada pelo médico.
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(D)
Comentários:
D) 
Exercício 4:
As análises de laboratório visam a obtenção de resultados compatíveis com a metodologia adotada. No entanto, todo
trabalho experimental é suscetível de interferência por diversos fatores, muitos dos quais fogem ao controle. É, portanto,
essencial a existência de um sistema de controle de qualidade de forma a garantir a confiabilidade dos resultados emitidos.
Analise as sentenças abaixo e indique a correta.
 
A)
Erros Pré-analíticos ocorrem devido às análises incorretas realizadas pelo laboratorista.
 
B)
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O preparo do paciente – horas de jejum, controle de dieta, são exemplos de controle analítico para a realização dos testes
sorológicos.
 
C)
O treinamento dos técnicos, o uso de reagentes na validade e o emprego de programas de qualidade auxiliam na
manutenção da qualidade dos exames realizados em laboratórios.
 
D)
Para a realização da maioria dos exames bioquímicos e hematológicos não é necessário fazer jejum.
 
E)
Erros analíticos podem ser evitados pelo uso de equipamentos (automação) nos laboratórios de análises clínicas.
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(C)
Comentários:
C) 
Exercício 5:
Em relação às propriedades dos testes diagnósticos NÃO é correto afirmar que:
 
A)
Sensibilidade mede a proporção entre o número de exames positivos corretos e o número de exames positivos.
 
B)
Quanto maior for a sensibilidade de um teste diagnóstico, menor será a probabilidade de ocorrência de um resultado falso
negativo;
 
C)
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Quanto maior for o Valor Preditivo Positivo, maior será a probabilidade de um indivíduo positivo a um determinado teste
diagnóstico ser portador da doença em questão.
 
D)
Quanto menor for a especificidade de um teste diagnóstico, maior será a probabilidade de ocorrência de um resultado falso
positivo.
 
E)
Sensibilidade e especificidade de um teste são conhecidas como propriedades estáveis, pois não se alteram com o a
prevalência da doença.
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(A)
Comentários:
A) 
Exercício 6:
O Laboratório de análises clínicas utilizam métodos de imunodiagnóstico com alta
(1), o que deve determinar (2):
 
A)
(1) especificidade (2) maior número de resultados falso-positivos.
 
B)
(1) especificidade (2) menor número de resultados falso-positivo.
 
C)
(1) sensibilidade e especificidade (2) maior número de resultados falso-negativos.
 
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D)
(1) sensibilidade (2) menor número de repetições para a análise.
 
E)
(1) especificidade (2) aumento de resultados falso positivo e falso-positivo.O aluno respondeu e acertou. Alternativa(C)
Comentários:
C) 
Exercício 7:
Ao realizar uma reação de enzimaimunoensaio (ELISA) competitivo para a
detecção de anticorpos contra um determinado antígeno, qual amostra biológica
deve ser utilizada? E de que maneira deve ser obtida?
 
A)
Soro, tubo com heparina.
 
B)
Sangue total, tubo com EDTA.
 
C)
Soro, tubo com fluoreto de sódio.
 
D)
Soro, tubo seco.
 
E)
Plasma, tubo seco.
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O aluno respondeu e acertou. Alternativa(D)
Comentários:
D) 
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Exercício 1:
Vários parâmetros devem ser analisados para validação de um teste diagnóstico. A validade intrínseca é o
desempenho de um teste de referência que pode aprsentar o parâmetro de sensibilidade, especificidade. Em
um banco de sangue o Parâmetro Sorológico para escolha do melhor kit, deve apresentar:
A)
Alta sensibilidade sabendo-se do aumento de resultados falso-negativo, evitando
a utilização da bolsa de sangue.
B)
Alta sensibilidade sabendo-se do aumento de resultados falso-positivo, evitando a
utilização da bolsa de sangue, para auxílio na triagem dos doadores de sangue.
C)
O kit deve apresentar alta sensibilidade e alta especificidade pois em bancos de sangue é realizado o diagnóstico dos
doadores.
D)
Alta especificidade para diminuir o falso-negativo.
E)
O kit deve apresentar alta sensibilidade e alta especificidade já que haverá
aumento de resultados falso-negativos que só podem ser detectados por kits com
alta sensibilidade aumentando a segurança nos bancos de sangue.
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(B)
Comentários:
B) 
Exercício 2:
A Doença de Chagas é uma doença infecciosa causada por um protozoário, o Trypanosoma cruzi. Frequente em nosso
país, além da transmissão vetorial a via sanguínea também é importante e é investigada na triagem de doadores de sangue.
De acordo com a função de um teste sorológico empregado para a triagem da Doença de Chagas, o que é corrreto afirmar?
A)
O teste deve apresentar alta sensibilidade para a pesquisa de anticorpos específicos (IgM e IgG), pelo teste ELISA.
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B)
O teste deve apresentar alta especificidade para a pesquisa de anticorpos específicos (IgG e IgM) pelo teste ELISA.
 
C)
O teste deve apresentar alta sensibilidade e alta especificidade para a triagem da doença, evitando a janela imunológica.
D)
O teste ELISA deve ser sensível e pouco específico na triagem da doença.
E)
Os testes devem apresentar alta especificidade e baixa sensibilidade para reduzir a janela sorológica encontrada na doença.
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(A)
Comentários:
A) 
Exercício 3:
Os testes imunológicos empregados em bancos de sangue e nos laboratórios de análises clínicas seguem os parâmetros de
sensibilidade e especificidade. De acordo com o objetivo (função) e local de aplicação, o parâmetro para escolha do melhor
kit para ser usado no laboratório clínico, deve apresentar:
A)
Alta especificidade pois no laboratório de análises clínicas realiza-se o diagnóstico do paciente.
B)
Alta sensibilidade pois no laboratório de análises clínicas realiza-se o diagnóstico do paciente.
C)
Baixa especificidade e alta sensibilidade o que garante maior segurança do teste.
D)
Alta especificidade e alta sensibilidade melhorando portanto a triagem dos pacientes.
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E)
Não há diferença na escolha do parâmetro imunológico pois no laboratório de análises clínicas também realiza-se a triagem
dos pacientes.
 
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(A)
Comentários:
A) 
Exercício 4:
Na triagem de doadores de sangue é feita a pesquisa de: Doença de Chagas, Sífilis, HIV I e II, HTLV I e II, VHB, VHC.
Ainda, a maior preocupação na realização dos testes imunológicos é tentar diminuir a janela imunológica. Para a
investigação das infecções citadas 
A)
O teste imunológico deve ser especificífico. O aumento de resultados falso-negativo pode ser dimunuído com o emprego de
um teste molecular.
B)
O teste imunológico deve especificífico para reduzir resultados falso-positivo na investigação da Doença de Chagas, por
exemplo.
C)
O teste deve apresentar maior sensibilidade e assim ajudar a diminuir a janela imunológica.
D)
O teste deve ser específico para reduzir a janela imunológica na investigação das infecções citadas.
 
