AV1 NEURO 20.1

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CURSO: FISIOTERAPIA 
CÓD/ DISCIPLINA: FISIOTERAPIA NEUROFUNCIONAL 
PROF.º: Liana Praça TURNO: 
TURMA: SALA: MAT.: NOTA 
GRADUAÇÃO ALUNO(A): 
DATA: 12.05.2020 AV1 ( X ) – AV2 ( ) – AV3 ( ) 
 
INSTRUÇÕES: 
I- São critérios relevantes para avaliação destas questões: clareza de raciocínio e utilização da 
linguagem com técnica. 
II - É EXPRESSAMENTE VEDADO QUALQUER TIPO DE CONSULTA AO PROFESSOR. A interpretação faz 
parte da prova. 
III – Utilize apenas caneta se for entregar manuscrito. Poderá entregar também digitado. 
 
1. Uma mulher de 68 anos foi trazida à emergência 30 minutos após o desenvolvimento súbito de 
dificuldade para falar, além de fraqueza no braço e na perna do lado direito. A paciente estava em 
estado normal de saúde quando os familiares notaram que ela ficou muda e caiu da cadeira. Sua 
história médica pregressa é significativa para hipertensão e angina e, por isso, foi medicada com 
betabloqueador, atenolol e amlodipina, um bloqueador dos canais de cálcio. A temperatura da 
paciente é de 36,6C; a frequência cardíaca é de 115 bpm e a pressão arterial é de 172/86 mmHg. O 
exame neurológico mostra uma paciente letárgica, porém desperta, capaz de obedecer a alguns 
comandos verbais simples, mas que apresenta um comprometimento grave da fluência de palavras, 
de nominação e repetição. Existe paralisia completa do membro superior direito e, em grau menor, 
do membro inferior direito. Os membros esquerdos apresentam força muscular normal, sem desvios. 
Um eletrocardiograma (ECG) revela fibrilação atrial. Após 15 dias recebeu alta hospitalar 
apresentando estabilidade dos sinais vitais mas com marcha helicoidal e postura hemiplégica. 
 
 
a. Dentre a sintomatologia apresentada, foi observado um comprometimento grave na fala. Que 
sintoma é esse e qual a região anatômica/funcional foi acometida para o aparecimento deste 
sintoma? (0.5 ponto) 
b. A fraqueza muscular avaliada no hemicorpo direito apresenta-se devido a lesão em qual área e 
hemisfério cerebral? (0.5 ponto) 
c. Sabendo que o Sistema Piramidal inclui neurônios motores superiores que emergem do córtex 
cerebral, discorra sobre este sistema evidenciando o motivo da paralisia acometer o lado direito do 
corpo desta paciente (0.5 ponto) 
d. Classifique a hemiplegia e descreva o tipo de marcha dessa paciente (0.5 ponto) 
 
 
2. Paciente J.P.R, sexo masculino, 28 anos, vítima de acidente automobilístico, sofreu traumatismo 
raquimedular, com fratura na 8ª vértebra torácica e lesão medular completa a nível de T8 há 5 meses 
atrás, chegou ao seu consultório em cadeira de rodas para ser avaliado e iniciar tratamento. Sabe-se 
que o paciente em questão não realizou tratamento fisioterápico desde sua alta hospitalar há 3 meses. 
Durante a avaliação, que foi bem detalhada, além de outras alterações, você observou dificuldade 
de equilíbrio de tronco sentado e no manuseio da cadeira de rodas. Verificou que o paciente 
não consegue fazer transferências sozinho. 
Sabendo que você é um profissional bastante competente e que sua conduta e plano de tratamento 
para esse paciente, baseados na sua excelente avaliação, foram bem planejados, Descreva aqui 3 
(três) condutas você elegeu para trabalhar essas situações encontradas no relato acima. (1.5 pontos) 
3. Paciente E. R. F., sexo feminino, 34 anos, procurou sua clínica e durante a avaliação relatou que ao 
acordar sentiu algo diferente na face, olhou-se no espelho e percebeu que seu rosto estava 
assimétrico, sua boca estava “torta” e o olho direito não fechava. Relatou também que está com 
ausência de paladar. Consultou o médico que a examinou e diagnosticou Paralisia Facial Periférica 
à direita, foi medicada e encaminhada à fisioterapia. Durante o exame físico da paciente, você avaliou 
sinais clínicos que comprovaram esse diagnóstico. Diante disso, responda: 
 
a) Descreva 2 sinais clínicos que você pode ter encontrado quando avaliou o olho da paciente (0.5 
ponto) 
b) Qual a explicação para a falta de paladar? (0.5 ponto) 
c) Cite duas técnicas que podem ser usadas nessa paciente (0.5 ponto)