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Mariana Alencastro 
Turma XVII 
Atraso no desenvolvimento 
_________________________________________________________________________ 
Características anatomofisiológicas do RN 
Respiração: A prontidão com que o feto começa a respirar indica que a respiração é                              
iniciada pela repentina exposição ao mundo exterior, provavelmente resultante de                   
estado levemente asfixiado, incidente ao processo do nascimento e de impulsos                     
sensoriais que se originam na pele subitamente resfriada. 
Se a mãe tiver sido deprimida por anestésico geral durante a expulsão no trabalho                           
de parto, o que parcialmente anestesia também o feto, o surgimento da respiração                         
pode demorar alguns minutos, demonstrando, assim, a importância de usar o                     
mínimo de anestesia possível.  
A hipóxia fetal prolongada durante a expulsão pode causar séria depressão do                       
centro respiratório. A hipóxia, com frequência, ocorre durante o parto devido a:                       
(1) compressão do cordão umbilical; (2) separação prematura da placenta; (3)                     
contração excessiva do útero, que pode cortar o fluxo de sangue da mãe para a                             
placenta; ou (4) anestesia excessiva da mãe, o que deprime a oxigenação de seu                           
próprio sangue. 
Um recém-nascido, muitas vezes, sobrevive por até 10 minutos sem respirar                     
depois de nascer. O comprometimento cerebral permanente e grave, em geral,                     
ocorre se a respiração demorar mais de 8 a 10 minutos.  
Síndrome da angústia respiratória causada pela deficiência de secreção de                   
surfactantes: Os alvéolos desses bebês no óbito contêm grande quantidade de                     
líquido proteináceo, quase como se o líquido do plasma tivesse vazado dos                       
capilares para os alvéolos. O líquido contém ainda células epiteliais alveolares                     
descamadas. Essa condição é denominada ​doença da membrana hialina​, porque                   
o exame histológico pulmonar mostra que o material que preenche os alvéolos se                         
assemelha a uma membrana hialina. Um achado característico na síndrome da                     
angústia respiratória é a falha do epitélio respiratório de secretar quantidades                     
adequadas de ​surfactante​, substância normalmente secretada nos alvéolos que                 
diminui a tensão superficial do líquido alveolar, permitindo assim que os alvéolos                       
se expandam facilmente durante a inspiração. 
Circulatório: As mudanças primárias na circulação ao nascimento são, em                   
primeiro lugar, a perda do enorme fluxo sanguíneo pela placenta, que,                     
aproximadamente, duplica a resistência vascular sistêmica ao nascimento. Essa                 
duplicação da resistência vascular sistêmica aumenta a pressão aórtica, bem                   
como as pressões no ventrículo esquerdo e no átrio esquerdo.Em segundo lugar,                       
a ​resistência vascular pulmonar diminui muito, em decorrência da expansão dos                     
pulmões. 
A ​baixa pressão atrial direita e a ​alta pressão atrial esquerda, que ocorrem                         
secundariamente às mudanças das resistências pulmonar e sistêmica ao                 
nascimento, fazem com que o sangue tente fluir de volta através do forame oval;                           
ou seja, do átrio esquerdo para o átrio direito, em vez de na direção contrária,                             
como ocorria durante a vida fetal, fechando o forame. 
O ducto arterioso também se fecha, mas por razões diferentes. Em primeiro                       
lugar, a resistência sistêmica elevada aumenta a pressão aórtica, enquanto a                     
menor resistência pulmonar diminui a pressão arterial pulmonar.               
Consequentemente, depois do nascimento, o sangue começa a fluir de volta da                       
Mariana Alencastro 
Turma XVII 
aorta para a artéria pulmonar, através do ducto arterioso, em vez de na outra                           
direção, como era na vida fetal. Entretanto, depois de algumas horas, a parede                         
muscular do ducto arterioso se contrai de modo acentuado e, em 1 a 8 dias, a                               
constrição é normalmente suficiente para interromper o fluxo sanguíneo. É o                     
fechamento funcional do ducto arterioso. Em um entre milhares de bebês, o                       
ducto não se fecha, resultando em ​ducto arterioso patente.  
Na vida fetal, o sangue portal do abdome do feto junta-se ao sangue da veia                             
umbilical, e, juntos, passam através do ​ducto venoso de modo direto para a veia                           
cava, imediatamente acima do coração, mas abaixo do fígado, desviando-se,                   
assim, do fígado. Imediatamente após o nascimento, o fluxo de sangue pela veia                         
umbilical cessa, mas grande parte do sangue portal continua a fluir pelo ducto                         
venoso, com pequena quantidade passando pelos canais do fígado. Entretanto,                   
em 1 a 3 horas, a parede muscular do ducto venoso se contrai fortemente e fecha                               
essa via de fluxo. 
Aula- peculiaridades anatomofisiológicas 
Shunt: desvio do sangue na circulação após o nascimento.  
A laringe da criança é mais alta que a do adulto fazendo a glote ficar oblíqua por                                 
isso mama e respira ao mesmo tempo.  
Crianças têm o diafragma mais retificado causando uma menor zona de                     
aposição  
O pulmão não tem muita complacência e a caixa torácica é muito maleável por                           
conta da cartilagem  
Sistema digestório: fígado não possui o sistema enzimático completo, grande.                   
Microbiota ainda sendo formada o que afeta a absorção de vitamina K                       
aumentando a chance de hemorragia em crianças. Estômago mais                 
horizontalizado e recebe volume menor  
Mariana Alencastro 
Turma XVII 
Sistema urinário: rim tem resistência maior das arteríolas, filtração menor, não                     
tem muita capacidade de excretar o sódio da forma necessária

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