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Sistema Reprodutor Feminino Anatomia Articulações compostas que são estabilizadas pelos ligamentos iliolombares e constituídas por duas ar- ticulações zigoapofisárias posteriores e uma articu- lação intervertebral através do disco intervertebral entre L4 e S1. É uma articulação cartilaginosa secundária que co- necta o sacro ao cóccix. Ela é reforçada através dos ligamentos sacrococcígeos anterior e posteriores. É uma articulação sinovial atípica que contém fibro- cartilagem e possui uma amplitude de movimento muito limitada. Suas superfícies articulares são entre o sacro e o íleo. Ela é estabilizada pelos ligamentos interósseos e pelos ligamentos sacroilíacos anterior e posterior. A cintura pélvica consiste dos ossos do quadril e do sacro, e sua função é a de transmitir o peso da parte superior do corpo para os membros inferio- res, enquanto permite que o corpo se mantenha balanceado. É a articulação que une os ossos púbicos em uma articulação cartilaginosa secundária. Ela contém o disco interpúbico fibrocartilaginoso e é reforçada pelos ligamentos púbicos superior e inferior. De maneira geral, a pelve é mais larga nas mulhe- res, de forma que existe amplo espaço para que o feto deixe o corpo materno. Durante a gravidez, o corpo da mulher segrega hormônios que permi- tem que as ligações sejam mais flexíveis, de forma que os ossos pélvicos possam se expandir e criar mais espaço para que o bebé passe durante o parto. Ligamentos sacrotuberoso e sacroespinhoso. Mais pesada nos homens, e com mais pontos de inserção musculares, um arco púbico mais estreito (>90º), um ângulo subpúbico e espaço entre as tu- berosidades isquiáticas menores, o que torna o in- tróito pélvico menor. É mais alongada. Os ilíacos nas mulheres são mais largos do que nos homens, o que torna a sua pelve maior, mais rasa. O formato do intróito pélvico e do forame obtu- rado é oval nas mulheres e possui formato de co- ração ou é arredondado, nos homens. De maneira geral, a pelve é mais larga nas mulhe- res, de forma que existe amplo espaço para que o feto deixe o corpo materno. Possui um arco <90º. EZ o Ginecóide: Arredondada, favorável ao parto. o Andróide: Forma de coração. É a mais comum entre os homens. o Antropóide: Alongada. o Platipelóide: Achatada. Componentes principais do assoalho pélvico: o Músculo levantador do ânus composto dos músculos: pubococcígeo, puborretal e iliococ- cígeo. o Músculo Coccígeo. o Coberturas de fáscia que recobrem as faces su- perior e inferior desses músculos. Os principais músculos incluem: o Músculo isquiocarvernoso: auxilia na ereção do pênis e clitóris. o Músculo bulboesponjoso: é responsável pela constrição vaginal; o Músculo esfíncter da uretra: relacionados com a micção; o Músculo esfíncter do ânus: relacionado com o controle das fezes. O períneo é um compartimento pouco pro- fundo do corpo limitado pela abertura inferior da pelve e separado da cavidade pélvica pela fáscia que reveste a face inferior do diafragma da pelve, formado pelos músculos levantador do ânus e is- quiococcígeo. Como a musculatura do períneo está envolvida com a parte urogenital, ela interfere tanto em fun- ções sexuais quanto urológicas. Assim, a função do períneo é suportar todos os órgãos pélvicos, con- trolando a urina e as fezes e também exercendo função obstétrica e sexual. Para o ato sexual, a es- trutura é importante na manutenção da ereção, tanto do pênis quanto do clitóris e também é res- ponsável pelo maior controle da constrição da musculatura vaginal. É uma massa de tecido subcutâneo adiposo locali- zado anteriormente à sínfise púbica. A pele sobre o monte pubiano é coberta com uma camada tri- angular de pelos pubianos. Os grandes lábios são duas dobras cutâneas longi- tudinais cobertas por pelos pubianos. Eles são a parte mais lateral da vulva, estendendo-se desde o monte pubiano até o períneo. A fenda entre os grandes lábios é chamada de fenda da vulva ou rima do pudendo. Contém os pequenos lábios e o vestíbulo. Os dois grandes lábios fun- dem-se anteriormente (comissura anterior) e pos- teriormente (comissura posterior). Os grandes lá- bios são homólogos ao escroto no sexo masculino. São duas dobras cutâneas longitudinais, finas e sem pelos, encontradas entre os grandes lábios. Eles cercam o vestíbulo vaginal e seus orifícios ure- tral e vaginal. Os pequenos lábios contribuem para a formação do prepúcio e do frênulo do clitóris. Órgão erétil responsável pelas sensações sexuais. É análogo ao pênis masculino. Localizado na parte mais superior do vestíbulo vulvar, o clitóris é cir- cundado pela parte anterior dos pequenos lábios. Tem três partes: base, corpo e glande. O corpo é composto por dois corpos cavernosos e dois pon- tos de fixação (crura). EZ A região entre os pequenos lábios é chamada de vestíbulo. Esta área perineal contém o orifício va- ginal, a abertura da uretra feminina e as aberturas dos ductos excretores das glândulas vestibulares maiores e menores. Existem três tipos de glândulas que desembocam no vestíbulo: o As glândulas vestibulares maiores (de Bartho- lin) são encontradas de cada lado do vestíbulo. Elas são homólogas às glândulas bulbouretrais no sexo masculino e servem para lubrificar a vulva durante a relação sexual o As glândulas vestibulares menores estão loca- lizados entre os orifícios uretral e vaginal. Essas glândulas são homólogas à próstata masculina. ~ EUDIANE ZANCHET ~ EZ
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