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1 Questão Acerto: 0,1 / 0,1 Qual das alternativas abaixo representa o valor de normalidade da Pi Max.? (-) 45 a (-) 60 cmH20 (-) 25 a (-) 50 cmH20 (-) 150 a (-) 180 cmH20 (-) 100 a (-) 160 cmH20 (-) 80 a (-) 120 cmH20 Respondido em 11/11/2020 13:44:16 Compare com a sua resposta: CRF (Capacidade residual funcional) e Surfactante. 2 Questão Acerto: 0,1 / 0,1 Quando os músculos respiratórios estão totalmente relaxados (se eles estão paralisados ou imediatamente após a morte) o volume pulmonar irá ser igual a? Capacidade Inspiratória Capacidade Residual Funcional Volume Residual Volume de Reserva Inspiratório Volume de Reserva Inspiratório Respondido em 11/11/2020 13:46:10 Compare com a sua resposta: Descrever a utilização do Peak Flow. 3 Questão Acerto: 0,1 / 0,1 Com o método barato e seguro da ausculta, pode-se deduzir o que está acontecendo com as estruturas pulmonares e guiar uma abordagem mais proveitosa e funcional com menores riscos ao paciente. Com relação aos ruídos adventícios pode-se afirmar: I. Os acometimentos patológicos do pulmão não afetam diretamente a transmissão dos sons pulmonares das vias aéreas à superfície torácica. II. Os sons pulmonares anormais, ou ruídos adventícios, podem ser classificados em sibilos, crepitações e roncos ou, também, podem ser classificados pelo seu caráter contínuo e descontínuo. III. A formação do sibilo é uma interação entre o calibre da via aérea e a passagem em jato do ar que produz vibrações nas estruturas pulmonares. Estão corretas as afirmativas: II e III, somente. I e III, somente. Todas estão corretas. I e II, somente. Somente a II. Respondido em 11/11/2020 13:46:33 Compare com a sua resposta: Como a PO2 alveolar está diminuída nas grandes altitudes, a PO2 arterial também estará diminuída, o que estimulará os quimiorreceptores a aumentarem a frequência respiratória. O aumento da frequência respiratória eleva o pH sanguíneo provocando alcalose respiratória. Finalmente também ocorre aumento da resistência vascular pulmonar, pois a hipóxia estimula a vasoconstrição pulmonar. 4 Questão Acerto: 0,1 / 0,1 O volume de ar que permanece nos pulmões após a expiração máxima é denominado: Volume Residual Volume de Reserva Inspiratório Nenhum volume de ar permanece nos pulmões após a expiração máxima Volume Corrente Volume de Reserva Expiratório Respondido em 11/11/2020 13:46:46 Compare com a sua resposta: Aluno deve discutir; eliminação do bacilo, infecção latente e tuberculose. 5 Questão Acerto: 0,1 / 0,1 Qual destes testes não é utilizado para determinar aptidão cardiorrespiratória e capacidade funcional? (exame de especialidade COFFITO - Instituto Quadrix - 2015) Ergoespirometria Teste de Romberg Incremental Shuttle test Endurance Shuttle test Teste de caminhada de 6 minutos 1 Acerto: 0,0 / 0,1 Questão Espirometria é um exame do pulmão, também conhecido como Prova de Função Pulmonar, Prova Ventilatória ou Exame do sopro, realizado por médico pneumologista e fisioterapeuta. A espirometria permite o registro de vários volumes e dos fluxos de ar. A palavra espirometria vem do latim spirare = respirar + metrum = medida. É correto afirmar: A capacidade pulmonar total é a soma de todos os volumes e capacidade, exceto a capacidade residual funcional. A capacidade residual funcional e o volume residual podem ser medidos com no espirômetro. A capacidade vital é a soma do volume corrente com o volume residual. O volume de ar que permanece no pulmão após uma expiração máxima é o volume residual. A capacidade residual funcional é o volume exalado do pulmão quando se realiza uma inspiração profunda seguida de expiração máxima. Respondido em 11/11/2020 13:48:50 Compare com a sua resposta: A porção cilíndrica do diafragma, que se opõe à caixa torácica abdominal, constitui zona de aposição. 