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Instituição: UNIPLAN BALSAS Balsas,____ /11/2020. Aluno (a)_______________________________________________ Curso: Graduação em Enfermagem Disciplina: Fisiologia Professor: Wenysson Noleto dos Santos TRABALHO DE FISIOLOGIA 1-Considere a seguinte questão: Homem, 25 anos, admitido em hospital público com história de lesão por arma branca no tórax, submetido a toracotomia à direita, com colocação de dreno torácico em selo d`água em hemitórax direito decorrente de hemopneumotórax traumático. Permaneceu em suporte ventilatório por quatro dias. Após extubação, observou-se respiração superficial e bradpnéia. A gasometria arterial revelou pH 7,20, PaCO2 60mmHg e HCO3 28mEq/L. Com base nos dados expostos, podemos considerar que o paciente encontra-se em: a) Acidose metabólica b) Acidose respiratória c) Alcalose respiratória d) Alcalose metabólica 2- (Marinha do Brasil / 2013) Observe a gasometria arterial a seguir: pH 7,52 PaCO2 22mmHg PaO2 88mmHg HCO3 24mmHg BE +2 SatO2 90% Qual a interpretação da gasometria arterial apresentada acima? a) Acidose respiratória b) Alcalose respiratória c) Acidose metabólica d) Alcalose metabólica 3- No plantão de domingo, SD, o Enfermeiro do pronto atendimento recebeu uma criança, 12 anos, com queixa de náusea e dois episódios de vômitos. Relatava dor no corpo, falta de apetite e febre com 3 episódios isolados. Ao ser questionada sobre os vômitos, a acompanhante afirmou que de fato aconteceram dois episódios, porém revelou a ocorrência de mais um na recepção do hospital. Iniciou-se hidratação venosa em membro superior esquerdo. Ao exame neurológico estava consciente, orientado, parcialmente receptivo ao diálogo, mantendo pupilas isocórica, mióticas e fotorreagentes. Exame respiratório e cardiovascular, sem alterações. Realizado gasometria arterial que apresentou os seguintes valores: pH 7,56; PaO2135mmHg; PaCO2 45mmHg; HCO3 31mEq/L e BE +2mEq/L. Qual a interpretação da gasometria arterial apresentada acima? a) Acidose respiratória b) Alcalose respiratória c) Acidose metabólica d) Alcalose metabólica 4- Paciente J.A.A, 64 anos, histórico de diabetes mellitus, sofreu um infarto agudo do miocárdio há 6 anos. Na admissão, apresenta insuficiência cardíaca e hipertensão arterial sistêmica controlada com Enalapril 10mg/. Faz uso de ácido acetilsalicílico (AAS). Na admissão, estava em estado geral grave, com rebaixamento do nível de consciência, não respondendo a estímulos verbais, apenas a pressão. Nos exames laboratoriais, evidenciaram-se hipoglicemia significativa e escórias renais (ureia e creatinina) elevadas. Encontrava-se apática e prostrada no leito. A gasometria evidenciou: pH 7,26; HCO3 17,2mEq/L; PaCO2 36mmHg; PaO2 59mmHg e BE -5,7. Qual a interpretação da gasometria arterial apresentada acima? a) Acidose respiratória b) Alcalose respiratória c) Acidose metabólica d) Alcalose metabólica 5- Durante o primeiro plantão noturno no Hospital Regional Dr. Gilberto Martins, uma Enfermeira recém formada admitiu uma paciente de 45 anos,que sofreu acidente automobilístico, carro-moto, sendo que a mesma encontrava-se na moto. Na queda, a paciente teve traumatismo torácico e fraturou três costelas,efetivando um tórax instável. Ao exame neurológico apresentava-se consciente, porém confusa, mantendo pupilas isocórica, mióticas e fotorreagentes. Usava capacete no momento do acidente. Em relação ao trato respiratório, evidenciou lesões torácicas intensas com fratura de costela em níveis de 4º e 5º espaço intercostal. Referia dor com localização difusa, porém em nível 9, em uma escala de dor de 0 a 10. Apresentava ainda dispneia, respiração laboriosa, batimento de asas do nariz e cianose de extremidade, necessitando de condutas imediatas. Ao exame gasométrico apresentou um pH 7,28;PaO2 55mmHg; PaCO2 55mmHg; HCO3 30mEq/L e BE - 1mEq/L. De qual distúrbio ácido básico estamos diante? Qual a interpretação da gasometria arterial apresentada acima? a) Acidose respiratória b) Alcalose respiratória c) Acidose metabólica d) Alcalose metabólica 6- Durante um plantão no Pronto Atendimento do Hospital Francisco Cronemberg em Recife – PE, a enfermeira admitiu um paciente que estava em tratamento de diabetes mellitus a 5 anos, porém no momento da admissão estava apresentando um quadro de descompensação. Diagnosticado com Diabetes Tipo I, o paciente encontrava-se em hiperglicemia, devido à ausência e/ou diminuição de níveis de insulina em seu organismo, levando-a a desenvolver uma quadro de cetoacidose diabética. Ao exame realizado ainda na admissão, encontraram-se os seguintes valores: pH 7,18; PaO2 68mmHg; PaCO2 32mmHg; HCO3 17mEq/L e BE -2mEq/L. Qual distúrbio ácido básico estamos diante? Qual a interpretação da gasometria arterial apresentada acima? a) Acidose respiratória b) Alcalose respiratória c) Acidose metabólica d) Alcalose metabólica 7- (Prefeitura Municipal de Jaguariúna / ADVISE / 2013) Dada a gasometria arterial,qual (is) o(s) distúrbio (s) ácido básico (s) apresentado (s):pH 7,30 PaCO2 50mmHg HCO3 19 mEq/L BE -3,5 a) alcalose respiratória aguda b) acidose respiratória aguda c) acidose metabólica d) acidose mista e) alcalose metabólica
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