Questões de Distúrbios Hemodinâmicos

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Questões de Distúrbios Hemodinâmicos - PATOLOGIA GERAL 
I. O Sr. Manoel, 67 anos, apresentando anasarca (edema generalizado) associado à insuficiência cardíaca congestiva é levado ao Hospital Universitário por seu filho. Rapidamente a equipe médica realizou uma série de exames e administrou um diurético. Assinale a alternativa que apresenta a justificativa para o uso deste medicamento.
a) O uso do diurético manterá a pressão sanguínea elevada até que se realize o tratamento necessário.
 b) O uso do diurético impedirá a insuficiência renal.
 c) O uso do diurético elevará a pressão hidrostática intravascular
 d) O uso do diurético reduzirá a pressão hidrostática intravascular
 e) O diurético atuará na manutenção da pressão oncótica plasmática.
RESPOSTA: D
II. Uma mulher de 67 anos procura o serviço de emergência do HU com dor na perna esquerda, presença de varizes, leve congestão e edema. Assinale a alternativa que apresenta respectivamente a patologia apresentada por este paciente e sua complicação mais frequente:
a) Trombose venosa profunda e embolia.
 b) Trombose venosa superficial e úlcera varicosa.
 c) Edema e hemorragia.
 d) Trombose venosa superficial e hiperemia passiva.
 e) Edema e hiperemia passiva.
RESPOSTA: B
III. Assinale a alternativa que apresenta a possível etiologia da hiperemia passiva generalizada:
 a) Vasodilatação venosa.
 b) Trombose venosa superficial.
 c) Insuficiência cardíaca direita
 d) Varizes.
 e) Tombose venosa profunda.
RESPOSTA: C
IV.Uma mulher de 41 anos, passa por mastectomia total e esvaziamento ganglionar axilar para erradicar totalmente um câncer de mama. Assinale a alternativa que apresenta a complicação hemodinâmica que pode ser encontrada no pós-tratamento:
 a) Ascite e redução de pressão oncótica Plasmática.
 b) Aumento de pressão oncótica plasmática.
 c) Redução de pressão oncótica Plasmática.
 d) Hidropericárdio e aumento de pressão oncótica plasmática.
 e) Linfedema e aumento de pressão oncótica intersticial.
RESPOSTA: E
V. Pacientes com deficiência hereditária de fator de Von Willebrand têm hemorragias espontâneas sob a pele. Assinale a alternativa que apresenta o mais provável distúrbio nas etapas da hemostasia presente nestes indivíduos
 a) Produção de protrombina.
 b) Vasodilatação.
 c) Adesão plaquetária.
 d) Vasoconstrição.
 e) Polimerização da fibrina.
RESPOSTA: C
VI. Um indivíduo com 65 anos de idade passou por uma cirurgia prótese de quadril, permanecendo por aproximadamente 15 dias acamado em recuperação. Por recomendação médica, saiu do leito e caminhou por alguns minutos pelos corredores do hospital, sentindo dispnéia e retornando rapidamente para a cama. Rapidamente evoluiu para insuficiência cardíaca direita e óbito em aproximadamente 30 minutos. Com base nas afirmações acima assinale a alternativa que apresenta a provável causa desta patologia:
a) Trombose no leito porta hepático.
 b) Trombose venosa superficial.
 c) Trombose arterial.
 d) Trombose venosa profunda.
 e) Trombose mural intra-cardíaca.
RESPOSTA: D
VII. Um homem de 44 anos, hipertenso e diabético não controlado há muitos anos, sofre um infarto do miocárdio. Após este evento, sua fração de ejeção é de apenas 30%, com débito cardíaco reduzido. Ele desenvolveu edema pulmonar crescente e evoluiu para anasarca posteriormente. Qual alternativa abaixo apresenta a etiologia do edema pulmonar:
a) Aumento da pressão hidrostática intravascular sistêmica.
 b) Aumento da pressão hidrostática intravascular no leito pulmonar.
 c) Retenção de sódio.
 d) Redução da pressão oncótica plasmática.
 e) Aumento da pressão oncótica plasmática.
