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05.11.12 – Prof. Jessica Comunicação: eferência (saindo e motora) e aferência (chegando e sensitiva). Motricidade somático: as vias eferentes estão relacionando a motricidade somática. • Na sua maioria ela vai para o músculo esquelético, por isso, tem o comando que é voluntário EX: digitar no computador, celular e afins. • Nem toda motricidade somática é voluntária, por exemplo, pisar no prego, o movimento vai ser automático, ou seja, é somático, mas, não é voluntário. Estrutura da medula espinal • Substância cinzenta fica no centro da medula e tem o formato de H. • Substância branca é onde tem os axônios. As vias eferentes comandam a motricidade somática do corpo humano, elas têm estruturas que são parecidas de forma geral. • Neurônio motor superior: encéfalo • Neurônio motor inferior: na medula espinal, na maioria das vezes. O neurônio motor superior desce de um lado e cruza do outro lado e faz sinapse com o outro neurônio. O interneurônio (que está sempre na medula espinal), tem a função de fazer a integração do neurônio motor superior com o neurônio motor inferior. • Sistema piramidal • Trato córtico-espinhal lateral • Trato córtico-espinhal anterior • Trato córtico-nuclear • Sistema extra-piramidal • Trato retículo-espinhal • Trato tecto-espinhal • Trato rubro-espinhal • Trato vestíbulo-espinhal Quando o sistema tem fibras que se cruzam na pirâmide do bulbo, se chama sistema piramidal, quando se cruzam, mas, não é na pirâmide do bulbo, se chama sistema extra-piramidal. Decussação se significa trocar de lado (quando as fibras se cruzam e trocam de lado seja na pirâmide ou não). Neurônio motor superior Neurônio motor superior Neurônio motor inferior Interneurônio Neurônio motor inferior Vias eferentes 05.11.12 – Prof. Jessica Trato córtico-espinhal • Trato córtico-espinhal lateral • Trato córtico-espinhal anterior No trato córtico-espinhal, as fibras descem do córtex e se cruzam na pirâmide do bulbo. • 75-90% das fibras decussam: trato córtico- espinhal lateral. • As demais: trato córtico-espinhal anterior. Ou seja, as que cruzam formam o trato córtico- espinhal lateral e as não cruzam mais passam pela pirâmide continuam no mesmo lado formando o trato córtico-espinhal anterior. • Trato córtico-espinhal lateral: vai inervar o controle dos músculos apendiculares distais. • Trato córtico-espinhal anterior: vai inervar o controle de músculos axiais e proximais dos membros. Apendicular seria os movimentos finos. Axial seria a postura. Trato córtico-nuclear Função: controle dos neurônios motores dos nervos cranianos, movimentos da cabeça, pescoço e dos olhos. A informação sai do córtex motor e vai se distribuindo pelo mesencéfalo, ponte e bulbo. A maioria das fibras não cruza para o outro lado. Trato retículo-espinal Função: controle postural e de atividade reflexa. A maioria das fibras não cruza para o outro lado. Trato tecto-espinhal Córtex cerebral Neurônios motores da medula espinal. Córtex motor Núcleos do tronco encefálico Formação reticular Medula espinal Músculos axiais e proximais Colículo superior (tecto do mesencéfalo) Neurônios motores (seguimentos mais altos da medula espinal). 05.11.12 – Prof. Jessica • Função: movimentos e reflexos a estímulos visuais. • A maioria das fibras se cruzam (decussam), porém, não é nas pirâmides é em outra área. Trato rubro-espinal • Função: motricidade voluntária dos músculos distais dos membros (comando). • A maioria das fibras cruza para o outro lado. Trato vestíbulo-espinal • Núcleo que estão no tronco encefálico. • Função: equilíbrio postural, mesmo com mudanças bruscas. • A maioria das fibras não cruza (decussam) para o outro lado. Atividades Responda qual o trato eferente responsável pelas situações descritas. 1. Você está concentrado na tela do computador assistindo a aula de Sistema Nervoso. Alguém passa correndo atrás de você e rapidamente você vira a cabeça para ver quem é. R: Trato tecto-espinhal. 2. Você está concentrado na tela do computador assistindo a aula de Sistema Nervoso. Você copia no caderno a maior quantidade de informação possível e ainda assim sua letra fica bonita e legível R: Trato córtico-espinhal lateral. 3. Você está no vagão do metrô e este está em movimento. Você se levanta para se sentar próximo do seu amigo e nesse momento o trem para. Você consegue se equilibrar e por pouco não cai R: Trato vestíbulo-espinhal 4. Você está no show da sua banda favorita e como deixou para comprar ingressos de última hora, sobrou apenas ingressos para ficar em pé. Durante todo o show você ficou em pé, equilibrado e sem cair R: Trato retículo-espinhal e trato córtico- espinhal anterior 5. Você está assistindo a um filme muito chato e frequentemente olha para baixo para ver se chegou mensagem no seu whatsapp ou se alguém curtiu sua foto no instagram R: Trato córtico-nuclear. Núcleo rubro (mesencéfalo). Neurônios motores da medula espinal. Núcleo vestibular (bulbo) Neurônios na medula espinal. 05.11.12 – Prof. Jessica • O que é o sinal de Babinski? É um quadro de síndrome piramidal onde ocorreu uma lesão em quaisquer locais da via piramidal impedindo a conexão do primeiro neurônio motor. O sinal de babinski pode ser definido como flexão dorsal do hálux (primeiro dedo do pé) ao estímulo ascendente (via aferente-sensitiva) na parte lateral para medial da região plantar, ou seja, ao receber o estímulo no sentido latero-medial ocorre flexão plantar (hálux fletido para frente) e quando há lesão, ocorre a flexão dorsal (extensão do hálux). Os sinais são: hiperreflexia, hipertonia, diminuição da motricidade e perda dos reflexos superficiais. O que pode levar a um quadro de síndrome piramidal: Neoplasias do SNC, AVE, doenças desmielinizantes, traumatismo, doenças heredodegenerativas e deficiências nutricionais
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