2020.11 - SISTEMA URINÁRIO

Prévia do material em texto

SISTEMA URINÁRIO 
 
 
Anatomia: Rins (contém os néfrons) 
 Ureteres (recebe urina) 
 Bexiga urinária 
 Uretra 
*produção da urina = 1. Água e solutos se deslocam do plasma p/ 
o interior dos tubos ocos (néfrons); 
 2. Esses tubos modificam a composição do 
líquido conforme ele passa pelas estruturas; 
 3. Fluido alterado = urina deixa os rins, passa 
por um tubo (ureter) se dirigindo à bexiga urinária. 
 4. Bexiga se expande com preenchimento 
da urina até que com o reflexo da micção ela se contraia e elimine a urina através de um tubo chamado uretra – homens 
através do pênis e mulheres abertura uretral anterior à abertura da vagina. (*mais propensas à infecções do trato urinário 
devido à extensão curta da uretra e da proximidade com bactérias do intestino grosso. 
Fisiologia: Remoção de resíduos do corpo, mas mais importante = Regulação homeostática água e íon no sangue. – 
balanço do sal e da água / equilíbrio hodroeletrolítico. 
- Essas alterações causam problemas clínicos sérios antes mesmo que o acúmulo de resíduos metabólicos atinja níveis 
tóxicos. *Princípio do balanço de massas (ingestão água e íons + excreção na urina). 
- localizados nas 11ª e 12ª costela acima da cintura fora da cavidade abdominal entre peritônio que reveste o abdome e 
músculos e ossos do dorso. 
- local de produção da urina. 
- artérias renais fornecem sangue p/ os rins. 
- as veias renais levam sangue dos rins p/ veia cava inferior. 
1 – Regulação do volume do líquido extracelular e da pressão arterial. 
2 – Regulação da osmolaridade (função renal e sede) 
3 – Manutenção do equilíbrio iônico (sódio Na+, potássio K+ e cálcio Ca2+) 
4 – Regulação homeostática do pH (muito ácido = rins excretam H+ e mantém bicarbonato HCO3 = tampão.) 
 (muito alcalino = rins excretam HCO3- e mantém H+). 
5 – Excreção de resíduo – removem 
produtos do metabolismo (uréia, 
creatinina, ácido úrico, urobiolinogênio – 
amarelo da urina) e xenobióticos 
(fármacos, toxinas etc.). 
6 – Produção de Hormônios – 
eritropoetina (citocinas), renina e 
conversão da vitamina D3 em 
hormônio ativo que regula equilíbrio do 
Ca2+. 
 
Localizados 80% no Córtex e 20% na Medula 
 
 
 
FISIOLOGIA DO NÉFRON + MECANISMOS: 
- Filtração – movimento de líquido do sangue p/ o lúmen 
do néfron. *apenas no corpúsculo renal, onde as paredes 
glomerulares e a capsula de Bowman são modificadas p/ 
permitir o fluxo de líquido. 
3 barreiras: - 1ª Endotélio capilar. 
 - 2ª Lâmina basal. 
 - 3ª Epitélio da capsula de Bowman 
- Reabsorção – processo de transporte de substâncias 
presentes no filtrado do lúmen tubular de volta p/ o 
sangue através dos capilares peritubulares. 
- Secreção – remoção seletiva das moléculas do sangue 
e adicionadas ao filtrado no lúmen tubular. 
- Excreção – do lúmen p/ fora do corpo. 
- Órgão oco situado na cavidade pélvica posteriormente 
à sínfise púbica. – nos homens é diretamente anterior ao 
reto; nas mulheres é anterior à vagina e inferior ao útero. 
- Pelo acúmulo de urina, a bexiga fica distendida e em 
formato esférico, quando vazia ela se achata. – Quando 
o volume de urina aumenta se torna piriforme e ascende 
p/ cavidade abdominal. 
- Capacidade de 700 ou 800ml. 
- A bexiga feminina é menor porque o útero ocupa 
espaço superior. 
 
- Peritônio – túnica serosa 
- Trígono da bexiga – aparência lisa. 
- Pregas da mucosa – possibilitam a expansão da bexiga. 
- Óstio interno da uretra – via de passagem da urina. 
- Parede da bexiga – 3 camadas: 
 
 
MICÇÃO 
- Eliminação de urina – 
Ocorre por uma combinação de contrações voluntárias 
e involuntárias musculares. 
A pressão aumenta quando a bexiga excede 200 a 
400ml e receptores de estiramento transmitem impulsos 
nervosos p/ a medula. 
Impulsos se propagam ao centro da micção e 
desencadeiam o reflexo de micção. 
Impulsos parassimpáticos do centro da micção se 
propagam p/ a parede da bexiga e músculos esfíncter 
interno da uretra. 
Impulsos nervosos provocam a contração do músculo 
detrusor da bexiga e o relaxamento do músculo esfíncter 
interno da uretra. 
O centro de micção inibe neurônios motores somáticos 
que inervam o músculo esquelético esfíncter externo da 
uretra. 
- com a contração da parede da bexiga e o relaxamento 
dos esfíncteres ocorre a micção. 
- com o enchimento da bexiga ocorre uma sensação de 
saciedade que dá início ao desejo consciente de urinar 
antes do reflexo. (um reflexo, mas aprendemos a 
controlar voluntariamente) 
- o reflexo envolve fibras sensoriais na bexiga que 
sinalizam o grau de enchimento – tronco encefálico e 
cortéx recebem informação e superam o reflexo da 
micção básico (de criança) inibindo as fibras 
parassimpáticas e reforçando a contração do esfíncter 
externo da uretra. 
 
SEDE 
Com a perda de 10% do líquido corporal o paciente 
apresentará sinais de confusão, aflição e alucinações, 
quando a perda atinge 20% o paciente morre. 
- Os rins são a via primária p/ perda de água e remoção 
de muitos íons. 
- Sob condições normais pequenas quantidade de água 
e íons são perdidos nas fezes e no suor. Os pulmões 
também ajudam na excreção de CO2. 
- Sede: beber é o único meio normal de repor a perda 
de água. 
Equilíbrio hidroeletrolítico é integrado e envolve os 
sistemas – respiratório e circulatório, além das respostas 
renais e comportamentais. 
- A compensação homeostática pelos rins ocorre de 
forma mais lenta porque os rins estão sob controle 
endócrino e neuroendócrino. 
50% do corpo feminino é composto de água – cerca 
de 30L. 
60% do corpo masculino é composto de água – cerca 
de 42L. 
Sendo que: 28L (2/3) está no interior das células; 3L no 
plasma e 11L está composto no líquido intersticial. 
*ingestão deve ser igual à excreção. 
 
 
O corpo humano contém 2 a 3 milhões de glândulas 
sudoríferas, as concentrações mais altas estão na testa, 
no couro cabeludo, nas axilas e nas palmas das mãos e 
dos pés. 
- Glândulas sudoríferas são constituídas de epitélio 
transportador, suas células profundas secretam solução 
isotônica similar ao líquido intersticial. 
E na medida em que o líquido percorre o ducto p/ a 
pele, NaCl é reabsorvido resultando em suor hipotônico. 
- A produção do suor é regulada pelos neurônios 
simpáticos colinérgicos.