E)
O emprego de um teste de baixa sensibilidade não gera problemas na triagem dos doadores de sangue .
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(C)
Comentários:
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C) 
Exercício 5:
Em imunologia são utilizados testes que detectam a presença ou não de antígeno e anticorpo. Os resultados são somados a
dados clínicos, epidemiológiocos, laboratoriais (análises clínicas, anátomo-patológico, exames de imagem como a
tomografia computadorizada e a ressonância magnética nuclear). Assim, o parâmetro sorológico é determinado de acordo
com a sua aplicação.
Avalie as sentenças baixo:
I. Para a triagem de doadores de sangue o teste deve ser sensível e diminuir os resultados falso-negativo.
II. Em laboratórios de análises clínicas o parâmetro escolhido é o específico para reduzir a reação-cruzada.
III. Na investigação soroepidemiológica são espregados testes sensíveis e específicos.
É correto apenas o que se indica em
A)
I.
B)
II.
C)
III.
D)
I e II.
E)
I e III.
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(D)
Comentários:
D) 
Exercício 6:
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Na triagem de doadores de sangue são dadas orientações ao doador quanto aos testes sorológicos para a verificação de
HIV, sífilis, Doença de Chagas, HTLV, hepatite B e C.
I. Para a de hepatite B é realizada a pesquisa de antígeno AgHBs e anti-HBc total
Porque
II. É importante peqsuisar a fase ativa e a fase passada do vírus no doador.
É correto o que se afirma em
 
 
A)
As duas asserções são proposições verdadeiras, mas a segunda não é uma
justificativa correta da primeira.
 
B)
Tanto a primeira como a segunda asserção são proposições falsas.
 
C)
A primeira asserção é uma proposição verdadeira, e a segunda é uma proposição
falsa.
 
D)
A primeira asserção é uma proposição falsa, e a segunda é uma proposição
verdadeira.
As duas asserções são proposições verdadeiras, e a segunda é uma justificativa
correta da primeira.
E)
As duas asserções são proposições verdadeiras, e a segunda é uma justificativa
correta da primeira.
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(E)
Comentários:
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E) 
Exercício 7:
Um laboratório recebeu duas amostras de soro, do mesmo paciente, porém de
diferentes fases da doença com um intervalo de 6 meses entre as coletas. As
amostras foram ensaidas em duplicate, submetidas a dois ensaios
imunoenzimáticos (ELISA) para a pesquisa de anticorpos. Ambos os kits estão
dentro da validade, com todos os reagentes em perfeita ordem. Os resultados
obtidos foram:
ELISA 1: 1a amostra: não-reagente / 2a amostra: não-reagente
ELISA 2: 1a amostra: reagent / 2a amostra: reagente
A partir dos resultados, o que é correto afirmar?
A)
Provavelmente houveum erro na execusão do teste oq ue não permite validar os
resultados.
B)
É necessário realizar o teste de Westerm Blotting para confirmar o resultado do
ELISA (teste de baixa sensibilidade).
C)
É necessário e obrigatório realizar o teste de biologia molecular para esclarecer a
diferença dos resultados.
D)
É provável que o paciente estivesse em janela imunológica e não foi possível
detectar antígenos para HIV.
E)
É provável que o paciente estivesse em janela imunológica e não foi possível
detectar antcorpos para HIV.
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(E)
Comentários:
E) 
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Exercício 8:
Infecções como HIV, hepatites virais, HTLV, sífiis podem ser investigadas em
laboratórios de análises clínicas.
I. O diagnóstico precoce das infecções citadas é importante já que são
transmitidas de forma sexual e sanguínea e portanto os testes devem apresentar
alta especificidade.
Porque
II. Diminuem a chance de obtenção de um resultado falso-negativo.
É
A)
As afirmações não são verdadeiras.
B)
As duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica corretamente da
primeira.
C)
As duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira.
 
D)
A primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa.
 
E)
A segunda afirmação é verdadeira, e a primeira é falsa.
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(B)
Comentários:
B) 
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heterófilos em hemácias de carneiro e de cavalo, antígenos O, H e Vi na
Salmonella, etc. 
Teste de Aglutinação Indireta
Tem-se partículas ou células sensibilizadas com antígenos ou anticorpos, de
modo que a partícula/célula é apenas um suporte inerte na interação AgAc.
São muito empregadas partículas de poliestireno (látex), carvão e gelatina e
hemácias de aves e carneiros (quando as células são hemácias, a técnica é
chamada de hemaglutinação).
Inibição de Aglutinação 
Para amplificar a sensibilidade do método de aglutinação para a detecção de
antígenos, a variante de inibição introduz uma segunda etapa no ensaio. Na
primeira etapa a amostra com suspeita de conter o antígeno é incubada com
o primeiro reagente de Ac específico em solução para formar o complexo
AgAc. Anticorpo em solução têm maior facilidade (acessibilidade) de interagir
com o antígeno na amostra, se houver, do que se estiverem acoplados a
partículas/células. Se a amostra não contiver o antígeno, os anticorpos
ficarão livres e na segunda fase reagirão com Ag adsorvidos em um suporte
(segundo reagente). Ou seja, se ao final se observa aglutinação, o teste é
negativo para antígeno na amostra, se não há aglutinação é porque os Ac do
reagente foram utilizados pelo antígeno na amostra (teste positivo).
Na aglutinação indireta, a tecnologia permite sensibilizar partículas ou células
com antígenos ou anticorpos, de modo que a partícula/célula é apenas um
suporte inerte na interação. Exemplos de testes de aglutinação muito
empregados em Imunologia Clínica.
 
Bibliografia:
"Diagnóstico Laboratorial das Principais Doenças Infecciosas e Auto-Imunes"
autores Antonio Walter Ferreira e Sandra Ávila, 2001, Guanabara Koogan.
 
Exercício 1:
O método de imunodifusão de Mancini é
 
A)
Utilizado para a determinação de anticorpos em meio líquido.
 
B)
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Uma reação de aglutinação.
C)
Uma reação de dupla imunodifusão.
 
D)
Utilizado para a determinação quantitativa de antígenos.
E)
Emprega hemácias como suporte.
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(C)
Comentários:
C) 
Exercício 2:
O teste de Aglutinação Indireta utiliza antígenos solúveis adsorvidos na superfície
da partículas inertes. As hemácias são um tipo de suporte. Para a pesquisa de
anticorpos para a Doença de Chagas, 
A)
O teste Aglutinação Passiva apresenta sensibilidade e especificidade.
B)
Emprega partículas de látex como suporte.
C)
Emprega hemácia como suporte, o que reduz a sensibilidade.
D)
É um teste amplamente empregado em bancos de sangue.
E)
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O teste Aglutinação Passiva é específico e sensível, mas não diferencia a fase da doença.
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(A)
Comentários:
A) 
Exercício 3:
O teste de aglutinação indireta ou passiva emprega a adsorção de anticorpos ou
antígenos solúveis proteicos ou polissacarídeos na superfície de micropartículas
inertes (suportes) que não interferem na interação antígeno-anticorpo. Um
suporte muito utilizado são micropartículas de poliestireno (látex), homogêneas
quanto ao tamanho, com a vantagem de permitir a realização de testes rápidos
de aglutinação em lâminas ou placas planas e com leitura em minutos. A técnica de
látex
A)
apresenta baixa sensibilidade e baixa especificidade, o que não caracteriza o teste para bancos de sangue.
B)
é um teste de alto custo além de ser empregado somente para apesquisa de antígenos.
C)
apresenta baixo custo e boa sensibilidade, pode ser empregado para a pesquisa de antígenos e anticorpos.
D)
apreasenta baixo custo, mas não é reprodutível o que não permite padronização.
E)
pode ser um teste automatizado para a pesquisa simultânea de antígenos e
anticorpos.
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(C)
Comentários:
C) 
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Exercício 4:
O teste de VDRL é uma técnica empregada para a investigação de Sífilis. Trata-se de um teste de floculação 
A)
que emprega partículas de látex sensibilizadas com antígenos.
B)
que emprega hemácias como suporte.
C)
que emprega partículas de látex como suporte.
D)
que apresenta baixa sensibilidade e especificidade.
E)
que emprega o antígeno de cardiolipina, com colesterol e lecitina.
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(E)
Comentários:
E) 
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amplificação de sinal - hormônios e marcadores tumorais.
emitem brilho após serem consumidos pela enzima.
quantificação do brilho emitido pelo produto – luminômetro.
Ensaio heterogêneo - etapa de lavagem – retira reagente marcado não ligado a
fase sólida
Fase sólida
conhecido como suporte.
tubos, microplacas, micropartículas ou tiras.
partículas de agarose, poliacrilamida, dextran, poliestireno.
micropartículas – lavagem – decantação, centrifugação, adsorção em fibra de
vidro ou captura.
tipos: ELISA, dot – ELISA, IMUNNOBLOT
Western Blotting (WB)
identificação de proteínas reconhecidas pelo anticorpo.
separação das proteínas – peso molecular (massa nolecular) - eletroforese
em gel de poliacrilamida.
transferência eletroforética - nitrocelulose.
incubação com amostras - presença de anticorpos específicos - complexo
formado – conjugado.
visualização = cromógeno - precipitado colorido.
teste confirmatório/específico.
 
