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Banco de questões de semiologia com resposta

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BANCO DE QUESTÕES DE SEMIOLOGIA 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
SEMIOLOGIA MÉDICA – QUESTÕES DE PROVAS 
 
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NEFROLOGIA 
 
1. Qual das condições abaixo listadas é caracterizada pela proteinúria maciça? 
(A) Síndrome nefrítica. 
(B) Pielonefrite crônica. 
(C) Síndrome nefrótica. 
(D) Rins policísticos. 
 
2. Um paciente de 71 anos apresenta-se com queixa de dificuldade miccional, jato fino e sensação de que a 
bexiga está sempre cheia. A primeira hipótese diagnóstica a ser considerada seria: 
(A) Cistite. 
(B) Pielonefrite crônica. 
(C) Prostatismo. 
(D) Bexiga neurogênica. 
 
3. Uma criança de cincos anos acorda pela manhã e a mãe observa o aparecimento de edema facial, 
marcadamente bipalpebral. Tem edema generalizado, acometendo os membros inferiores e parede do 
abdômen. A urina não parece ter chamado a atenção, exceto pela redução de volume. Diante deste 
quadro, qual seria a alteração mais esperada das listadas abaixo? 
(A) Proteinúria maciça 
(B) Presença de cilindros hemáticos no exame de urina 
(C) Hipertensão arterial sistêmica 
(D) Hematúria 
 
4. São manifestações da síndrome urêmica: 
I. Anemia 
II. Distúrbios da coagulação 
III. Hirsutismo 
 
(A) I e II 
(B) I e III 
(C) II e III 
(D) I, II e III 
 
5. São manifestações de cistite: 
I. Ardência miccional 
II. Febre 
III. Hematúria 
 
(A) I e II 
(B) I e III 
(C) II e III 
(D) I, II e III 
 
6. Em qual das seguintes condições a punho percussão positiva é mais provável de ser encontrada? 
(A) Pielonefrite aguda 
(B) Glomerulonefrite aguda 
(C) Síndrome nefrótica 
(D) Cistite aguda 
 
 
 
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7. Quais das seguintes manifestações é característica da síndrome nefrítica? 
I. Proteinúria maciça 
II. Hipertensão 
III. Hematúria 
 
(A) I e II 
(B) I e III 
(C) II e III 
(D) I, II e III 
8. Assinale a situação que pode causar edema devido à diminuição de pressão oncótica intravascular: 
(A) Síndrome nefrótica 
(B) Insuficiência renal primária 
(C) Insuficiência cardíaca congestiva 
(D) Obstrução da drenagem linfática de um membro inferior do paciente 
(E) Fístula arterio-venosa 
 
9. Uma mulher de 35 anos apresenta-se à emergência de um hospital com quadro de dor lombar direita de 
forte intensidade, com irradiação para a região suprapúbica, acompanhada de náuseas e vômitos, além 
de polaciúria e hematúria. Ao exame, verifica-se dor à palpação do hipocôndrio e região lombar direita, 
sem febre. Qual o diagnóstico mais provável? 
(A) Pielonefrite aguda 
(B) Carcinoma de rim 
(C) Cistite 
(D) Cólica renal 
(E) Carcinoma de bexiga 
 
10. Um homem de 22 anos procura seu médico por apresentar aumento moderadamente doloroso da 
hemibolsa escrotal à esquerda, percebida há cerca de dois dias. Alguns dias antes apresentara certa 
ardência miccional, disúria, acompanhada de pequena quantidade de secreção uretral. Ao exame, 
verifica-se aumento do volume da hemibolsa escrotal esquerda, com dolorimento à palpação. Qual o 
diagnóstico mais provável? 
(A) Infecção urinária 
(B) Epididimite aguda 
(C) Varicocele 
(D) Câncer de testículo 
(E) Hidrocele 
 
11. Um homem de 71 anos apresenta-se em um serviço de emergência com história de parada de 
eliminação de urina pela uretra. Refere diminuição progressiva do jato miccional no último ano. Ao 
exame, verifica-se massa suprapúbica. Qual o diagnóstico mais provável? 
(A) Carcinoma de próstata 
(B) Insuficiência renal aguda 
(C) Hiperplasia benigna de próstata 
(D) Carcinoma de bexiga 
(E) Estenose de uretra 
 
 
 
 
 
 
 
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12. Na síndrome nefrótica o achado clínico mais proeminente é: 
(A) Hipertensão arterial 
(B) Oligúria 
(C) Edema 
(D) Hematúria 
(E) Disúria 
 
