Método TIME no preparo do leito da ferida ou lesão

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TIME 1
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TIME
Tissue non viable or deficient 
Infection or inflamation
Moisture imbalance
Edge of wound
O preparo do leito da ferida
TISSUE NON VIABLE/TECIDO INVIÁVEL
FISIOPATOGENIA matriz defeituosa ou detritos que impedem a 
cicatrização
AÇÃO CLÍNICA preferencialmente desbridamento autolítico .
EFEITO DA INTERVENÇÃO restauração da base da ferida e proteínas da 
matriz extracelular.
RESULTADO ESPERADO/EFETIVADO tecido saudável no leito da ferida.
INFECTION OR INFLAMATION/ INFECÇÃO OU INFLAMAÇÃO
FISIOPATOGENIA alta carga bacteriana ou inflamação prolongada. 
-citoquinas inflamatórias 
-atividade das proteases 
-atividade dos fatores de crescimento
AÇÕES CLÍNICAS fazer balanço bacteriano e remover a infecção por meio 
de antibacterianos, considerar a presença de biofilme e reduzir a 
inflamação.
EFEITO DA INTERVENÇÃO diminuição da contagem bacteriana ou 
inflamação controlada.
RESULTADO ESPERADO/EFETIVADO balanço bacteriano e inflamação 
diminuídos.
TIME 2
MOISTURE IMBALANCE/DESEQUILÍBRIO DE UMIDADE 
FISIOPATOGENIA leito da ferida ressecado ou excesso de exsudato.
AÇÕES CLÍNICAS no balanço da umidade para abordar feridas 
ressecadas, aplicar cobertura que favoreça o aumento da umidade 
localmente, na abordagem ao excesso de exsudato usar cobertura com 
ação de absorção, adendo a esses procedimentos pode-se utilizar a 
terapia compressiva ou outra cobertura que absorva o excesso de 
exsudato.
EFEITO DA INTERVENÇÃO migração de células epiteliais restauradoras, 
ressecamento evitado, edema e exsudato controlados, e maceração 
evitada. 
RESULTADO ESPERADO/EFETIVADO equilíbrio da umidade.
EDGE OF WOUND NON ADVANCING OR UNDERMINED/MARGEM NÃO 
AVANÇA
FISIOPATOGENIA não há migração de queratinócitos, células da ferida não 
respondem, anormalidade da matriz extracelular ou atividade anormal das 
proteases.
AÇÕES CLÍNICAS fechamento avançado, TFPN para promover a 
granulação e contração.
EFEITO DA INTERVENÇÃO migração de queratinócitos e resposta das 
células e restauração apropriada das proteínas.
RESULTADO ESPERADO/EFETIVADO avanço da margem.
fontes: Courtesy of International Advisory board on Wound 
bed preparation 2003; adaptade from table 6, Schultz GS; 
Sibbald RG; Falanga V et.al. 
Wound rep beg 2003, 11128.
http://et.al/