Sugestão: Estudar pelo livro:
"Diagnóstico laboratorial das Principais Doenças Infecciosas e Auto-Imunes"
autores Antonio Walter Ferreira e Sandra Ávila. Ed Guanabara Koogan, 2001.
"Diagnóstico laboratorial das Principais Doenças Infecciosas e Auto-Imunes"
autores Antonio Walter Ferreira e Sandra Ávila. Ed Guanabara Koogan, 2013.
 
Exercício 1:
Os testes imunológicos para a pesquisa de antígenos ou anticorpos podem ser
divididos em testes com reagentes não marcados (precipitação e aglutinação) e
reagentes marcados (imunofluorescência, radioimunoensaio e imunoenzimáticos).De acordo com as características de cada técnica:
A)
Os testes de imunofluorescência são os únicos que permitem total automação.
 
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B)
Os testes de radioimunoensaio por utilizarem radioisótopos como marcadores não
apresentam risco ao operador (técnico).
 
C)
Os testes ELISA (enzimáticos) para a pesquisa de anticorpos podem ser
empregados em vários sistemas como por exemplo no diagnóstico do HIV e
rubéola.
 
D)
Os testes ELISA não podem ser automatizados por perderem a sensibilidade.
 
E)
Os testes ELISA e de imunofluorescência apresentam baixa sensibilidade e
especificidade e não são empregados na rotina laboratorial. 
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(C)
Comentários:
C) 
Exercício 2:
Para a investigação de HIV testes como ELISA e Western blotting podem ser
empregados. De acordo com a característica do teste, o que é correto afirmar?
A)
O teste de Western blotting é usada para a triagem de pacientes com suspeita de
HIV.
B)
Na técnica de Western blotting as proteínas são separadas pelo peso molecular
devido a adição do detergente aniônico (SDS). A eletroforese é realizada em gel
de poliacrilamida.
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C)
Os testes ELISA e Western blotting apresentam baixa sensibilidade e
especificidade.
D)
O teste de Western Blotting não é considerada uma técnica específica.
E)
O resultado reagente no testes de Western blotting deve ser confirmado pelo
teste ELISA.
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(B)
Comentários:
B) 
Exercício 3:
Para os testes imunoenzimáticos do tipo ELISA a reação é revelada 
A)
pela adição de um substrato cromogênico solúvel, estável e colorido.
B)
pela adição de um substrato cromogênico insolúvel, precipita quando é consumido
pela enzima.
C)
solúvel e fluorescente para melhor identificação do imunocomplexo.
D)
insolúvel para determinar a fase da doença junto com o conjugado.
E)
insolúvel e específico para não interferir na reação antígeno-anticorpo.
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O aluno respondeu e acertou. Alternativa(A)
Comentários:
A) 
Exercício 4:
A técnica de Imunofluorescência é definida como uma técnica que possibilita a
visualização de antígenos nos tecidos ou em suspensões celulares, por meio da
utilização de anticorpos específicos, e também podem pesquisar anticorpos.
Utilizam marcadores com fluorocromo, capazes de absorverem a luz ultra-violeta
(UV), emitindo-a num determinado comprimento de onda, permitindo sua
observação ao microscópio de fluorescência (com luz UV). Dentre os fluorocromos
mais comumente utilizados estão: Fluresceína (FITC) e Rodamina (TRICT). No
caso do teste de Imunofluorescência Direta, considere as sentenças abaixo
I. Pesquisa de antígenos e são testes sensíveis e específico.
II. Pesquisa de anticorpos e apresentam baixa sensibilidade e alta especificidade.
III. Apresentam marcadores específicos, fluorocromos, mas as técnicas não são
automatizadas.
É correto apenas o que se afirma em
A)
I.
B)
II.
C)
III.
D)
I e II.
E)
I e III.
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(E)
Comentários:
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E) 
Exercício 5:
Na técnica de Imunofluorescência Indireta, conhecida como técnica de dupla camada, é empregada na detecção de
anticorpos no soro do paciente. Esta técnica tem como vantagem possibilitar uma fluorescência mais evidente, uma
vez que os anticorpos fluorescentes associam-se somente aos anticorpos primários, além de permite trabalhar com
diversos anticorpos primários específicos para distintos tipos de antígenos, sendo capaz de identificar qual a classe
a qual o anticorpo pertence. Sobre essa técnica o que é correto afirmar?
 
A)
Por meio de antígenos fixados em uma lâmina, na qual se aplica a amostra (soro) o imunocomplexo é revelado pela adição
de um anti-anticorpo fluorescente que determina também a fase da doença (IgM ou IgG).
B)
Por meio de antígenos fixados em uma lâmina, na qual se aplica a amostra (soro) o imunocomplexo é revelado pela adição
de um anti-anticorpo marcado com uma enzima revelado pelo substardo que determina também a fase da doença (IgM ou
IgG).
C)
Por meio de antígenos fixados em uma lâmina determina o funcionamento da técnica (controle interno).
D)
Por meio de antígenos fixados em uma lâmina interage com o antígeno da amostra e determina a
fase da doença.
E)
Por meio de anticorpos fixados em uma lâmina, na qual se aplica a amostra (soro) o imunocomplexo é revelado pela adição
de um anti-anticorpo fluorescente que determina também a fase da doença (IgM ou IgG).
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(A)
Comentários:
A) 
Exercício 6:
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A Quimioluminescência é um tipo de reação química, que ao se processar gera
energia luminosa. Durante uma reação química, os reagentes se transformam em
estados intermediários eletronicamente excitados, e ao passarem para um estado
de menos excitado, liberam a energia absorvida na forma de luz.O composto
químico Luminol, é um dos representantes mais conhecidos da
quimioluminescência. Nos laboratórios de análises clínicas os hormônios, drogas e
microorganismos podem ser identificados por testes colorimétricos. Nesses
métodos utilizam-se de anticorpos ligados a um marcador luminescente
(cromógeno) que pode ser o próprio luminol ou mais modernamente derivados de
acridina, sistema avidina-biotina. A fluoresceína, também, é largamente utilizada
na determinação de bromo e iodo, formando os compostos: eosina (coloração
rosa) e eritrosina (coloração rosa-arroxeado), respectivamente. Sobre o teste
ELISA (Enzyme Linked ImmunonoSorbentAssay) indireto é correto afirmar:
 
A)
é um teste sensível para a pesquisa de anticorpos com revelação da enzima e
substrato.
B)
é um teste sensível e específico com a revelação da enzima com o substrato
luminescente.
C)
é um teste sensível e aplica-se a pesquisa de anticorpos.
D)
são testes de baixa especificidade pouco usados em bancos de sangue. 
E)
são testes recomendados para a pesquisa de antígeno e anticorpos.
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(C)
Comentários:
C) 
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TELELAB no endereço eletrônico www.telelab.aids.gov.br.
 
 
Exercício 1:
Em caso de fase aguda de toxoplasmose, o(s) anticorpo(s) pesquisado(s) rotineiramente é (são):
 
A)
IgM e IgA. 
 
