Indicadores de Saúde

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Indicadores de Saúde
Indicadores 
· As informações epidemiológicas (riscos, fatores de risco, etc) normalmente são apresentadas sob a forma de Indicadores de Saúde.
· A construção de indicadores de saúde é importante para:
· Analisar a situação atual de saúde; 
· Fazer comparações; 
· Avaliar mudanças ao longo do tempo.
· Os indicadores de saúde podem ser expressos em frequência absoluta ou frequência relativa.
· Números absolutos não são utilizados para avaliar o nível de saúde, pois não levam em conta o tamanho da população. 
· Desta forma, os indicadores de saúde são construídos por meio de razões (frequências relativas), em forma de proporções ou coeficientes.
Indicadores de Saúde 
· São construídos a partir de: 
· Dados relativos a eventos vitais (nascimentos, óbitos, etc); 
· Estrutura da população
· Morbidade (doenças);
· Serviços e atividades sanitárias.
Tipos de Indicadores em Saúde:
1. Demográficos: 
· População total
· Razão de sexos
· Proporção de idosos 
· Grau de urbanização
2. Socioeconômicos:
· Taxa de analfabetismo
· Proporção de pobres 
· Níveis de escolaridade
· Taxa de desemprego 
· Taxa de trabalho infantil
3. Mortalidade :
· Taxa de mortalidade infantil 
· Taxa de mortalidade por causa específica 
· Taxa de mortalidade por causas externas
· Taxa de mortalidade por acidentes de trabalho
4. Morbidade e fatores de risco:
· Incidência de febre amarela 
· Taxa de incidência de doenças relacionadas ao trabalho 
· Prevalência de pacientes em diálise (SUS)
· Proporção de nascidos vivos por idade materna
5. Recursos:
· Número de leitos por habitante 
· Gasto médio por atendimento ambulatorial
· Gasto público com saúde, como proporção do PIB 
· Gasto federal com saneamento
6. Cobertura:
· Proporção de partos cesáreos 
· Número de consultas médicas SUS por habitante
· Coberta de planos e seguros privados de saúde suplementar 
· Cobertura vacinal no primeiro ano de vida
Os coeficientes mais utilizados na área da saúde baseiam-se em dados sobre doenças (morbidade) e sobre eventos vitais (nascimentos e mortes).
Medidas Comuns de Frequência das Doenças
· Medidas de frequência
· Frequência absoluta 
· Razões
· Proporções
· Taxas
Frequência 
· Medida descritiva mais utilizada
· Da uma imagem de carga da doença 
· Essencial para a prestação de serviços e planejamento 
· Primeira etapa no cálculo de taxas
Fórmula frequente de medidas de frequência:
12
Razão 
· Quociente entre duas medidas relacionadas entre si 
· Denominador não inclui o numerador 
· Entidades separadas e distintas
Exemplo de razão:
 Em 2016, o País registrou 10.867 casos de microcefalia . Destes 6.702 eram do sexo masculino e 4.165 do sexo feminino. 
Calculem a razão de microcefalias por sexo.
 nº de meninos nº de meninas
 6.702/4.165= 1,6
Exemplo de razão: 
Uma cidade de 4 milhões de habitantes com 400 unidades básicas de saúde (UBS). 
Calcular a razão de UBS por habitante
 Razão = 400 = 0,0001 UBS/ habitante
 4.000.000
 Multiplicar o numerador e denominador por 10.000
 Razão = 0,0001 x 10.000= 1 clínica /10.000 habitantes
Razão Qual é a razão de homens/mulheres entre os doentes com sífilis?
 
Proporções 
Definição:
· Comparação de uma parte com o todo
· Útil para descrever a distribuição das características numa população
Exemplo:
Qual é a proporção de homens/mulheres entre os doentes com sífilis?
Taxas Relacionadas Com a Saúde
· Incidência
· Prevalência
· Taxa de ataque 
· Taxa de letalidade 
· Taxa de mortalidade
· Muitas outras
Taxa de Incidência
Definição: Frequência com que um evento (tal como, um novo caso de doença) ocorre numa população ao longo de um período de tempo específico
 N.º de casos novos durante um período específico
tamanho da população X tempo EXEMPLO
EXEMPLO: 7.500 casos de Zika ao longo de 1 ano numa população estimada em ~ 250.000 pessoas. Calculem a taxa de incidência por 100.000 hab. por ano.
 (7.500 casos / 250.000 hab.) x 100.000 =
3.000 casos por 100.000 hab.
Prevalência 
· Prevalência da doença = Número de casos existentes (prevalentes) da doença, presente numa população definida num ponto ou ao longo de um período de tempo.
 − Casos novos e antigos 
− Não mede diretamente o risco
 Exemplos
· Prevalência de um atributo = proporção de pessoas com um determinado atributo num “ponto” ou período de tempo.
N.º de pessoas que vivem com a infecção pelo HIV no Brasil em 2016 
População do Brasil em 2016 Prevalência 
 N.º pessoas que fumavam cigarros no Brasil em 2016 
População do Brasil em 2016
Comparação entre incidência e prevalência
Taxa de Mortalidade 
Definição: a frequência de morte numa população definida durante um determinado período
Muitos tipos, incluindo:
· Taxa bruta de mortalidade
· Taxa de mortalidade para causa específica
· Taxa de mortalidade para idade específica
· Taxa de mortalidade infantil
· Taxa de mortalidade materna
Modelo: (numerador / denominador) x 10n, onde num. = número de mortes durante o período específico den. = população estimada 10n = 1.000 ou 100.000
Exemplo: 540.000 mortes de todas as causas, Brasil, 2016 60.000.000 população estimada, Brasil, 2016
Calcule a taxa bruta de mortalidade por 1.000
 (540.000 / 60.000.000) x 1.000 9,0 mortes por 1.000 habitantes
Taxa de Letalidade 
Definição A proporção de pessoas com uma determinada doença (casos) que falecem devido à doença 
· Descreve a virulência ou a letalidade da doença 
· Trata-se de uma proporção 
· Frequentemente indicada como uma percentagem
 N.º mortes devidas a uma doença X Constante (100%)
N.º de casos dessa doença
Atividades:
Série de Exercícios Indicadores de saúde 
1) Complete a tabela abaixo e responda as questões:
	GRUPO ETÁRIO (ANOS)
	POPULAÇÃO
	CASOS
	
