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Questionário hematopoese “A medula óssea dos ossos longos e chatos é o sítio definitivo da hematopoiese. O sucesso da atividade hematopoiética da medula óssea é creditado às funções das células estromais ou mesenquimais. Tem sido demonstrado que a hematopoiese medular acontece em microambientes, ou nichos, determinados pela organização de sub-populações de células estromais (Calvi, Adams et al., 2003; Zhang, Niu et al., 2003; Tokoyoda, Egawa et al., 2004)”. O estroma medular contribui para uma hematopoiese eficaz, pois possui * (A) células estromais que promovem a adesão das células tronco hematopoéticas na medula óssea. (B) matriz extracelular que secreta citocinas e fatores de crescimento que estimulam proliferação e diferenciação celular. (C) alta vascularização que permite a chegada de nutrientes essenciais para a proliferação e diferenciação celular. (D) células estromais que secretam citocinas e fatores de crescimento que estimulam proliferação e diferenciação celular. Entre os fatores envolvidos no controle da eritropoese estão: I- Trombopoetina, tensão de O2, , testosterona. II- Tensão de O2, ácido fólico e vitamina B12. III- Eritropoetina e testosterona. IV- Eritropoetina e ferro. V- Tensão de O2, ferro e trombopoetina. * (A) II, III e IV (B) I, III e IV (C) II e IV (D) I, IV e V A sequencia correta de maturação dos precursores eritropoéticos é: * (A) Eritroblasto basófilo, eritroblasto policromático, proeritroblasto, reticulócito e eritrócito. (B) proeritroblasto, eritroblasto policromático, eritroblasto basófilo, reticulócito e eritrócito. (C) proeritroblasto, eritroblasto basófilo, eritroblasto policromático, reticulócito e eritrócito. (D) proeritroblasto, eritroblasto basófilo, reticulócito, eritroblasto policromático e eritrócito. Alguns dos protagonistas nas decisões celulares estão * (A) TPO para que o precursor linfoide de se decida por linfócito. (B) EPO para o precursor mieloide se decida por eritrócito. (C) G-CSF para que precursor mieloide se decida por monócito. (D) IL-5 para o precursor mieloide se decida por basófilo. A hematopoese ocorre desde as primeiras semanas de gestação e permanece para vida toda. Na vida intrauterina há três períodos evolutivos, quando diferentes órgãos são responsáveis pela origem e maturação das células do sangue. Assim, * (A)na vida intrauterina, a mesoderma do saco vitelino produz elementos sanguíneos diversos (hemácias, leucócitos e plaquetas), atuando de forma importante na hematopoiese fetal até o término da gestação. (B) o principal sítio de produção de células do sangue, no período fetal, é a medula-óssea, cuja atividade inicia-se ao redor da 4a semana de gestação e estende-se por toda a vida. (C) a medula óssea vermelha é responsável pela produção de elementos sanguíneos na vida adulta e se encontra principalmente no canal medular dos ossos longos, como o fêmur e o úmero. (D) os principais sítios de produção de células do sangue são o fígado e o baço do feto, no período conhecido por hepato-esplênico. A falta do estímulo eritropoético com consecutiva anemia é freqüente na * (A) insuficiência renal crônica. (B) hepatite crônica. (C) esplenectomia. (D) doença obstrutiva pulmonar. A vitamina B12 e o ácido fólico são importantes para a eritropoese, pois * (A) participam da proliferação celular e da formação do heme, respectivamente. (B) participam da formação do heme e da proliferação celular, respectivamente. (C) ambos mantém o estroma medular que sustenta a hematopoese. (D) ambos mobilizam as reservas de ferro para a síntese do heme. A ferritina * (A) é constiruída de grumos insolúveis de ferro. (B) quase sempre é encontrada nos lisossomos, principalmente, dos hsitiócitos e das células de Kupffer no fígado. (C) comunica com a superfície celular do enterócito por meio de canais. (D) é a principal proteína responsável pelo transporte do ferro do lúmen intestinal para o interior dos enterócitos. O número de receptores de transferrina do organismo depende (I) Da atividade eritropoética; (II) Reservas de ferro; (III) Dieta rica em ferro; (IV) Tipo da célula. São verdadeiras: * (A) I, II e IV (B) I, II e III (C) I, III e IV (D) II, III e IV O próton H+ gerado da dissociação do H2CO3 é * (A) tamponado por histidinas que ligam o heme. Ao receber o próton, a HbO2 sofre uma diminuição da afinidade pelo o O2, facilitando a desoxigenação. (B) tamponado por histidinas que ligam às globinas. Ao receber o próton, a HbO2 sofre uma diminuição da afinidade pelo o O2, facilitando a desoxigenação. (C) tamponado por histidinas que ligam o heme. Ao receber o próton, a Hb sofre um aumento da afinidade pelo o O2, facilitando a oxigenação. (D) tamponado por histidinas que ligam às globinas. Ao receber o próton, a Hb sofre um aumento da afinidade pelo o O2, facilitando a oxigenação.
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