B)
IgG de baixa avidez. 
 
C)
IgM. 
 
D)
IgG de alta avidez. 
 
E)
IgM, IgA e IgG de baixa avidez.
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(C)
Comentários:
C) 
Exercício 2:
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A Sífilis é uma doença sexualmente transmissível, causada pelo Treponema pallidum, se não
tratada progride tornando-se crônica e com manifestações sistêmicas. Em exames de pré-natal
diferentes métodos sorológicos podem ser aplicados no diagnóstico de sífilis na gestante. Assim, é
correto afirmar:
 
A)
O teste VDRL (Venereal Disease Research Laboratory) é uma reação de floculação e diferencia os
anticorpos IgM e IgG.
B)
O teste VDRL (Venereal Disease Research Laboratory) é uma reação de floculação para a pesquisa
de anticorpos do tipo reaginas, mas não diferenciaas fases da doença. 
 
C)
O teste de FTA-abs (teste de imunofluorescência indireta) para a pesquisa de anticorpos IgM
(memória e proteção) e IgG (fase aguda da doença).
 
D)
O teste de TPHA (teste de hemaglutinação) é empregado para a pesquisa de anticorpos da classe
IgM e IgG que caracterizam a fase primária.
E)
O teste VDRL (Venereal Disease Research Laboratory) é empregado para a detecção de antígenos
para determinar a fase primária da infecção.
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(B)
Comentários:
B) 
Exercício 3:
A Rubéola é uma doença exantemática aguda de etiologia viral, que apresenta alta contagiosidade, acometendo
principalmente crianças. Sua importância epidemiológica está representada pela possibilidade de ocorrência da
Síndrome da Rubéola Congênita (SRC), atingindo o feto e recém-nascidos de mães infectadas durante a
gestação e acarretando inúmeras complicações como: abortos, natimortos, surdez, cardiopatias congênitas. Na
investigação de uma gestante deve ser pesquisado:
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A)
anticorpos IgM (fase aguda) e IgG (memória) pelo teste ELISA.
 
B)
anticorpos IgM e IgA (ambos fase aguda) pelo teste de hemaglutinação.
 
C)
anticorpos IgA e IgE (ambos fase aguda) pelo teste ELISA.
 
D)
anticorpos IgG (memória) e IgA (fase aguda) pelo teste ELISA.
E)
antígenos e anticorpos IgM (fase aguda) pelo teste ELISA.
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(A)
Comentários:
A) 
Exercício 4:
A Rubéola é uma doença exantemática aguda de etiologia viral, que apresenta alta contagiosidade, acometendo
principalmente crianças. Sua importância epidemiológica está representada pela possibilidade de ocorrência da
Síndrome da Rubéola Congênita (SRC), atingindo o feto e recém-nascidos de mães infectadas durante a
gestação e acarretando inúmeras complicações como: abortos, natimortos, surdez, cardiopatias congênitas.
Entretanto, filhos de mães imunes geralmente permanecem protegidos por anticorpos maternos durante os
primeiros 6 a 9 meses. Isto ocorre devido a:
 
A)
Passagem de IgM pela placenta.
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B)
Passagem de IgG pela placenta.
 
C)
Passagem de IgA pela placenta.
 
D)
Passagem de IgM pelo leite materno.
 
E)
Aplicação da vacina no recém-nascido.
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(B)
Comentários:
B) 
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Marcadores Imunológicos: investigação do agente, ELISA com frações antigênicas específicas, antígenos
recombinantes ou peptídeos sintéticos anti-VHE IgG e IgM, anticorpos fluorescentes: pesquisa de antígeno
viral E em tecido hepático infectado.
.Histológico: não realizar biópsia. 
.Biologia Molecular: PCR (Reação em Cadeia da Polimerase) (pesquisa de RNA em amostras de fezes,
soro)
 OUTRAS HEPATITES
 80% a 90% das hepatites são causadas por vírus não-A, não-B.
são vírus não-A-E.
vírus hepatotrópicos G (GBV-C) e TT (TTV).
HEPATITE G (VHG/GBV-C)
descoberto por dois grupos diferentes (Abbot e Genelab).
família Flaviviridae, RNA simples, regiões ORF = estruturais (E1 e E2) e não estruturais (NS2-NS5),
três genótipos (1a, 1b, 2a, 2b e transmissível pelo sangue.
pode estar associado a doenças hepáticas (hepatites B e C, carcinoma hepatocelular, hepatites
agudas e crônicas, hepatites fulminantes).
diagnóstico: sorologia: ELISA: falta de sensibilidade e especificidade, dificuldade de diferenciação
fase recente e passada (pesquisa anti-E2); biologia molecular: PCR.
quadro clínico: aumento transitório de ALT, alterações bioquímicas não relacionada a forma
crônica. relacionado a hepatite pós-transfusional não-A-E.
Estados Unidos e Europa presente em 5% de casos hepatite aguda não-A-E, 15% hepatite crônica
não-A-E.
Outro vírus não-A-E.
VÍRUS TT (TTV)
grupo japonês. 
técnica: análise subtrativa de seqüências genômicas (Representational Difference Analysis)
identificou um novo agente viral: TTV. 
hepatite pós-transfusional não-A-E e ALT alterado.
densidade 1,32 g/cm3 em gradiente de sacarose.
semelhante ao parvovírus B19 humano.
detectado em células hepáticas de portadores de hepatite crônica não-A-E.
transmissão via parenteral, hemofílicos, sangue, aleitamento materno, saliva.
tem vários genótipos: variando de 55 – 57%.
genótipos vatiantes de TTV: SEN-V, SANDAN, YONBAN, TLMV.
 
Exercício 1:
Em estudo de metodologia desenvolvida pelo Ministério da Saúde, totalizando 1.085.548 doações analisadas para HCV-
RNA, 1.024.755 para HIV-RNA e 269.060 para HBV-DNA, foram encontrados treze casos de janela imunológica, sendo 5 de
HIV, 4 de HCV e 4 de HBV, com um rendimento de 1:204.951 (IC 95%;1:87.719 – 1:632.911) para HIV; 1:271.387 (IC 95%;
1:106.045 – 1:1.000.000) para HCV e 1:67.265 (IC 95%;1:26.247 – 1: 246.914) para HBV. Isso corrobora que, apesar da
adoção de métodos sorológicos convencionais, o risco residual de transmissão transfusional ainda existe, sendo muito mais
importante no Brasil para o HBV do que para o HIV e HCV. Embora a adoção de testes NAT seja um anseio para muitos
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serviços transfusionais, essa não é, infelizmente, a realidade na grande maioria do país. (Fonte:
h�p://www.roche.com.br/portal/roche-brazil/a_importancia_de_um_teste_nat_completo_na_maior_seguranca)
Para Hepa�te B e Hepa�te C; os marcadores u�lizados no banco de sangue segundo a RDC 153 são:
 
A)
 AgHBs, an�-HBc IgM e an�-HBs.
 
