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arterial descompensada Arteriosclerose em processo avançado Hipertiroidismo Tumores malignos – somente com prescrição médica Afecções da pele (dermatites, dermatoses) Em qualquer contra – indicação que o médico especifique. DLM INDICAÇÕES • Insuficiência venosa • Linfedemas • Contratura e tensão muscular • Estados pré e pós operatórios e pós trauma • Edema gestacional. • Síndrome pré-menstrual • Tratamento do fibroedema gelóide-FEG • Tratamento pré e pós cirurgia plástica • Tratamento coadjuvante de cicatriz hipertrófica e queloidiana • Edemas faciais DLM PRESSÃO • Pressão adequada: deve ser suficiente para propulsionar o líquido intersticial para dentro dos capilares linfáticos e aumentar a reabsorção através dos capilares, porém abaixo do valor da pressão interna dos capilares linfáticos e sanguíneos, evitando a obstrução dos mesmos. • Pressão leve: 30 a 40 mmHg para que ocorra um aumento da pressão tissular, induzindo o processo de reabsorção pelos linfáticos superficiais. DLM RITMO • Uniforme • Regular • Ininterrupto • Sempre adaptado ao tecido tratado. VELOCIDADE • Movimento é lento, respeitando a velocidade de contração dos linfagions (parte do vaso situada entre 2 válvulas) • GUYTON [1988], ocorre uma contração periódica a cada 6 a 10 segundos. 04/11/2012 7 DLM REPETIÇÃO • 3 a 9 vezes em cada local. CAMINHO • O trajeto das manobras segue a anatomia do local, orientado pelas vias linfáticas que estabelecem continuidade entre si . • Há a necessidade de se drenar um local mais proximal para se avançar a um local mais distal. SENTIDO DA LINFA CORPORAL SENTIDO DA LINFA FACIAL OBRIGADA!