CASO CLÍNICO 2020-2

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CASO CLÍNICO 
CASO 1 
Um paciente é levado para sala de emergência após um episódio de síncope com um nível de glicemia em jejum de 
450mg/dL. Os resultados do exame de urina de rotina são os seguintes: 
 
COR: Amarelo pálido 
ASPECTO: Límpido 
DENSIDADE: 1,020 
pH: 5,0 
PROTEÍNA: 1+ 
GLICOSE: 250mg/dL 
CETONAS: Negativo 
SANGUE: Negativo 
BILIRRUBINA: Negativo 
UROBILINOGÊNIO: Negativo 
NITRITO: Negativo 
LEUCÓCITOS: Negativo 
 
a) Explique a correlação entre os resultados de glicose no sangue e na urina desse paciente? 
 
b) Qual distúrbio metabólico mais provável associado a esse paciente? 
 
c) Considerando a situação do doente, qual e o significado do resultado de proteínas? 
 
d) Se o paciente, nesse estudo tivesse nível normal de glicemia, a que poderia ser atribuída a glicose urinária? 
 
 
CASO 1 
 
Uma mulher de 85 anos , com diabetes e fratura quadril, ficou confinada a cama nos últimos 3 meses. Glicemia anterior 
de 250mg/dL e seu medico solicitou exames adicionais de urina de rotina: 
 
COR: amarelo pálido 
ASPECTO: turva 
DENSIDADE: 1,020 
pH: 5,5 
Proteínas: Traços 
Glicose: 100mg/dl 
Cetonas: negativo 
Sangue: traços 
Bilirrubina: negativo 
Urobilinogênio: normal 
Nitrito: negativo 
Leucócitos: positivo 2+ 
Microscopia 
GBs: 25 por campo 
Muitas leveduras e hifas 
 
a) Porque a infecção por leveduras é comum em pacientes com diabetes mellius? 
 
b) Com um nível de glicemia de 250mg/dl , a glicose deve estar na urina? Por que? 
 
c) Existe discrepância entre os resultados da reação de nitrito e esterase leucocitária? Justifique 
 
d) Qual a discrepância entre os resultados da analise físico-quimica e microscópica? 
 
e) Considerando a historia paciente qual a causa mais provável para discrepância acima?