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ESTUDO PARA PROVA DE FUNDAMENTOS I 1. MATERIAIS Balde Bacia Cúpula/Cuba Cuba Rim Bandeja Comadre Papagaio Carrinho de Enfermagem Armários de Medicamentos 2. EXPURGO Sala de utilidades ou expurgo: Ambiente destinado à limpeza, desinfecção e guarda dos materiais e roupas utilizadas na assistência ao paciente e também poderá ser utilizado para a guarda temporária de resíduos. Nessa sala encontra-se: Cadeira de Rodas Cadeira de Banho Hamper 3. QUARTO DO PACIENTE Cama Hospitalar Cômoda Biombo Escada de 2 ou 3 degraus Suporte de soro Mesa de Alimentação Régua de Gases 4. TÉCNICA DE LAVAGEM DAS MÃOS Observação: Os demais dedos também!!! Passo 1 Passo 2 Passo 3 Passo 4 Passo 5 Observação: Os dedos juntos em forma de concha com flexão do spunhos no enxágue. Passo 6 Passo 7 Passo 8 Passo 9 5. Posições Cirúrgicas / Posições no Leito Decúbito Dorsal ou Supina O paciente se deita de costa preservando o alinhamento da coluna, com os membros inferiores estendidos, braços abduzidos (aberto) lateralmente com as palmas das mãos voltada para cima. 2ª Posição Decúbito Trendelenburg É uma variação da posição de decúbito dorsal, onde a parte superior do dorso é abaixada e os pés são elevados. Mantém as alças intestinais na parte superior da cavidade abdominal. 3ª Posição Decúbito Ventral ou Prona O paciente fica deitado de bruços sobre o abdome, com a cabeça voltada para um dos lados com os membros superiores voltados a frente com as mãos pronadas. As medidas de sustentação para o paciente nessa posição incluem a utilização de fitas da maca ou no quarto do leito travesseiros e almofadas, conforme a necessidade. 4ª Posição Trendelenburg reversa ou Proclive A cabeça é elevada 15 a 30 graus mais altos que os pés. Colocadas de decúbito dorsal (costas), o paciente é posicionado para cirurgias, onde é necessária uma maior exposição em áreas como a próstata e região abdominal superior. 5ª Posição Decúbito Lateral Permanece em a observada estar em decúbito lateral com os membros inferiores (coxas) fletidas (mais acentuadamente a que assenta sobre a marquesa) e com os membros superiores (braço) oposto estendidos para trás e ao longo do dorso. 6ª Posição Fowler ou Sentada Posiciona-se o paciente em decúbito dorsal com a cabeça mais alta que os pés. 7ª Posição Litotomia ou Ginecológica O paciente é colocado em posição decúbito dorsal; a seção dos pés da mesa cirúrgica é abaixada completamente, e os membros inferiores são elevados e abduzidos em perneiras metálicas, para haver exposição da região perineal. 8ª Posição Depage Canivete ou Invertido O paciente e posicionado em decúbito ventral, com a maca da linha do quadril elevada para cirurgia proctológicas, membros superiores (braços) abduzidos e pronados e membros inferiores semi estendidos. Posição Genitopeitoral Posição de SIMS Posição Semi-Fowler 6. LIMPEZA CONCORRENTE/TERMINAL A unidade do paciente é aquela ocupada por ele, constituída por todo material e mobiliário utilizado pelo paciente. Exemplo: · Mesa de refeições · Escada / Escadinha · Criado mudo · Cama · Travesseiro · Suporte de soro · Cadeira Esses exemplos constitui a unidade do paciente e a limpeza é necessária para promover o bem-estar do paciente e protege-lo de possíveis de infecções. Muitos já têm instalado o serviço de hotelaria hospitalar de limpeza. LIMPEZA CONCORRENTE É uma limpeza diária com água, sabão ou detergente próprio, objetivando proporcionar o bem-estar do cliente e diminuição de infecção. Pode ocorrer uma, duas vezes ao dia ou quando necessário na unidade do cliente. Devemos entender que cada instituição que tem sua rotina que deve ser obedecida. LIMPEZA TERMINAL Limpeza ou desinfecção da unidade do cliente reduzindo sujidade e infecção, ela é feita após as transferências, altas, internação prolongada do cliente no mesmo ambiente (cada sete ou quinze dias) e óbitos. Consistem na limpeza da cama, colchão, estrados da cama, travesseiros, mobiliário e equipamentos. Seu principal objetivo é preparar para receber outro paciente diminuindo os risco de infecção cruzada e proporcionar conforto e segurança ao paciente, mantendo o ambiente limpo e agradável. Matérias utilizados: Hamper; Luvas de Procedimentos; Baldes ou Bacias; Água ou Produtos de Limpezas padronizados pela instituição; Panos de Limpeza e Sacos de lixos. Como realizar esse procedimento: 1º lavar as mãos 2º Reunir o material e encaminhar ao quarto 3º manter as janelas abertas e arejar o ambiente 4º Retirar pertences desnecessários 5º Retirar roupas de cama colocando no hamper, atentar para material pérfuro cortantes. 6º Preparar o material para a limpeza, colocando no estado carrinho auxiliar. 7º Limpar mesa de refeição, exceto os pés. 8º Limpar a mesa de cabeceira, partes externas e internas, exceto os pés. 9º Limpar suporte de soro, exceto os pés. 10º Limpar a cadeira, exceto os pés. 11º Limpar o travesseiro e colocar na cadeira colocando limpo com limpo e despois lipar a outra face da almofada. 12º Limpar a superfície do colchão que fica em contato com o cliente iniciando pela parte superior e metade com metade. 13º Abaixar a grade para facilitar, dobrar o colchão no sentido cabeceira aos pés e limpar o lado oposto superior do colchão e estrados, lateral da cama e painel da cabeceira. 14º Inverter a posição do colchão dos pés a cabeceira e limpar o lado oposto inferior do colchão estrados, lateral da cama, painel dos pés e as manivelas. 15º Limpar as grades. 16º Limpar os pés da ¹mesa de refeição, ²mesa de cabeceira, ³suporte de soro, cadeira e cama. 17º Limpar a escada e recolher o material e encaminhar ao escurpo. 18º Manter a unidade em ordem, retirar as luvas e lavar as mãos e solicitar a limpeza terminal do quarto e proceder a arrumação da cama. Vale lembrar que: 1. A limpeza tem que ser no sentido único 2. Seguir a sequencia de limpeza não sujando áreas já limpas 3. Trocar a agua sempre que necessário A sequência da limpeza concorrente deve seguir a mesma da limpeza terminal, porem o profissional avaliará no determinado momento o que será possível. 7. TIPOS DE CAMAS Cama Fechada com travesseiro Cama Aberta com travesseiro Cama Operado sem travesseiro · Sem bater lenço · Parte da costura do lençol para baixo · Cama aberta sentido o lado da porta · Cama aberta ou fechada sem deixar o travesseiro na cabeceira/cômoda/grade da cama. 8. TÉCNICAS DE CALÇAR LUVAS
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