B)
AgHBs, an�-HBc total e an�-VHC
C)
AgHBs, an�-HBc IgM e an�-VHC
D)
An�-VHC, an�-HBc total e an�-HBs
An� -VHC, an�-HBc IgM e an�-HBs
E)
An� -VHC, an�-HBc IgM e an�-HBs
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(B)
Comentários:
B) 
Exercício 2:
 
A hepatite B é uma inflamação do fígado causada pelo vírus da Hepatite B (HBV). Transfusões de
sangue foram a principal via de transmissão da doença, circunstância que se tornou rara com os
testes obrigatórios em doadores e rigoroso controle dos bancos de sangue. Atualmente, o uso
compartilhado de seringas, agulhas e outros instrumentos entre usuários de drogas, assim como
relações sexuais sem preservativo são as formas mais frequentes de contaminação na
população. Na triagem de doadores de sangue é feita a pesquisa de:
 
A)
AgHBs, anti-HBs
B)
AgHBs, anti-HBs, anti-HBc
C)
http://www.roche.com.br/portal/roche-brazil/a_importancia_de_um_teste_nat_completo_na_maior_seguranca
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AgHBe, anti-HBe
D)
AgHBs, AgHBe
E)
AgHBs, anti-HBc total
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(E)
Comentários:
E) 
Exercício 3:
Um indivíduo vacinado para hepatite B apresentará qual marcador (ou
marcadores) sorológico(s)?
A)
anti-HBs e anti-HBc total
B)
anti-HBs e anti-HBe
C)
anti-HBs
D)
anti-HBe
E)
anti-HBc IgG
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(C)
Comentários:
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C) 
Exercício 4:
Na investigação de suspeita do vírus da hepatite C, qual o melhor protocolo?
I. Pesquisa de anticorpo por ELISA. Confirmar resultado reagente pelo Western
blotting.
II. Pesquisa de antígenos pela biologia molecular em caso de ELISA não reagente
e persistência da suspeita.
III. Pesquisa de antígeno pela biologia molecular e confirmar no ELISA.
A)
I apenas
B)
II apenas
C)
I e II
D)
I e III
E)
todos
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(C)
Comentários:
C) 
Exercício5:
A hepatite D é causada pelo HDV, podendo apresentar-se como infecção
assintomática, sintomática ou como formas graves. O HDV é um vírus defectivo,
satélite do (1), que precisa do (2) para realizar sua infecção. A infecção delta
crônica é a principal causa de cirrose hepática em crianças e adultos jovens
em áreas endêmicas na Itália, na Inglaterra e na região amazônica do Brasil. Qual
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alternativa substitui corretamente os número (1) e (2).
 
A)
(1) HBV, (2) Anti-HHB.
 
B)
(1) HBV, (2) Anti-HBc total.
 
C)
(1) HBV, (2) HBsAg.
 
D)
(1) HBV, (2) HBeAg.
 
E)
(1) HBsAg, (2) HBV.
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(C)
Comentários:
C) 
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IgM detectável após 4 dias da infecção.
 A sensibilidade e especificidade dos kits de sorologia para Zika disponíveis e
com registro na ANVISA estão em torno de 96,8% - 100% e 96,6% -
100%, respectivamente. 
Teste de PCR - Reação da Cadeia da Polimerase e é capaz de detectar a
presença do vírus nos primeiros 7 dias de infecção, sendo o tempo ideal de
detecção, no sangue, até 4 dias após a infecção. Após este período, o
resultado pode ser negativo, o que não exclui a infecção pelo Zika vírus. 
O Fluxograma indica a aplicação dos testes moleculares e imunológicos para o
diagnóstico de Dengue, Zika vírus e Chikungunya.
Exercício 1:
Como forma de profilaxia para a Febre Amarela, pode-se sugerir:
A)
Uso de anticorpos monoclonais.
B)
Emprego de anticorpos policlonais.
C)
Emprego da vacina.
D)
A fedecção de anticorpos.
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E)
A detecção de antígenos.
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(C)
Comentários:
C) 
Exercício 2:
A reação de ELISA é um teste muito utilizado para a detecção de anticorpos na investigação para Dengue. Qual
característica o teste deve apresentar?
 
A)
Deve ser sensível e pouco específico.
B)
Deve ser apenas sensível.
C)
Deve ser apenas específico.
D)
Deve ser pouco sensível e mais específico.
E)
Deve ser sensível e específico.
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(E)
Comentários:
E) 
Exercício 3:
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Para a investigação de Dengue também pode ser realizada a pesquisa do antígeno NS1. A presença do AgNS1 no soro de
uma paciente significa:
A)
Imunidade. 
B)
Fase inicial.
C)
Fase inicial com definição do sorotipo.
D)
Fase crônica.
E)
Não é possível diferenciar a fase da doença.
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(B)
Comentários:
B) 
Exercício 4:
A Dengue transformou-se nos últimos anos em um problema de saúde para as
regiões tropicais da América Latina. Mas esta enfermidade, provocada por quatro
tipos de vírus transmitidos por um mosquito, é conhecida há séculos. Os vírus
podem provocar diversas manifestações da doença ou de sua forma mais grave, a
dengue hemorrágica, que pode ser mortal. A respeito da Dengue, podemos
afirmar que:
I. O paciente que teve Dengue uma vez apresenta IgG para este tipo de vírus mas
ainda corre o risco de adquiri-la mais vezes.
Porque:
II. O vírus apresenta 4 sorotipos distintos, conhecidos como DEN-1, DEN-2, DEN-
3 e DEN-4, e o paciente ao adquirir um sorotipo passa a ser imune apenas àquele
sorotipo, porém ainda pode adquirir os outros 3.
 
A)
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As duas asserções são proposições verdadeiras, mas a segunda não é uma
justificativa correta da primeira.
 
B)
As duas asserções são proposições verdadeiras, e a segunda é uma justificativa
correta da primeira.
 
C)
Tanto a primeira como a segunda asserção são proposições falsas.
 
D)
A primeira asserção é uma proposição verdadeira, e a segunda é uma proposição
falsa.
 
E)
A primeira asserção é uma proposição falsa, e a segunda é uma proposição
verdadeira. 
 
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(B)
Comentários:
B) 
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QUESTÕES ADICIONAIS PARA ESTUDO 2020/1.
Exercício 1:
A hepatite B é uma inflamação do fígado causada pelo vírus da Hepatite B (HBV).
Transfusões de sangue foram a principal via de transmissão da doença,
circunstância que se tornou rara com os testes obrigatórios em doadores e
rigoroso controle dos bancos de sangue. Atualmente, o uso compartilhado de
seringas, agulhas e outros instrumentos entre usuários de drogas, assim como
relações sexuais sem preservativo são as formas mais frequentes de
contaminação na população. Para a triagem de doadores de sangue é feita a
pesquisa de (1) pois (2):
 
A)
(1) AgHBs, anti-HBs e anti-HBc IgG (2) já que determinam a imunidade.
 
B)
(1) AgHBs, anti-HBc IgM e anti-HBc IgG (2) já que indicam a fase inicial e contato
recente e pregresso.
 
C)
(1) AgHBs, anti-HBc IgG e anti-HBe e (2) já que demonstram a reação do sistema
imunológico.
 
D)
(1) AgHBe, anti-HBc IgM, anti-HBc IgG e (2) diferenciam a fase da doença
 
E)
(1) AgHBe, anti-HBs, anti-HBe e (2) indicam imunidade.
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O aluno respondeu e acertou. Alternativa(B)
Comentários:
B) 
Exercício 2:
Qual o material biológico deve ser analisado e qual marcador deve ser pesquisado para a determinação da memória
imunológica em um paciente? (nesta ordem)
 
A)
Soro e IgM
 
B)
Soro e IgG
 
C)
Soro e antígeno
 
D)
Sangue total e IgG
 
E)
Sangue total e IgM
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(B)
Comentários:
B) 
Exercício 3:
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A sífilis é uma doença sistêmica contagiosa provocada pela espiroqueta
Treponema pallidum, caracterizada por estágios clínicos seqüenciais e por anos de
latência assintomática. Sua transmissão ocorre via sexual e sanguínea, pode
acometer qualquer tecido ou órgão vascular do corpo e ser transmitida da mãe
para o feto. Considere as vias de transmissão da sífilis, as possibilidades de
diagnóstico e as estratégias de prevenção e indique a alternativa correta.
 