RESPOSTA: B
VIII. Um homem de 52 anos é atendido no Pronto Socorro do Hospital Universitário com náuseas, dor abdominal alta, ascite (hidroperitôneo) e visivelmente alcoolizado. Ao exame físico o fígado está aumentado e as escleróticas amareladas (icterícia – acúmulo de bilirrubina na pele, mucosas e escleróticas). O paciente é conhecido pelos funcionários do hospital, pois em algumas ocasiões ele foi atendido por pequenos traumas que incluíam fratura do úmero, perfuração por objeto cortante, cortes decorrentes de quedas, entre outros. Nestes atendimentos pregressos os médicos já haviam percebido o aumento do volume do fígado e o estado de permanente embriaguez do paciente. Inclusive ele já havia sido encaminhado para tratamento ambulatorial do etilismo, mas não chegou a comparecer. Assinale a alternativa que apresenta a possível etiologia da ascite:
a) Aumento da pressão oncótica plasmática.
 b) Aumento da pressão hidrostática no sistema porta hepático.
 c) Redução da pressão oncótica intersticial.
 d) Aumento generalizado da pressão hidrostática intravascular.
 e) Retenção de sódio.
RESPOSTA: B
IX. Os pescadores de lagosta em Fortaleza são submetidos a condições desumanas de trabalho pois mergulham várias vezes ao dia, grandes profundidades recebendo suprimento de ar por uma “mangueira de jardim” ligada ao motor do barco. Muitos voltam a superfície com dores musculares e articulares e outros infelizmente falecem. Assinale a alternativa que apresenta a causa destas alterações:
a) Embolia gasosa.
 b) Embolia gordurosa.
 c) Tromboembolia arterial.
 d) Tromboembolia pulmonar.
 e) Embolia de líquido amniótico.
RESPOSTA: A
X.O Sr. Pedro, 47 anos de idade, sofreu um acidente de carro onde fraturou o fêmur e quadril, ao receber o socorro de emergência passou a sentir dispnéia e evoluiu para insuficiência cardíaca direita e foi à óbito em aproximadamente 30 minutos. Assinale a alternativa correspondente ao processo patológico que causou o seu óbito.
a) Infarto.
 b) Linfedema.
 c) Embolia pulmonar.
 d) Edema.
 e) Trombose
RESPSOTA: C
XI. O Sr. Manoel, 67 anos, apresentando anasarca (edema generalizado) associado à insuficiência cardíaca congestiva é levado ao Hospital Universitário por seu filho. Rapidamente a equipe médica realizou uma série de exames e administrou um diurético. Assinale a alternativa que apresenta a justificativa para o uso deste medicamento.
a) O uso do diurético manterá a pressão sanguínea elevada até que se realize o tratamento necessário.
 b) O uso do diurético impedirá a insuficiência renal.
 c) O uso do diurético elevará a pressão hidrostática intravascular
 d) O uso do diurético reduzirá a pressão hidrostática intravascular
 e) O diurético atuará na manutenção da pressão oncótica plasmática.
RESPOSTA: D
XII. Uma mulher de 67 anos procura o serviço de emergência do HU com dor na perna esquerda, presença de varizes, leve congestão e edema. Assinale a alternativa que apresenta respectivamente a patologia apresentada por este paciente e sua complicação mais frequente:
a) Trombose venosa profunda e embolia.
 b) Trombose venosa superficial e úlcera varicosa.
 c) Edema e hemorragia.
 d) Trombose venosa superficial e hiperemia passiva.
 e) Edema e hiperemia passiva.
RESPOSTA: B
XIII. Assinale a alternativa que apresenta a possível etiologia da hiperemia passiva generalizada:
a) Vasodilatação venosa.
 b) Trombose venosa superficial.
 c) Insuficiência cardíaca direita
 d) Varizes.
 e) Tombose venosa profunda.
RESPOSTA: C
XIV. Uma mulher de 41 anos, passa por mastectomia total e esvaziamento ganglionar axilar para erradicar totalmente um câncer de mama. Assinale a alternativa que apresenta a complicação hemodinâmica que pode ser encontrada no pós-tratamento:
a) Ascite e redução de pressão oncótica Plasmática.
 b) Aumento de pressão oncótica plasmática.
 c) Redução de pressão oncótica Plasmática.
 d) Hidropericárdio e aumento de pressão oncótica plasmática.
 e) Linfedema e aumento de pressão oncótica intersticial.
