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FARMACOLOGIA BÁSICA – Nível Técnico Conteúdos voltados para os Cursos Técnicos de Farmácia e Enfermagem MÓDULO 1 – INTRODUÇÃO E CONCEITOS Prof.ª Vera Lúcia Pivello Farmacologia – vem do grego Pharmakon - é a ciência que estuda os efeitos dos fármacos em um organismo vivo. O conhecimento básico sobre fármacos é importante para todos os profissionais de saúde! E os gregos, sábios como eram, já entendiam que Pharmakon podia significar Remédio ou Veneno! https://galeria.dibujos.net/culturas/grecia/socrates- y-platon-pintado-por-ydlaobeso-7355554.html O QUE É FARMACOLOGIA O QUE É FARMACOLOGIA Mas, qual a diferença entre: Remédio Fármaco Medicamento Droga? Como profissionais, precisamos de definições mais técnicas para esses termos – a definição popular entende tudo aquilo que usamos para aliviar ou curar um problema de saúde como remédio... Mas nó vamos nos aprofundar um pouco mais!... Veja à frente! O cientista alemão Paracelso, ensinou que a diferença entre um remédio e um veneno pode estar na dose! https://www.ebiografia.com/paracelso/ Paracelso 1493-1541 Remédio É tudo o que leva a uma melhora, ou cura; não precisa ser uma substância química, ou de origem vegetal, animal mineral.... Dançar, fazer exercícios físicos, fazer algo que a gente gosta... Tudo isso é remédio, como mostram as ilustrações abaixo. https://7waves.me/2020/04/14/mexa-se-7-beneficios-da-danca-para- sua-saude-fisica-e-mental/ https://vozestudantilteotoniovilela.wordpress.com/2018/05/06/reflexoes- sobre-o-exercicio-fisico-por-estudantes-do-8o-ano/ CONCEITOS http://www.petcare.cz/sluzby/sluzby-pro-psy/venceni-psu/ Fármaco Nem tudo que está no medicamento é responsável por seu efeito - o fármaco é o componente que irá fazer o efeito esperado, ou seja, aquele que tem a ação farmacológica - e é a mesma coisa que princípio ativo; Então: Princípio ativo = Fármaco CONCEITOS https://portuguese.alibaba.com/product-detail/salicylic-acid-sublimate-grade-458209436.html Ácido acetil salicílico - fármaco que existe na Aspirina® (pó branco) Medicamento Bem, ficou fácil... o fármaco (que faz o efeito) + demais componentes (que auxiliam na conservação, fornecem a cor, volume, etc., e são chamados de excipientes), irão compor o medicamento; Os excipientes estão presentes como conservantes, corantes, adoçantes, solubilizantes, substâncias para completar o volume necessário.... enfim, para tornar viável aquele medicamento, impedindo que ele se torne alterado antes de completar seu prazo de validade. Veja o exemplo: CONCEITOS Ácido acetil salicílico (fármaco) + Outros componentes (conservantes, corantes, etc) Formam o medicamento = Aspirina® • E por que escrevemos “Aspirina” com esse símbolo “R” ao lado do nome? • R – Porque “Aspirina” é um nome próprio, dado pelo laboratório fabricante (no caso, o laboratório Bayer) - o nome do fármaco é ácido acetil salicílico, como sabemos! • Sendo um nome registrado, nenhum outro fabricante poderá utilizá-lo – porisso vem com o símbolo “R” (registrado)! • Quem utiliza os nomes dos fármacos (e não nomes registrados, nomes fantasia que possuem direito de uso) são os medicamentos genéricos – e esse é um dos motivos de seu preço mais baixo: não possuem nome “próprio”; • Além disso, a produção dos genéricos não envolve custos de pesquisas para seu desenvolvimento - eles são feitos com fármacos que já estão há bastante tempo no mercado, sendo suas ações bem estudadas e conhecidas. CONCEITOS – UM POUCO SOBRE MEDICAMENTO REFERÊNCIA, SIMILAR E GENÉRICO • Os medicamentos com nome “de marca” – nome registrado, que usa o símbolo “®” são os Medicamentos de Referência e Similares – a diferença é que o Referência é, geralmente, aquele que foi estudado primeiro – as pesquisas foram desenvolvidas com ele (os gastos foram maiores, para colocá-lo no mercado!); • Os Similares, que também possuem marca (um nome registrado), foram lançados depois do Referência, mas quando foram disponibilizados no mercado, seus princípios ativos (ou fármacos) já eram conhecidos; • Observe que os nomes de marca dos medicamentos Referência ou Similares são escritos com letra maiúscula (pois são nomes próprios, criados pelos fabricantes); • Os genéricos, como vimos, não utilizam nomes de marca (nomes registrados); usam o próprio nome do fármaco, e não são escritos com maiúscula. CONCEITOS – UM POUCO SOBRE MEDICAMENTO REFERÊNCIA, SIMILAR E GENÉRICO • O Medicamento Referência é aquele que veio primeiro (as pesquisas foram desenvolvidas com ele), sendo ele o modelo para os similares ou genéricos que tenham o mesmo fármaco, na mesma concentração, posologia e mesma via de administração (ex. via oral, intramuscular, subcutânea, ou outra via); • Todos (Referência, Similar e Genérico) devem se comportar da mesma forma no organismo – devem ser bioequivalentes – isso garante que, ao se tomar um medicamento, seja ele referência, similar ou genérico, pode-se esperar o mesmo efeito! • Como devem produzir o mesmo efeito no organismo, referência, similar e genérico são intercambiáveis (“cambiar” quer dizer trocar – ou seja, um pode ser trocado pelo outro, mas há certas regras, que como já dissemos, devem ser observadas junto ao farmacêutico, no momento da aquisição). CONCEITOS – UM POUCO SOBRE MEDICAMENTO REFERÊNCIA, SIMILAR E GENÉRICO • Assim, como o Referência é aquele que veio primeiro (as pesquisas foram desenvolvidas com ele), ele é o modelo para os similares ou genéricos que tenham o mesmo fármaco, na mesma concentração, posologia e mesma via de administração (ex. via oral, intramuscular, subcutânea, ou outra via); • Podem ser feitas substituições entre Referência e Similar, mas é o farmacêutico que deve orientar tais substituições, de acordo com a legislação vigente; • A ANVISA publica, periodicamente, listas onde identifica os Medicamentos Referência, Similares e Genéricos – Veja um exemplo tirado da Lista da Anvisa, com um fármaco muito conhecido para o controle do diabetes – a metformina: Referência Princípio ativo Nome comercial do med. similar Detentor do registro do med. similar Forma farmacêutica Concen- tração Data da inclusão Glifage Cloridrato de metformina Metformed CIMED Ind. Medicamentos Ltda. Comprimido simples 850 mg 30/06/2018 Extraído de: http://antigo.anvisa.gov.br/documents/33836/352782/Lista+de+medicamentos+similares+intercambi%C3%A1veis/27d0f06c-5082-4a92-a667-08b4763a498f CONCEITOS – UM POUCO SOBRE MEDICAMENTO REFERÊNCIA, SIMILAR E GENÉRICO http://antigo.anvisa.gov.br/documents/33836/352782/Lista+de+medicamentos+similares+intercambi%C3%A1veis/27d0f06c-5082-4a92-a667-08b4763a498f Medicamento • Voltando aos conceitos, o medicamento passa a existir após passar por um processo de manipulação (na farmácia de manipulação, onde é elaborado de forma artesanal), ou após produção industrial, o que ocorre na indústria farmacêutica. Veja os exemplos: https://www.teuto.com.br/imprensa/releases-e-noticias/2012/08/10/industria- farmaceutica-cresce-acima-da-media-nacional#.X6BRT4hKgdU https://www.formula-ativa.com.br/ Linha de produção de medicamentos na Indústria Farmacêutica Elaboração de um medicamento na Farmácia de manipulação CONCEITOS Droga A palavra “Droga” se refere apenas àquilo que é prejudicial e ilícito (fora da lei), como cocaína, exstasy, heroína, ou tantas outras? Não, não é! A legislação considera “droga” uma substância ou matéria prima que tenha a finalidade medicamentosa ou sanitária (Lei 5.991/1973). Então: Droga é qualquer substância, natural ou sintética que, introduzida no organismo, modifica suas funções (tanto para uma ação benéfica, como para uma ação prejudicial)! Nós é que nos acostumamos a tratar “droga” como sendo somente aquilo que é prejudicial, ilegal – mas pela lei, podemos chamar um fármaco de droga. CONCEITOS