A)
O teste de VDRL é um teste treponêmico para a pesquisa de anticorpos IgG e
IgM, o que auxilia a diferenciar a fase da doença.
 
B)
A pesquisa de anticorpos anti-Treponema pallidum da classe IgM em neonatos
auxilia a determinar o diagnóstico da fase aguda da infecção.
 
C)
A presença de anticorpos anti-Treponema pallidum da classe IgG no soro de
neonatos indica infecção recente já que atravessa a placenta e infecta o bebê.
 
D)
O diagnóstico de sífilis pode ser realizado pelo teste de VDRL e em gestante é
considerado confirmatório já que é um teste de alta sensibilidade.
 
E)
A infecção aguda de sífilis é diagnosticada pelo aumento dos títulos de IgG
específica, em amostras de soro da paciente.
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(B)
Comentários:
A) 
D) 
B) 
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Exercício 4:
A Sífilis é uma doença sexualmente transmissível, causada pela bactéria Treponema pallidum. Se não tratada progride
tornando-se crônica e com manifestações sistêmicas. Na investigação da doença testesimunológicos como o VDRL,
Imunofluorescência (FTA-Abs), Hemaglutinação (TPHA) são empregados na rotina. Sobre as técnicas citadas, avalie as
sentenças e indique a correta.
A)
O teste de VDRL é uma reação de precipitação para a pesquisa de anticorpos do tipo reaginas.
B)
O teste de VDRL é uma reação de floculação (aglutinação) para a pesquisa de anticorpos reaginas.
C)
O teste de FTA-abs é uma reação com marcador fluorescente para a pesquisa de antígenos.
D)
Os testes de FTA-abs e TPHA apresentam baixa sensibilidade e são empregados na triagem de doadores de sangue.
E)
O resultado reagente em teste de FTA-abs devem ser confirmados pelo teste de VDRL. 
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(B)
Comentários:
E) 
D) 
C) 
B) 
Exercício 5:
Um garoto de 4 anos de idade é encaminhado ao hospital com história de dor de garganta e febre a dois dias. O clínico pede
exames laboratoriais de hemograma, e sorologia para Toxoplasmose, Rubéola, Citomegalovírus (CMV) e Mononucleose. A
sorologia mostrou IgM positiva para Toxoplasmose, o que indica:
 
A)
Fase ativa da doença.
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B)
Fase crônica da doença. 
 
C)
Fase latente da doença.
 
D)
Não é possível realizar diagnóstico, pois são necessários outros exames.
 
E)
Memória imunológica para CMV. 
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(A)
Comentários:
A) 
Exercício 6:
Citomegalovírus (CMV) é um vírus da família dos herpesviridae, altamente prevalente na população humana. É
caracterizado pela latência, que é observada após a primeira infecção e possibilita a reativação viral tardia em portadores de
algum tipo de imunodepressão. A transmissão desse vírus, ocorre por diferentes vias, inclusive transfusão sanguínea e
transmissão vertical. Considerando as vias de transmissão, as possibilidades diagnósticas, avalie as afirmativas a seguir.
I. A pesquisa de anticorpos anti-citomegalovírus da classe IgM em recém-nascidos é uma boa estratégia diagnóstica para
determinação da infecção congênita.
II. A presença de anticorpos maternos anti-citomegalovírus da classe IgG antes da concepção previne a transmissão da
doença ao feto, pois essa imunoglobulina atravessa a placenta.
III. A sorologia para citomegalovírus é obrigatória em recém-nascido de mãe com a infecção para a detecção de IgM para a
determinação da doença.
IV. A presença de anticorpos IgG maternos no soro do recém-nascido confirma a passagem do antígeno pela placenta.
É correto apenas o que se afirma em
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A)
I.
B)
II.
C)
III.
D)
I e II.
E)
I e III.
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(E)
Comentários:
B) 
D) 
A) 
C) 
D) 
E) 
Exercício 7:
JC, 42anos de idade, procura seu clínico geral com queixa de náuseas e indisposição gástrica. Apresenta candidíase oral e
relata cansaço e perda de peso nas últimas semanas. Nega comportamento de risco ao HIV. Os exames laboratoriais
indicam função renal e hepática normais, hemograma sem alterações, imunoglobulinas e complemento normais. O médico
pede sorologia para HIV, com resultado reagente. A partir do texto, indique a alternativa correta sobre os testes realizados e
sua justificativa:
 
A)
Carga viral e contagem dos linfócitos TCD4+ para confirmar a infecção.
 
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B)
Carga viral e pesquisa de anticorpos por ELISA para a triagem do paciente.
 
C)
Teste ELISA para triagem e em caso reagente carga viral como teste
confirmatório.
 
D)
ELISA e Western blotting, teste sensível para triagem e específico para
confirmação, respectivamente.
 
E)
Teste ELISA para triagem e Western blotting e carga viral para confirmar a
infecção
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(D)
Comentários:
D) 
Exercício 8:
A hemoterapia, no Brasil e no mundo, tem se caracterizado pelo desenvolvimento e adoção de novas tecnologias
objetivando minimizar os riscos transfusionais, especialmente quanto à prevenção da disseminação de agentes
infectocontagiosos. De acordo com as normas brasileiras, os candidatos à doação de sangue devem obrigatoriamente
passar por uma triagem clínica, antes da coleta e também por uma triagem sorológica, antes da liberação de sangue e
hemocomponentes para transfusão. (Fonte: Rev. Saúde e Biol., v.5, n.2, p.14-21, jul./dez, 2010). O Ministério da Saúde
determina que, para cada doação efetivada, sejam realizados dois testes de triagem de HIV sendo um dos testes
imunoenzimático e o segundo teste poderá ser por quimioluminescência ou por outra técnica com principio metodológico ou
antigênico distinto do primeiro teste. (Fonte: RDC Nº 153, DE 14 DE JUNHO DE 2004 – Anexo VIII). A respeito destes dois
testes podemos afirmar:
 
A)
Ambos apresentam máxima sensibilidade pois tratam-se de teste de triagem e devem aumentar resultados falso-positivos.
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B)
Ambos apresentam máxima sensibilidade pois tratam-se de teste de triagem e devem amentar resultados falso-negativos.
 
C)
Ambos apresentam máxima especificidade pois tratam-se de teste de triagem e devem reduzir resultados falso-negativos.
 
D)
Ambos apresentam máxima especificidade pois tratam-se de teste de triagem e devem reduzir resultados falso-positivos.
 
E)
Um deles deve apresentar máxima sensibilidade e outro máxima especificidade, garantindo assim redução tanto de
resultados falso-negativos como falso-positivos. 
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(A)
Comentários:
D) 
C) 
E) 
B) 
A) 
Exercício 9:
Os exames sorológicos podem ser aplicados para a pesquisa de anticorpos na
investigação e diagnóstico de doenças infecciosas, congênitas. De acordo com a
função dos testes, é correto afirmar que:
 
A)
Podem ser realizados em amostras de plasma ou sangue total para a pesquisa de
antígenos ou anticorpos.
 
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B)
Consistem em ensaio imunoenzimático (ELISA) testes de baixa sensibilidade e
especificidade para a pesquisa de anticorpos.
 
C)
Podem ser realizados no primeiro dia após o início dos sintomas da doença com a
detecção de anticorpos específicos da classe IgM e IgG de baixa avidez.
 
D)
Consistem na pesquisa de anticorpos IgE no soro do paciente com suspeita da
doença, já que o anticorpo indica a fase inicial da doença.
 