	CASOS
	
	
	
	
	Nº
	%
	Incidência por
100.000
habitantes
	Nº de
óbitos
	Letalidade
(%)
	<1
	48.994
	6
	6/44X100 = 13,63 
	6/48.994X100.00 = 12,24
	2
	2/6X100= 33,3%
	1-4
	195.447
	13
	 13/44X100= 29,54
	13/195.447X100.00= 6,65
	2
	2/13X100= 15
	5-9
	264.895
	3
	3/44X100= 6,81 
	3/264.895x100.00=1,13 
	1
	1/3x100= 33,3
	10-14
	302.306
	6
	6/44X100= 13,63 
	6/302.306x100.00= 1,98 
	0
	0/6x100 =0
	15-19
	301.529
	5
	5/44X100= 11,36
	5/301.529x100.00=1,65 
	1
	1/5x100= 20
	20-29
	645.841
	4
	4/44x100= 9,09 
	4/645.841x100.00=0,61 
	1
	1/4x100= 25
	30-46
	1.031.385
	5
	 5/44x100= 11,36
	5/1,031.385x100.00= 0,48
	2
	2/5x100= 40
	≥ 50
	724.565
	2
	 2/44x100= 4,54
	2/724.565x100.00=0,27 
	1
	 1/2x100=50
	Total
	3.514.962
	44
	100 
	 44/3.514.962x100.00= 1,25
	10
	10/44x100=22,72
 
A)Quais foram os grupos etários mais atingidos em ordem decrescente?
· 1 a 4 anos
· < 1
· 10 –14 anos
b) Qual grupo apresentou a maior taxa de letalidade?
Maior ou igual a 50
c) Qual grupo possui maior risco(chance) de adoecer ? E qual foi o grupo mais atingido ?
Risco= Incidência 
Grupo: < 1 Menor que 1 ano 
Grupo mais atingido : 1 – 4 anos
 2) Os dados seguintes referem-se ao estado de Brasilândia, nos anos de 1985 e 1996: 
 Com esses dados, calcule os indicadores relacionados abaixo: 
 1. Coeficiente de mortalidade geral:
CMG = Nº de Óbitos X 1000 = CMG 85 = 50.412 x 1000 = 5,9 CMG 96= 58.814 X 1000 = 6,53
 POPULAÇÃO 8.402.017 9.003.804
 
2. Coeficiente de mortalidade infantil:
CMI= Nº de Óbito Infantil X1000 = TMI85 = 7.114 X 1000=29,5 CMI96= 4.009 X 1000= 22,3
 POPULAÇÃO 240.927 179.761
3. Coeficiente de mortalidade por câncer de próstata, 
 TMP= Nº de Mortalidade por Câncer de Próstata: X 1000 
 POPULAÇÃO
TMP 85 = 207 x 1000 = 0,052 TMP 96= 308 x 1000 = 0,072
 3.948.550 4.238.322
b) Compare e analise os indicadores do ano de 1985 com os de 1996. 
Teve um aumento na população total em comparação dos anos de 85 e 96, população masculina ,mulheres em idade fértil.
Nascidos Vivos a população diminuiu, populaçãomenor de 1 ano também diminuiu, aumento no total de óbitos.
 
3) Correlacione as doenças e agravos à saúde da segunda coluna, de acordo com as respectivas características relativos à pessoa: 
(1) Vida sedentária 
(2) Hábito de fumar 
(3) Crianças com idade de um a quatro anos
(4) Homens com idade acima de 60 anos 
(5) Adultos jovens com vida sexual ativa 
(6) Homens de 20 a 29 anos de idade
(7) População negra 
 
( 6 ) Acidentes de trânsito e homicídios 
( 5 ) Hepatite B, aids e sífilis 
( 7) Anemia falciforme
( 1 ) Doenças cardiovasculares 
( 3 ) Deficiências nutricionais e parasitoses
( 2 ) Câncer de pulmão 
( 4 ) Câncer de próstata