2 Questão Acerto: 0,1 / 0,1 Qual o achado mais comum na ausculta pulmonar nos casos de Edema agudo de pulmão? Ausculta pulmonar não sofrerá alterações nos casos de edema agudo de pulmão. Roncos difusos Crepitações difusas Roncos de transmissão Sibilos expiratórios Respondido em 11/11/2020 13:53:22 Compare com a sua resposta: A) Asma brônquica B) O aluno deverá ser capaz de traçar os objetivos terapêuticos para abordagem deste paciente. Ter noção que se trata de uma agudização em um asmático, induzido pelo esforço físico. 3 Questão Acerto: 0,1 / 0,1 Com relação à avaliação do paciente com alterações respiratórias, marque a alternativa que não condiz à finalidade da técnica descrita. O peak flow é um instrumento de plástico, de fácil manuseio, não invasivo, que mensura o pico de fluxo expiratório dos pacientes. A espirometria ou teste de função pulmonar é uma avaliação detalhada que possibilita avaliar todos os volumes, capacidades e fluxos diretamente, com exceção do VR. Na percussão torácica avaliamos a produção dos sons na parede torácica, nos espaços intercostais, com a mão, ajudando a determinar se os tecidos estão cheios de ar, líquido ou sólido. Na inspeção estática é importante avaliarmos o tipo de tórax do paciente, que poderá ser normal ou ter alguma alteração, como por exemplo, o pectus excavatum e o carinatum. Na cirtometria dinâmica devemos fazer uma medição com a fita métrica, somente no momento inspiratório máximo e anotar o resultado, que representa o coeficiente respiratório. Respondido em 11/11/2020 13:56:00 Compare com a sua resposta: Aluno deve discutir; eliminação do bacilo, infecção latente e tuberculose. 4 Questão Acerto: 0,1 / 0,1 São considerados tipos de padrões respiratórios, EXCETO: apnêustico biot padrão torácico cheyne stokes kusmaul Respondido em 11/11/2020 13:54:17 Compare com a sua resposta: O aluno deve abordar conceitos aprendidos na aula de semiologia junto a fisiopatologia da pneumonia. Abordar aspectos de secreção, frequência, padrão respiratório, uso de musculatura acessória, aspecto de extremidades, expansibilidade e outros para poder relacionar a alterações importantes em um paciente com pneumonia. 5 Questão Acerto: 0,1 / 0,1 Sabe-se que a passagem de ar pela via aérea transmite sons audíveis com o auxílio do estetoscópio. O Som que identificamos quando há secreção em uma via aérea de grande calibre é? Murmúrio Vesicular Roncos Crepitações tardias Sibilos Expiratórios Crepitações precoces 1 Questão Acerto: 0,1 / 0,1 A Asma e a Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica são patologias do sistema respiratório que apresentam quadros clínicos e fisiopatologias muito semelhantes, sendo importante compreender as diferenças entre elas para que seja realizado um diagnóstico e abordagem terapêutica adequados a cada caso. Assinale a alternativa correta. A sintomatologia da asma é causada pelo processo inflamatório presente nas vias aéreas superiores, ocasionando dimuição na produção de muco, extravasamento de líquidos dos vasos pulmonares para o espaço intersticial, além de broncodilatação. Quanto ao tratamento da asma e da DPOC, a utilização de broncodilatadores é o tratamento mais indicado, sendo que a resposta a estes é mais rápida nos casos de DPOC do que nos casos de asma. A asma e a DPOC possuem, como fatores de risco predominantes, a exposição a determinados fatores ou condições tóxicas ou irritativas às vias aéreas inferiores e os aspectos genéticos. São diferenças importantes para o diagnóstico diferencial de asmae DPOC o início de surgimento dos sintomas, as características de progressão da doença, o histórico de hábitos de vida e antecedentes patológicos familiares e a reversão dos sintomas respiratórios após o uso dos medicamentos. A DPOC é uma doença, ou conjunto de doenças, progressiva e não prevenível, causada por processo inflamatório crônico de pequenos brônquios e destruição de extensões variáveis de parede alveolar. Respondido em 11/11/2020 13:59:08 Compare com a sua resposta: A porção cilíndrica do diafragma, que se opõe à caixa torácica abdominal, constitui zona de aposição. 