E)
Consistem na pesquisa de anticorpos IgM contra o agente patogênico no soro de
pacientes com suspeita clínica para a identificação da fase aguda da doença. 
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(E)
Comentários:
C) 
B) 
A) 
C) 
D) 
E) 
Exercício 10:
A Dengue é uma doença febril aguda causada por um vírus de evolução benigna, na maioria dos casos, e seu principal vetor
é o mosquito Aedes aegypti. Existem duas formas de dengue: a clássica e a hemorrágica. A dengue clássica apresenta-se
geralmente com febre, dor de cabeça, no corpo, nas articulações e por trás dos olhos, podendo afetar crianças e adultos,
mas raramente mata. A dengue hemorrágica é a forma mais severa da doença, pois além dos sintomas citados, é possível
ocorrer sangramento, ocasionalmente choque e conseqüências como a morte. O diagnóstico sorológico pode ser realizado
pela pesquisa de:
A)
Anticorpos IgA por teste enzimático ELISA de Captura.
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B)
Anticorpos IgG por teste enzimático ELISA paradefinir a fase ativa do vírus.
C)
Anticorpos IgM por teste enzimático ELISA de Captura para IgM pois apresenta maior sensibilidade.
D)
Antígenos por técnicas moleculares.
E)
Antígenos por teste enzimático ELISA que apresenta alta sensibilidade e especificidade.
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(C)
Comentários:
C) 
Exercício 11:
Em relação aos marcadores sorológicos na investigação da hepatite B (VHB) o que é correto afirmar?
 
A)
O marcador anti-HBc IgG determina imunidade e cura da hepatite B.
B)
É possível identificar a cura da infecção pela presenta do anti-HBs.
C)
A presença do anti-HBc IgM indica a memória imunológica (cura da doença).
 
D)
A fase inicial da hepatite B é identificada pela a presença do anti-HBc IgG.
 
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E)
A persistência dos antígenos AgHBs e AgHBe indicam imunidade.
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(B)
Comentários:
A) 
B) 
Exercício 12:
A triagem sorológica em doadores de sangue, não possibilita segurança de 100% quanto à transmissão de agentes infecto-
contagiosos. O Ministério da Saúde determina a realização de testes sorológicos para sífilis, hepatite B (VHB) e C (VHC),
HIV, doença de Chagas, HTLV I/II e malária nas áreas endêmicas, em todas as unidades de sangue coletadas no Brasil. Os
enzimaimunoensaios (EIA) são amplamente utilizados na triagem, em novembro de 2013, a RDC Nº 51, foi publicada
alterando a resolução anterior. A respeito das alterações realizadas na triagem de doenças infecciosas em doadores de
sangue, podemos afirmar que houve:
 
A)
A inclusão de um teste para detecção de ácido nucléico do vírus HIV e do VHC por técnica de biologia molecular (técnica de
ácido nucléico).
 
B)
A inclusão de um teste imunoenzimático para detecção de antígeno do HIV e do VHC.
 
C)
A substituição de um teste de ELISA para HIV e VHB por teste de biologia molecular para estas doenças.
 
D)
A inclusão de um teste para detecção de anticorpo para HIV e VHC.
 
E)
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A substituição de um teste de ELISA para HIV e VHC por teste de biologia molecular para estas doenças.
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(A)
Comentários:
B) 
E) 
D) 
C) 
A) 
Exercício 13:
A Hepatite C é uma inflamação do fígado causada pelo Vírus da Hepatite C (VHC).
Pode ser adquirida em Situações de risco são as transfusões de sangue, a injeção
compartilhada de drogas e os acidentes profissionais. Diferentemente das
hepatites A e B, a grande maioria dos casos de Hepatite C não apresenta
sintomas na fase aguda ou, se ocorrem, são muito leves e semelhantes aos de
uma gripe. Já há tratamento para a fase aguda da Hepatite C, diminuindo o risco
de cronificação. Por isso pessoas suspeitas de terem sido contaminadas merecem
atenção, mesmo que não apresentem sintomas. Mais de 80% dos contaminados
pelo vírus da hepatite C desenvolverão hepatite crônica e só descobrirão que tem
a doença em exames por outros motivos, como por exemplo, para doação de
sangue. Outros casos, aparecerem até décadas após a contaminação, através das
complicações: cirrose em 20% e câncer de fígado em 20% dos casos com
cirrose. (adaptado de portal ABC da Saúde, pesquisado 2016). Para triagem de
VHC são pesquisados
A)
Marcadores de fígado como a TGP (ou ALT) (transaminase) pela pesquisa na
bioquímica. 
 
B)
Anticorpos específicos pelo teste enzimático ELISA e com reaultado reagente
confirmados pelo NAT (técnica de ácido nucleico).
C)
Anticorpos circulantes pelo teste enzimático ELISA, e confirmado no Western
blotting em caso de ELISA reagente.
D)
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Antígenos circulantes pelo teste enzimático ELISA, e confirmado no Western
blotting em caso de ELISA reagente.
E)
Anticorpos circulantes pelo teste Western blotting e confirmado no teste
enzimático ELISA.
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(C)
Comentários:
A) 
B) 
C) 
Exercício 14:
Uma das maiores preocupações na investigação de infecções como o HIV é o período chamado de janela imunológica (ou
sorológica). Durante este período o resultado de um teste para HIV será 
 
A)
Positivo, pois, como existe quantidade suficiente de vírus circulantes, são detectados pelo método ELISA que apresenta alta
sensibilidade e especificidade. 
B)
Negativo, pois não é possível a detecção dos anticorpos circulantes contra o vírus HIV. 
C)
Negativo, pois os vírus estão dentro da célula não sendo detectados na circulação sanguínea. 
D)
Positivo, pois já existe a alta concentração de anticorpos circulantes contra o vírus e já podem ser detectados pelo teste
ELISA. 
E)
Positivo, pois já existe a alta concentração de antígenos detectados nos testes moleculares. 
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(B)
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Comentários:
B) 
Exercício 15:
 A reação de VDRL de uma amostra do soro de um paciente com história clínica de sífilis deu resultado não reagente.
 Nessa situação, suspeita-se que tenha ocorrido uma reação pró-zona. O fenômeno pró-zona ocorre quando 
 
A)
O paciente não tenha produzido ainda anticorpos específicos para o Treponema pallidum. 
B)
 O soro do paciente foi muito diluído, em relação à quantidade de antígenos o que provoca um resultado falso-negativo.
C)
 Há uma reação cruzada entre o antígeno de cardiolipina e os anticorpos anti-Treponema pallidum. 
D)
Há um excesso de anticorpos no soro, em relação à concentração de antígenos o que dificulta a visualização do
imunocomplexo.
E)
Há uma reação falso-negativo na qual os anticorpos do tipo reaginas não interagem com os antígenos do
Treponema pallidum. 
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(D)
Comentários:
D) 
Exercício 16:
 Os métodos imunológicos são classificados em Reagentes não Marcados
(precipitação e aglutinação) e Reagentes Marcados (radioimunoensaio,
imunofluorescência, imunoenzimáticos). Empregados na rotina laboratorial e na
triagem de doadores de sangue, os testes aprsentam as características de
sensibilidade, especificidade e ainda podem ser, em alguns casos, semi ou
totalmente automatizados. A correlação correta entre as reações sorológicas e os
reagentes é 
 
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A)
Reação: Aglutinação Passiva (ou Hemaglutinação) / Reagente: látex adsorvido
com anticorpo + soro do paciente. 
 
B)
Reação: Aglutinação Direta (ou Hemaglutinação) / Reagente: látex adsorvido com
antígenos + soro do paciente. 
 
C)
Reação: Enzimático ELISA Indireto / Reagente: fase sólida adsorvida com
antigeno + soro do paciente. 
 
D)
Reação: Floculação / Reagente: tubo de ensaio adsorvid com antigeno + soro do
paciente.
tubo contendo antígeno solúvel + proteínas do complemento 
E)
Reação: Imunofluorescência / Reagente: tubo de ensaio adsorvido com antigeno
marcado com fluorocromo + soro do paciente.
 