13. Paciente com 25 anos, masculino, branco, procura a emergência do HCPA por dor em cólica de início 
súbito em região lomba esquerda, com irradiação para a fossa ilíaca e região inguinal. Queixa-se 
também de náuseas e vômitos. Durante o exame o paciente apresenta-se agitado e irritado. Refere que 
não há posição que cause alívio de sua dor. Apresenta punho-percussão lombar positiva. Sem febre. 
Refere que quando urinou pela manhã, a urina estava com “cor de sangue”. Nega disúria. Ao exame 
comum de urina há hematúria importante, ausência de nitrito, leucócitos e bacteriúria. A urocultura foi 
negativa. Qual o diagnóstico mais provável: 
(A) Dor músculo-esquelética 
(B) Cólica renal 
(C) Pielonefrite aguda 
(D) Hepatite aguda 
(E) Cistite 
 
14. Quais das alterações abaixo listadas são mais características de uma síndrome nefrótica? 
(A) Hiponatremia, hematúria e hipertensão arterial 
(B) Uremia, hipertensão arterial e hematúria 
(C) Proteinúria maciça, hipoproteinemia e edema 
(D) Infecção prévia por estreptococo piogênico, hematúria e hipertensão arterial 
 
15. Em relação a situações que podem causar edema por diminuição de pressão oncótica está(ão) 
correta(s): 
I. Desnutrição severa 
II. Síndrome nefrótica 
III. Enteropatia perdedora de proteína 
IV. Fístula arteriovenosa 
 
(A) I e III 
(B) I e II 
(C) I, II e III 
(D) II 
(E) II e III 
 
16. A qual das situações abaixo listadas a punho percussão lombar positiva está associada? 
(A) Aneurisma de aorta abdominal 
(B) Pielonefrite 
(C) Cistite 
(D) Rins policísticos 
 
17. Num homem de 70 anos a presença de dificuldade miccional está mais comumente associada a: 
(A) Cistite 
(B) Uretrite 
(C) Pielonefrite 
(D) Hiperplasia prostática 
 
 
 
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18. A principal manifestação clínica, entre as listadas, na síndrome nefrótica é: 
(A) Edema 
(B) Hipertensão 
(C) Hematúria 
(D) Uremia 
 
19. Mulher de 25 anos apresenta-se, logo após parto (prematuro, mas neonato normal), com quadro 
rapidamente progressivo de edema, oligúria e hipertensão. Observam-se também lesões de membros 
inferiores que foram descritas como “púrpura palpável”. Exame comum de urina demonstra presença 
de proteinúria, abundância de sedimento contendo eritrócitos, leucócitos, cilindros granulosos e 
hemáticos, e a creatinina é de 5g/dl. O quadro sindrômico desta paciente é característico de: 
(A) Síndrome nefrótica 
(B) Síndrome de insuficiência renal crônica 
(C) Síndrome obstrutiva urinária 
(D) Síndrome nefrítica 
(E) Síndrome de infecção urinária alta 
 
20. Uma criança de 10 anos apresenta-se com história de uma infecção cutânea há mais de 1 mês. No dia da 
consulta ao acordar, a mãe notou a presença de edema bipalpebral e hematúria. Qual o achado de 
exame físico mais provável de estar presente? 
(A) Hipertensão 
(B) Dor à punho percussão lombar 
(C) Sopro cardíaco 
(D) Hemorragias cutâneas 
 
21. Um paciente com 35 anos, sem história médica pregressa relata que há cerca de 2 horas iniciou com 
importante dor na região lombar direita de intensidade máxima, com início súbito já em intensidade 
plena. Diz que a dor é fixa e constante. Encontra-se agitado, não tendo posição de alívio. O sintoma se 
irradia em faixa, seguindo uma direção descendente e oblíqua da região dorsal para o testículo 
homolateral. Qual a manobra que provavelmente será positiva no exame físico deste paciente? 
(A) Pesquisa do sinal de Murphy 
(B) Pesquisa do sinal de Blumberg 
(C) Punho percussão 
(D) Manobra do obturador 
 
22. Um homem de 70 anos apresenta polaciúria e disúria. Qual a pesquisa que deve ser realizada como 
próximo passo? 
(A) Pesquisa do sinal de Blumberg 
(B) Toque retal 
(C) Exame laboratorial de urina 
(D) Punho percussão 
 
23. São complicações metabólicas da insuficiência renal aguda, exceto: 
(A) Hipercalemia 
(B) Hipomagnesemia 
(C) Hiperfosfatemia 
(D) Hipocalcemia 
(E) Hiperuricemia