Resumão da Aprovação - Anamnese Ginecológica

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IDENTIFICAÇÃOIDENTIFICAÇÃO
Nome:�________________________________________________________________________
Idade:�____�anos. Etnia:�_____________ Estado�Civil:� Solteira Casada Outros
Grau�de�Instrução:�________________ Profissão:�________________________ ABO:�___
Local�de�Trabalho:�________________ Residência:�___________________________________
Procedência:�_________________ Religião:�_________________ Praticante? Sim Não
QUEIXA�PRINCIPALQUEIXA�PRINCIPAL
_____________________________________________________________________________
HISTÓRIA�DA�DOENÇA�ATUALHISTÓRIA�DA�DOENÇA�ATUAL
Evolução�da�Queixa�Principal:______________________________________________________
_____________________________________________________________________________.
Conforme�a�paciente�relatou.
Local�da�dor:�___________________�Irradia?�_________________�*Qualidade:�______________�
Intensidade: 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Duração:�___________����Evolução:�________________
Relação�com�funções�orgânicas:�____________________________________________________
Fatores�desencadeantes�ou�agravantes:�______________________________________________
Fatores�atenuantes:�_____________________________________________________________
Manifestações�concomitantes:�_____________________________________________________
*Exemplo�de�qualidade:�dor�em�pontada,�dor�compressiva,�dor�em�aperto,�etc
HISTÓRIA�GINECOLÓGICA�E�OBSTÉTRICAHISTÓRIA�GINECOLÓGICA�E�OBSTÉTRICA
*Menopausa:�45-50�anos.
Nascimento: Normal Cesárea Complicação? Sim Não Tem�Irmãos?�____
Menarca:�____�anos. Sexarca:�____�anos. *Menopausa:�____�anos. Dispareunia: Sim Não
Ciclo�Menstrual:
Regular? Sim NãoDuração:�____�dias. Fluxo: Intenso Diminuído Normal
Troca�de�absorvente�quantas�vezes?�____.�����Precisa�usar�absorvente�noturno? Sim Não
Apresenta�Dismenorréia? Sim Não Acontece�desde�a�menarca? Sim Não
Geralmente�é�leve�e�tende�a�desaparecer�espontaneamente? Sim Não
Usa�algum�medicamento�para�dor? Sim:__________ Não TPM? Sim Não
Ja�realizou�tratamento�para�TPM? Sim Não A�TPM�te�priva�de�realizar�algo? Sim Não
Marcus�Felipe�O.�B.�Alencar�-�Medicina��Unifaminas��|��www.passeidireto.com/perfil/felipe-barros
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HISTÓRIA�GINECOLÓGICA�E�OBSTÉTRICAHISTÓRIA�GINECOLÓGICA�E�OBSTÉTRICA
Gestações:
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Partos: Abortos: Idade�da�1ª�Gestação:____anos. Idade�dos�Filhos:______
Nº�de�Parceiros�sexuais:�____
Dispareunia? Sim Não Sinusorragia? Sim Não
Há�corrimento? Sim Não Tipo:________��Aspecto:________�Cheiro:________�Cor:_______
Prurido? Sim Não Quando�começou?______________����Frequência:_________________
Exame�das�Mamas:�______________________________________________________________
Método�Contraceptivo:�_____________�Há�quanto�tempo?______________________________
Efeito�colateral? Sim Não Gostaria�de�mudar? Sim Não
Curetagem? Sim Não Amamentou? Sim Não
Intervalo�interpartal:_________
INTERROGATÓRIO�SINTOMATOLÓGICOINTERROGATÓRIO�SINTOMATOLÓGICO
Sangramentos�ou�perda�de�líquidos? Sim Não Data�da�última�menstruação:
Direcionado�a�partir�da�queixa�principal.
HISTÓRIA�PATOLÓGICA�PREGRESSAHISTÓRIA�PATOLÓGICA�PREGRESSA
Internações:�____________
Cirurgias:�______________
Alergias:�_______________
Tabagismo
Alcoolismo
Drogas�ilícitas:___________
Hemotransfusão
Infecção�urinária
Fetos�malformados
Hipertensão�arterial
Diabetes�mellitus:__
Cardiopatias
Nefropatias
ISTʼs:____________
Câncer:__________
Doenças�da�tireóide
HISTÓRIA�FAMILIARHISTÓRIA�FAMILIAR
Diabetes
Hipertensão�arterial
Dislipidemias
Tromboembolismo
Osteoporose
Doenças�renais
Hérnias
Câncer:___________
Doenças�genéticas
Infertilidade�familiar
Outros:
_______________
Hepatite
Outros:__________
Cardiovascular:
___________________
___________________
___________________
___________________
Respiratório:
___________________
___________________
___________________
___________________
Urológico:
__________________
__________________
__________________
__________________
Endócrino/metabólico:
__________________
__________________
__________________
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HÁBITOS�DE�VIDAHÁBITOS�DE�VIDA
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CONDIÇÕES�SOCIAISCONDIÇÕES�SOCIAIS
EXTRASEXTRAS
Pratica�atividade�física? Sim Não
Alimentação:_____________________
Situação�da�vida�conjugal:_________________________
Orientação�sexual:_______________________________
Vida�sexual�ativa? Sim Não
Serviço�de�Esgoto? Sim Não Água�tratada? Sim Não Coleta�de�lixo? Sim Não
Trabalha? Sim Não
Fases�da�Vida�da�Mulher
Nascimento 8�anos 15�anos 40�anos 80�anos
Fase Idade
Causas�de�procura
ginecológica
Infância Nascimento�-�8�anos Puberdade�precoce
Corrimento
Puberdade 8�anos�-�15�anos Menarca�(~11�anos)
Maturidade�sexual 15�anos�-�40�anos Vulvovaginites
Gravidez
Endometriose
Climatério 40�anos�-�60�anos Menopausa�(~48a)
Envelhecimento A�partir�dos�60�anos Neoplasias
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