Drogas de origem vegetal formam o grupo mais extenso de drogas deorigem natural! Por ex. o ácido acetilsalicílico (da Aspirina®) teve origem num composto do salgueiro; a morfina é produzida a partir do ópio, que é extraído de um tipo de papoula, a Papaver somniferum (na figura). Colônia de bactérias (em zigue-zague) Fungo Penicillium, que inibiu o crescimento da colônia de bactérias (note que as bactérias não cresceram ao redor do fungo. Drogas de origem animal venenos de serpentes para produção de soros antiofídicos; antibióticos com origem em micro-organismos (ex. penicilina); https://conscienciaufrj.wordpress.com/cadernos/historia- consciencia/alexander-fleming-e-a-descoberta-da-penicilina/ CONCEITOS https://www.infoescola.com/drogas/opio/ • Drogas de origem mineral ferro (por ex., sulfato ferroso – FeSO4), para anemia ferropriva; cloreto de potássio (KCl), para falta de potássio (hipocalemia (ou hipopotassemia); cálcio (ex. carbonato de cálcio – CaCO3), para falta de cálcio; • Drogas elaboradas por biotecnologia produzidos com tecnologias avançadas, para tratamento do diabetes, câncer, doenças auto-imunes, artrite reumatoide, e outras condições. Ex: insulinas; hormônio do crescimento; anticorpos monoclonais, como adalimumabe (Humira®) e rituximabe (MabThera®). CONCEITOS Sulfato ferroso em pó https://www.google.com/search?q=Mabthera+rituximabe&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ved=2ahUKEwjr0faS- OjsAhWIE7kGHY1tBRgQ_AUoA3oECAwQBQ&biw=1440&bih=732#imgrc=StTqOE4EFDr70Mhttp://portuguese.hncmcl.com/sale-12308850-monohidrato-cinzento-do- sulfato-ferroso-do-p-com-ndice-do-fe-de-30.html VAMOS TREINAR OS CONHECIMENTOS? 1 - Complete os pontilhados das frases a seguir com a palavra mais adequada para cada situação: “medicamento, “fármaco” ou “remédio” a) Ao tomar um comprimido, será preciso que corra a ação do ................... para que ocorra o efeito esperado; b) Minha avó diz que um copo de leite morno antes de dormir é um ótimo ................ para ter uma boa noite de sono; c) O idoso está na farmácia com receitas de vários......................., mas ao verificar as receitas, o farmacêutico observou incompatibilidades entre os ....................., o que traria efeitos prejudiciais para o paciente se ele os consumisse em conjunto. VAMOS TREINAR OS CONHECIMENTOS? 2 - Para cada questão, assinale a alternativa correta (obs: só há 1 correta em cada questão): 1ª) O medicamento genérico: a) Não precisa, necessariamente, apresentar bioequivalência com o seu referência; b) Deve usar um nome de marca que o identifique; c) Deve apresentar a mesma biodisponibilidade que o medicamento de referência. 2ª) O medicamento similar: a) Tem qualidade inferior ao referência e genérico; b) Não pode usar o mesmo nome comercial do referência. c) Nunca poderá ser substituído pelo genérico; CONFIRA AS RESPOSTAS 1 – a) fármaco b) remédio c) medicamentos / fármacos 2 – 1ª) c) 2ª) b) FONTES DE CONSULTA • AGÊNCIA NACIONAL DE VIGILÂNCIA SANITÁRIA (ANVISA). Medicamentos similares intercambiáveis. Disponível em: http://antigo.anvisa.gov.br/medicamentos-similares. • ANSEL, H. C; POPOVICH, N. G.; ALLEN, L. V. Formas farmacêuticas e sistemas de liberação de fármacos. São Paulo: Premier; 2001. • KOROLKOVAS A. Dicionário terapêutico Guanabara 2014-2015. 21ª ed. Rio de Janeiro, Guanabara Koogan; 2014. • OLIVEIRA, E. S. II JORNADA DE TÉCNICOS DE ENFERMAGEM DO INCA. Erros na administração de medicamentos. 2010. Disponível em: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/inca/curso_erros_na_administracao_elson.pdf PIVELLO, V. L. Farmacologia – como agem os medicamentos.São Paulo: Atheneu; Edição Revista e Atualizada, 2017. http://antigo.anvisa.gov.br/medicamentos-similares http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/inca/curso_erros_na_administracao_elson.pdf
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