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(C)
Comentários:
B) 
A) 
D) 
C) 
Exercício 17:
O número de casos de dengue já preocupa inúmeras cidades do estado de São
Paulo. Em Osasco, na grande São Paulo, em 2014 subiu 10 vezes em comparação
com o mesmo período do ano anterior. A cidade registrou de 29 de dezembro até
1º de março, 80 casos da doença. No mesmo período de 2013, foram oito casos.
O diagnóstico da dengue é realizado com base na história clínica do doente,
exames de sangue, que indicam a gravidade da doença, e exames específicos.
Para comprovar a infecção com o vírus dadengue, é necessário fazer a sorologia
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para detecção de antígeno NS1 e de anticorpos contra o vírus do dengue. A
doença é detectada a partir do quarto dia de infecção. A respeito da interpretação
dos resultados no diagnóstico sorológico da Dengue, podemos afirmar que:
 
A)
O paciente que apresenta NS1 reagente com IgG reagente em altos título tem
infecção primária pelo vírus da Dengue.
 
B)
Quando o paciente apresenta IgM e IgG reagentes para Dengue, está imunizado
(protegido) para os quatro sorotipos.
 
C)
O paciente que apresenta NS1 reagente, IgM reagente e IgG não reagente,
encontra-s em fase crônica para Dengue.
 
D)
O paciente que apresenta IgM reagente com IgG não reagente, apresenta
infecção primária pelo vírus da Dengue.
 
E)
O paciente que apresenta IgM não reagente com IgG reagente em altos títulos,
apresenta infecção primária pelo vírus da Dengue.
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(D)
Comentários:
D) 
Exercício 18:
A respeito dos testes moleculares (testes NAT) para triagem de doença infecciosas
em doadores de sangue, é correto o que se afirma em
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A)
Os testes NAT para o vírus da hepatite C, auxiliam na redução do período de
janela imunológica do vírus, quando comparados com os testes sorológicos de
rotina.
B)
Os testes NAT só estão disponíveis para RNA-vírus o que exclui o emprego da
técnica para a investigação de HIV e VHC em doadores de sangue.
 
C)
Com o emprego dos testes de NAT na triagem de doadores de sangue exclui-se o
risco da transmissão de HIV e VHC.
D)
Como são testes de baixa sensibilidade e especificidade o NAT aumenta o período
de janela imunológica para 40 dias no caso de HIV.
E)
Os testes de NAT podem auxiliar a reduzir a janela imunológica, e portanto devem
substituir os testes para a pesquisa de anticorpos na sorologia de HIV e VHC em
bancos de sangue.
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(A)
Comentários:
B) 
C) 
A) 
Exercício 19:
Sobre as reações imunoenzimáticas ELISA (enzyme linked immunosorbent assay)
e Western blotting (WB) é correto afirmar que apresentam
 
A)
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Alta resolução da eletroforese em gel de poliacrilamida e alta sensibilidade do
ELISA. Neste teste, as frações antigênicas são separadas pela massa molecular e
após transferência para uma membrana de nitrocelulose é possível determinar a
reação antígeno-anticorpo.
 
B)
Elevada sensibilidade e alta especificidade respectivamente nas quais a reação
antígeno-anticorpo é visualizada pela reação de cor na revelação da enzima com
seu respectivo substrato cromogênico, que no ELISA é solúvel e no WB precipita.
 
C)
Elevada sensibilidade com produção de cor, utilizada na revelação do antígeno que
é fixado em suporte inerte. A outra reação imunoenzimática reúne alta resolução
da eletroforese em gel de poliacrilamida com a separação do antígeno pela carga
que apresenta.
 
D)
Alta resolução da eletroforese em gel de poliacrilamida, o que separa os antígenos
pelo seu tamanho o que define as duas técnicas como de alta especificidade e
confirmatórias para o diagnóstico.
 
E)
Alta resolução da eletroforese o que permite a detecção simultânea de antígenos
e anticorpos devido a formação de produtos coloridos com a reação entre a
enzima e o substrato.
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(B)
Comentários:
A) 
B) 
Exercício 20:
Em uma placa de fundo em "V" , foram misturados, inicialmente, soro de um paciente com suspeita de Toxoplasmose +
 hemácias de aves sensibilizadas com o antígeno do Toxoplasma gondii. Se no soro do paciente houver anticorpos anti-
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Toxoplasma gondii, o resultado esperado para o teste será a 
 
A)
A inibição da aglutinação já que os anticorpos ligam-se a hemácia. 
B)
Precipitação das hemácias devido ao peso do imunocomplexo.
C)
Lise das hemácias (formação de um lençol) o que caracteriza a reação antígeno-anticorpo. 
 
D)
A formação de um precipitado colorido, estável.
E)
A formação de um produto solúvel, estável e colorido.
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(C)
Comentários:
E) 
D) 
C) 
Exercício 21:
Indique a propriedade que NÃO é característica das citocinas:
 
A)
são capazes de induzir um aumento da permeabilidade dos vasos sangüíneos
 
B)
são secretadas em resposta a antígenos bacterianos
 
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C)
emitem sinais produzidas por uma célula para afetar o comportamento biológico
de outra;
 
D)
são induzidas por antígenos específicos
 
E)
são secretadas por macrófagos
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(D)
Comentários:
D) 
Exercício 22:
O transplante de medula óssea difere do transplante de órgãos principalmente
devido:
 
A)
à ativação de células T citotóxicas pelo HLA do doador é o mecanismo principal de
rejeição aguda
 
B)
aos antígenos H menores que não são expressos nas células da medula óssea e
portanto não contribuem para a rejeição
 
C)
às células T maduras no enxerto infundido podem reconhecer e danificar o tecido
do hospedeiro
 
D)
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ao doador estar vivo e dar consentimento para o transplante
 
E)
ao receptor sofrer uma ablação do seu sistema imune e o transplante promover
uma tolerância central às células do enxerto
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(E)
Comentários:
D) 
E) 
Exercício 23:
De acordo com a normativa vigente para tipificação de HLA para doação e
transplante, é correto afirmar:
 
A)
a tipagem de HLA de classe I HLA-A e B deve ser realizada por técnicas de
biologia molecular, entretanto em caso de
ambigüidade, um método molecular de alta resolução é obrigatório.
 
B)
a tipificação é seqüencial, com a primeira fase de HLA-A,B (Classe I), por
sorologia ou por teste molecular com técnicas de baixa resolução por DNA e a
segunda fase é a tipificação HLA Classe II por teste molecular com técnicas de
baixa resolução por DNA.
 
C)
as técnicas de alta resolução por DNA são aplicadas em duas situações: nos casos
de resultados ambíguos entre a
sorologia e as técnicas de baixa resolução e na tipificação HLA Classe II DR-DQ.
 
 
D)
caso de mais de um doador ter sido identificado na segunda fase, deve-se passar
para uma terceira fase, que baseia-se na tipificação HLA- DR,DQ Classe II por
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teste molecular com técnicas de alta resolução por DNA para escolher o
doador mais compatível.
 
E)
a complexidade dos métodos moleculares aplicados à tipificação de HLA é decisão
de cada laboratório cadastrado
e não se encontra especificada nas portarias ministeriais que regulam a prática da
atividade.
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(B)
Comentários:
A) 
B) 
Exercício 24:
Indique o mecanismo celular que NÃO é utilizado pelas células tumorais para
escapar à vigilância antitumoral:
 
A)
expressão na superfície celular de antígenos não encontrados em outros tecidos
corporais
 
B)
produção de citocinas imunossupressivas como IL-10
 
C)
eliminação ou ocultamento dos antígenos específicos nas membranas celulares
 
D)
expressão diminuída de moléculas do