AV2 ALTA COMPLEXIDADE

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Nome: Renan Cailleaux da Silva 
Matrícula: 201601690037
Disciplina: SDE3634 / ENSINO CLÍNICO EM ALTA COMPLEXIDADE TEÓRICO Data: 18 /06 /2020
Período: 2020.1 / AV2 Turma: 3014
OBSERVAÇÕES:
Leia com atenção as questões antes de responder. As questões devem ser respondidas somente à caneta azul ou preta, na folha de respostas.
É proibido o uso de equipamentos eletrônicos portáteis e consulta a materiais de qualquer natureza durante a realização da prova.
Boa prova.
Campus:
SANTA CRUZ
Prova Impressa em 14/06/2020 por
RONALD TEIXEIRA PECANHA FERNANDES
Ref.: 4044043207 Prova Montada em 14/06/2020
1. _______ de 2,00
Um paciente vítima de um acidente automobilístico foi atendido pela equipe do SAMU no local de ocorrência do acidente. Durante a avaliação ao paciente foi verificado que o indivíduo apresentava-se confuso, falando palavras incompreensíveis e com agitação motora, mas sem obedecer comandos, dificultando o atendimento. Não foi observado sinais de alcoolismo, levando a equipe a pensar em Traumatismo Crânio-encefálico - TCE. Para melhor acompanhamento da evolução neurológica de um paciente com TCE, se faz necessário aplicar a Escala de Coma de Glasgow (ECG). Qual valor de ECG este paciente apresentou durante o atendimento inicial?
R: ECG 7 (4-2-1) 
 
2. _______ de 2,00
AS PRINCIPAIS ARRITMIAS POR CONDUÇÃO DE IMPULSO SÃO DERIVADAS DA DESPOLARIZAÇÃO RETARDADA DO NÓDULO AV POR IMPULSOS GERADOS NO ÁTRIO. CARACTERIZA-SE PRIMARIAMENTE PELO AUMENTO DO INTERVALO PR (MAIOR QUE 0,2 S), PODENDO APRESENTAR ONDA P BLOQUEADA OU AUMENTO GRADUAL DO PR, DEPENDENDO DA SUA CLASSIFICAÇÃO PODEM SER:
R: (BAV II) Bloqueio átrioventricular de 2º grau, podendo ser:
BAV II – Wechenbach ou BAV II – Mobtiz II
3. _______ de 2,00
A BRADICARDIA SINUSAL GERALMENTE NÃO CAUSA TRANSTORNOS HEMODINÂMICOS. AS BRADICARDIAS DE FOCOS ECTÓPICOS ATRIAIS OU JUNCIONAIS PODEM DESENCANDEAR TRANSTORNOS HEMODINÂMICOS QUANDO PRODUZEM BAIXAS FREQUÊNCIAS, CAUSANDO BAIXO DÉBITO CARDÍACO (SÍNCOPE, HIPOTENSÃO, EXTREMIDADES FRIAS, ALTERAÇÃO DO NÍVEL DE CONSCIÊNCIA, DIMINUIÇÃO DO DÉBITO URINÁRIO). BASEANDO-SE NESTAS INFORMAÇÕES DESCREVA AS INTERVENÇÕES DE ENFERMAGEM:
R:
Repouso no Leito
 Verificar S.V
Realizar ECG
Manter o paciente em monitorização contínua e oximetria.
Avaliar tempo de enchimento capilar
Ofertar O2
Avaliar nível de consciência
Observar padrão respiratório 
Observar Balanço Hídrico
Aquecer extremidades
Gasometria Caso necessário
Adm medicações conforme prescrição
4. _______ de 2,00
De que formas a fibrilação atrial pode ser revertida?
R: Restringir ao Leito 
 Adm medicação para controle da frequência cardíaca (betabloqueadores, inibidores dos canais de cálcio, digitálicos, deslanosídeos)
Terapia medicamentosa com Anticoagulantes
Administração ( Amiodarona, Propafenona ) 
Cardioversão elétrica 
Se for o caso Marcapassos e desfibriladores implantáveis para detectar e tratar a FA
5. _______ de 2,00
Na dor torácica o paciente experimenta dor retroesternal, opressiva, intermitente e de forte intensidade. De que maneira os medicamentos usados no atendimento a este caso atuam. Cite ao menos três.
AAS – Anticoagulante e antiagregante plaquetário usado na prevenção de trombos, IAM .
Clopidogrel – é um bloqueador irreversível do receptor ADP das plaquetas que é fundamental na ativação e agregação , inibindo agregação plaquetária.
Nitratos (Dinitrato de isorssorbida, Nitroglicerina) – Alívio imediato da dor torácica , neutralização de espasmos, vasodilatador, controle da hipertensão, tratamento da angina.
Morfina utilizada para aliviar a dor moderada ou severa agindo no SNC.
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