2 Questão Acerto: 0,0 / 0,1 São consideradas ações fisiológicas do Flutter, a seguinte alternativa: Diminuição do trabalho respiratório e melhora drenagem da secreção Favorece diminuição do broncoespasmo, devido efeito broncodilatador Diminuição da CV, VEF1 e FEF Melhora a drenagem do muco e aumenta o trabalho respiratório Evita o colapso da VA e aumenta a quantidade de ar aprisionado Respondido em 11/11/2020 14:10:06 Compare com a sua resposta: Sugestão de Gabarito: As alterações no sistema respiratório são em conseqüência da colonização da via aérea por algum microorganismo, provocando inflamação, com acúmulo de secreção. Em conseqüência da secreção, há dificuldade na troca gasosa (levando a taquipnéia), macicez e frêmito toraco-vocal indicando secreção e ausculta com roncos identificando secreção em brônquios de grossos calibres. Já os estertores crepitantes indicam secreção intra- alveolar. 3 Questão Acerto: 0,1 / 0,1 Sobre a avaliação respiratória, marque a alternativa VERDADEIRA. A eficácia da tosse está relacionada à sua capacidade de promover elevados fluxos de ar e pressões intratorácicas, possibilitando assim a remoção do muco aderido à parede dos brônquios. Desta forma, um dos principais fatores responsáveis pela sua eficácia é a força gerada pela musculatura respiratória. A medida da PImáx através da manovacuometria é uma medida fidedigna para essa avaliação. Para esclarecer o diagnóstico ou a gravidade da doença é importante que as secreções brônquicas sejam avaliadas, considerando a cor, a consistência e o volume produzido. O odor também deve ser analisado, uma vez que a presença do mesmo pode representar infecção respiratória. A percussão torácica é avaliada por meio da percussão sobre o dedo médio, o qual está disposto paralelamente sobre os espaços intercostais. Na presença de timpanismo suspeita- se de aprisionamento de ar na cavidade pleural, a exemplo do que ocorre no derrame pleural. A cianose é caracterizada pela coloração azulada da pele e mucosa das membranas. Geralmente está associada à hipoxemia (cianose central) e à PaO2 inferior à 55 mmHg (cianose periférica). O murmúrio vesicular é audível durante a ausculta pulmonar. Esse som é característico da presença de corpos estranhos (secreção) nas vias aéreas de maior calibre. Podem ser ouvidos tanto na inspiração quanto na expiração. Respondido em 11/11/2020 14:09:29 Compare com a sua resposta: Espera-se que o aluno evidencie que na aerossolterapia tem-se um tratamento por via inalatória, com ou sem presença de princípio ativo, que possui a vantagem de minimizar efeitos colaterais. Já no caso da Oxigenioterapia tem-se a suplementação dos 21% do oxigênio presente no ar ambiente. 4 Questão Acerto: 0,0 / 0,1 Derrame Pleural é o acúmulo anormal de líquido na cavidade pleural, que é o espaço virtual entre as pleuras visceral e parietal, as quais deslizam uma sobre a outra, separadas por uma fina película de líquido. Analise as alternativas e assinale a correta sobre esta afecção. I- Na palpação podemos constatar redução ou ausência do frêmito tóraco-vocal II- Na percussão haverá som maciço ou submaciço III- Haverá redução ou abolição do som vesicular sobre a região com líquido associada a crepitações a mesma região. I e II são corretas I e III são corretas Todas as alternativas estão corretas Todas as alternativas são falsas Apenas I está correta Respondido em 11/11/2020 14:12:47 Compare com a sua resposta: deformidades torácicas, feridas, acessos, entre outros 5 Questão Acerto: 0,1 / 0,1 I- O equilíbrio do pH plásmático não sofre interferência dos pulmões pela regulação da extração de CO2. II- Macrófagos são células com a função de eliminar resíduos dos espaços alveolares. III - Histamina, serotonina e noradrenalina são substancias vasoativas metabolizadas pelo pulmão. Analisando as afirmativas acima, podemos afirmar que: Apenas II e III estão corretas. Apenas I e III estão corretas. Todas as afirmativas estão erradas Todas as afirmativas estão corretas Apenas I e II estão corretas. 