Evolução das classificações citológicas para laudos cervicais

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Evolução das classificações citológicas para laudos cervicais
Exercício 1:
De acordo com as classificações citológicas existentes, são considerados sinônimos: 
A) Displasia Moderada e Carcinoma Invasor
 B) Displasia Moderada e Lesão Intra-epitelial de Baixo Grau 
C) Classe II de Papanicolaou e Lesão Intra-epitelial de Baixo Grau 
D) Atipia Coilocitótica e Lesão Intra-epitelial de Baixo Grau 
E) Classe V de Papanicolaou e Carcinoma in situ 
Exercício 2:
“Desde que o Dr. George Papanicolaou tentou classificar as células que observava, acreditando ser a representação de lesões neoplásicas, ocorreram diversas modificações que incorporaram progressivamente o conhecimento adquirido sobre a história natural dessas lesões, sempre na tentativa de melhorar a correlação cito-histológica. Papanicolaou criou uma nomenclatura que procurava expressar se as células observadas eram normais ou não, atribuindo-lhes uma classificação. Assim, falava-se em classes I, II, III, IV e V, em que a classe I indicava ausência de células atípicas ou anormais; a II, citologia atípica, mas sem evidência de malignidade; a III, 
citologia sugestiva, mas não conclusiva, de malignidade; a IV, citologia fortemente sugestiva de malignidade; e a V, citologia conclusiva de malignidade. Em uma etapa posterior, estabeleceu-se o conceito de neoplasia intraepitelial e, no caso da cérvice uterina, de neoplasia intraepitelial cervical (NIC) subdividida em três graus, que se mantém para os diagnósticos histológicos. A classificação citológica mais atual do esfregaço cervical é o Sistema de Bethesda.”
 Nomenclatura Brasileira para laudos citopatológicos cervicais. Instituto Nacional de Câncer (INCA), 2012 
Considerando as classificações citológicas apresentadas no texto acima, podemos considerar correto: 
A) “Neoplasia Intraepitelial Cervical”, por ser uma condição tumoral in situ, passou a ser o termo ulizado para as situações antes chamadas de Classe III de Papanicolaou 
B) O Sistema Bethesda abandonou os critérios morfológicos anteriormente ulizados, dando lugar à ulização de critérios moleculares histológicos para determinar a presença de doença cervical
 C) A classificação de Papanicolaou era subdividida em três graus, de acordo com a gravidade das lesões observadas 
D) O termo “Neoplasia Intraepitelial Cervical” (NIC), variava entre três graus, sendo o grau 1 considerado negavo para presença de doença e grau 3 correspondente à carcinoma invasor 
E) A classificação de Papanicolaou, subdividida em 5 classes, categorizava os processos inflamatórios e reacionais (sem potencial maligno) como classe V e as lesões cervicais HPV-induzidas (com potencial maligno), classe I 
Exercício 3:
Ao fazer a leitura de lâminas de citologia cérvico-vaginal, podemos encontrar células endocervicais com características que excedem os padrões de um processo benigno reativo, mas que são insuficientes para um diagnóstico definitivo de lesão. Assinale a opção que expressa corretamente esse tipo de alteração no laudo citopatológico baseado na Nomenclatura Brasileira: 
A) Atipias em células Escamosas: Lesão intra-epitrelial de alto grau, não podendo excluir micro-invasão
 B) Células Atípicas de Significado Indeterminado: Glandulares: Não se pode afastar lesão de alto grau 
C) ATIPIAS EM CÉLULAS GLANDULARES: Adenocarcinoma invasor: Endometrial 
D) CÉLULAS ATÍPICAS DE SIGNIFICADO INDETERMINADO: De origem indefinida: Possivelmente não neoplásicas
 E) CÉLULAS ATÍPICAS DE SIGNIFICADO INDETERMINADO: Escamosas: Não se pode afastar lesão de alto grau 
Exercício 4:
O achado de células cianófilas intermediárias no estudo da citologia clínica indica moderada esmulação hormonal (estrógenos e progesterona). A única alternava que NÃO é exemplo fisiológico para que este evento ocorra é: 
A) gravidez.
B) ciclo sexual normal (fase progestacional). 
C) infância até a pré-menarca. 
D) pré-menarca e pré-menopausa. 
E) tratamento estrogênico moderado. 
Exercício 5:
O termo lesão de alto grau no Sistema Bethesda corresponde a: 
A) NIC I + NIC II. 
B) Displasia leve + NIC I. 
C) Displasia leve + carcinoma "in situ".
 D) Displasia severa + NIC I.
 E) NIC II + NIC III.