RESPOSTA: E
XV. Pacientes com deficiência hereditária de fator de Von Willebrand têm hemorragias espontâneas sob a pele. Assinale a alternativa que apresenta o mais provável distúrbio nas etapas da hemostasia presente nestes indivíduos
a) Produção de protrombina.
 b) Vasodilatação.
 c) Adesão plaquetária.
 d) Vasoconstrição.
 e) Polimerização da fibrina.
RESPOSTA: C
XVI. Um indivíduo com 65 anos de idade passou por uma cirurgiaprótese de quadril, permanecendo por aproximadamente 15 dias acamado em recuperação. Por recomendação médica, saiu do leito e caminhou por alguns minutos pelos corredores do hospital, sentindo dispnéia e retornando rapidamente para a cama. Rapidamente evoluiu para insuficiência cardíaca direita e óbito em aproximadamente 30 minutos. Com base nas afirmações acima assinale a alternativa que apresenta a provável causa desta patologia:
a) Trombose no leito porta hepático.
 b) Trombose venosa superficial.
 c) Trombose arterial.
 d) Trombose venosa profunda.
 e) Trombose mural intra-cardíaca.
RESPOSTA: D
XVII. Um homem de 44 anos, hipertenso e diabético não controlado há muitos anos, sofre um infarto do miocárdio. Após este evento, sua fração de ejeção é de apenas 30%, com débito cardíaco reduzido. Ele desenvolveu edema pulmonar crescente e evoluiu para anasarca posteriormente. Qual alternativa abaixo apresenta a etiologia do edema pulmonar:
a) Aumento da pressão hidrostática intravascular sistêmica.
 b) Aumento da pressão hidrostática intravascular no leito pulmonar.
 c) Retenção de sódio.
 d) Redução da pressão oncótica plasmática.
 e) Aumento da pressão oncótica plasmática.
RESPOSTA: B
XVIII. Um homem de 52 anos é atendido no Pronto Socorro do Hospital Universitário com náuseas, dor abdominal alta, ascite (hidroperitôneo) e visivelmente alcoolizado. Ao exame físico o fígado está aumentado e as escleróticas amareladas (icterícia – acúmulo de bilirrubina na pele, mucosas e escleróticas). O paciente é conhecido pelos funcionários do hospital, pois em algumas ocasiões ele foi atendido por pequenos traumas que incluíam fratura do úmero, perfuração por objeto cortante, cortes decorrentes de quedas, entre outros. Nestes atendimentos pregressos os médicos já haviam percebido o aumento do volume do fígado e o estado de permanente embriaguez do paciente. Inclusive ele já havia sido encaminhado para tratamento ambulatorial do etilismo, mas não chegou a comparecer. Assinale a alternativa que apresenta a possível etiologia da ascite:
a) Aumento da pressão oncótica plasmática.
 b) Aumento da pressão hidrostática no sistema porta hepático.
 c) Redução da pressão oncótica intersticial.
 d) Aumento generalizado da pressão hidrostática intravascular.
 e) Retenção de sódio.
RESPOSTA: B
XIX. Os pescadores de lagosta em Fortaleza são submetidos a condições desumanas de trabalho pois mergulham várias vezes ao dia, grandes profundidades recebendo suprimento de ar por uma “mangueira de jardim” ligada ao motor do barco. Muitos voltam a superfície com dores musculares e articulares e outros infelizmente falecem. Assinale a alternativa que apresenta a causa destas alterações:
a) Embolia gasosa.
 b) Embolia gordurosa.
 c) Tromboembolia arterial.
 d) Tromboembolia pulmonar.
 e) Embolia de líquido amniótico.
RESPOSTA: A
XX. O Sr. Pedro, 47 anos de idade, sofreu um acidente de carro onde fraturou o fêmur e quadril, ao receber o socorro de emergência passou a sentir dispnéia e evoluiu para insuficiência cardíaca direita e foi à óbito em aproximadamente 30 minutos. Assinale a alternativa correspondente ao processo patológico que causou o seu óbito.
a) Infarto.
 b) Linfedema.
 c) Embolia pulmonar.
 d) Edema.
 e) Trombose
RESPOSTA: C.