1 Questão Acerto: 0,1 / 0,1 Relacionado a Lei de FICK, assinale a afirmativa INCORRETA: O oxigênio faz difusão passiva pela membrana respiratória; A difusão de um gás por uma membrana depende da área e da espessura desta membrana A espessura da membrana respiratória é igual a sua área; O Gás carbônico também se difunde pela membrana respiratória; Um gás difunde do meio mais concentrado para o meio menos concentrado; Respondido em 11/11/2020 14:13:25 Compare com a sua resposta: a) atelectasias, fibrose pulmonar e SDRA b) enfisema pulmonar e idade avançada c) o pulmão com alta complacência alcançará um volume maior que o pulmão com complacência reduzida 2 Questão Acerto: 0,0 / 0,1 Na avaliação do pneumopata, alguns sintomas são muito frequentes e desconfortáveis. Dentre eles está a dor torácica. Ela pode ter várias características, como dor em pontada, em ardência, em aperto, e pode piorar ou não com a respiração. Em relação à dor torácica, analise as afirmativas abaixo e marque a resposta correta: A dor torácica é um dos 5 principais problemas respiratórios e normalmente é consequente à comprometimentos musculares, pleurais ou na traqueia. PORQUE Em se tratando de dor torácica e inervação, o parênquima pulmonar e as pequenas vias aéreas não têm fibras sensitivas dolorosas. As duas alternativas são verdadeiras e a segunda justifica a primeira As duas alternativas são falsas As duas alternativas são verdadeiras e a segunda não justifica a primeira A primeira alternativa é falsa e a segunda é verdadeira A primeira alternativa é verdadeira e a segunda é falsa Respondido em 11/11/2020 14:16:57 Compare com a sua resposta: Hipertimpânico. 3 Questão Acerto: 0,0 / 0,1 Para o treinamento muscular respiratório podem ser utilizados os seguintes aparelhos: Threshold, voldyne e peakflow Espirômetro. ventilômetro e threshold Threshold, powerbreathe e respiron athletic Manovacuômetro e peak flow Powerbreathe, peakflow e threshold Respondido em 11/11/2020 14:17:10 Compare com a sua resposta: A porção cilíndrica do diafragma, que se opõe à caixa torácica abdominal, constitui zona de aposição. 4 Questão Acerto: 0,1 / 0,1 A fisioterapia respiratória dispõe de vários aparelhos para avaliar e tratar o pneumopata. Dentre estes aparelhos estão o manovacuômetro e o ventilômetro. São dois aparelhos que servem para avaliar no paciente pneumopata, RESPECTIVAMENTE: Pressão inspiratória máxima e pico de fluxo Volume minuto e pico de fluxo Pico de fluxo e volume corrente Volume minuto e volume corrente Pressão inspiratória máxima e volume minuto Respondido em 11/11/2020 14:15:43 Compare com a sua resposta: O aluno deve comentar uma das opções: Cirurgias faciais ou orais recentes; pneumotórax não drenado; sinusite aguda; hemoptise e instabilidade hemodinâmica. 5 Questão Acerto: 0,1 / 0,1 A tosseconstitui um sintoma de uma grande variedade de patologias, pulmonares e extrapulmonares, e por isto mesmo é muito comum, sendo, com certeza, uma das maiores causas de procura por atendimento médico. Dentre os fatores etiológicos abaixo, selecione aquela opção que NÃO tem relação causal com a tosse. Refluxo gastresofágico Gotejamento pós-nasal, rinite alérgica e rinossinusite Exposição a alérgenos ou irritantes Pneumonia adquirida na comunidade Fraqueza da musculatura respiratória (PEmáx < 50 cmH2O)
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