revisão cirurgia bucomaxilofacial

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Revisaoamei
conceitos básicos da exodontia :
> diérese: incisão e diversão
> exérese : osteotomia
,
osteotomia ,punção . curetagem e avulção
> síntese : sutura
↳ ponto : simples , simples contínuo , em x OU festonada
técnica cirúrgica fechada :
> sindesmotomia com malta e destaca periósteo
• rompimento das fibras do ligamento periodontal
• deslocamento do retalho
.
> Luxação com alavancas ou fórceps
↳ mais apical possível
movimentos do fórceps
• intrusão . rotação
• vestíbulo - lingual
• avulsão
> To I let da cavidade :
- irrigar com soro 0,9% 1- aspiração
- arretar
- regularizar bordas com lima para osso ou alvarátomo
> Síntese com fio de sutura 0.3
Fórceps :
molares superiores : 18L ( esquerda ) e 18 R l direita)
motores inferiores : 16 e 17
Pré - molares superiores : 150
Pré- molares inferiores : 151
Incisivos e caninos superiores : 150 e 1
Incisivos e caninos inferiores : 150 , 151 e 1
Raiz superior : 65
Raiz inferior : 69
Técnica cirúrgica aberta .
Envelope:
• Estender 2 dentes anteriormente e 1 para posterior .
• Incisão exclusivamente intrassvkular
Triangular e quadrangular
• Estender 1 dente para posterior e 1 para anterior
• Incisão relaxante anterior na triangular
↳ entre omeio do dente e da papila
Realização de um retalho :
1- Incisão intrassutcv lar com lâmina 15
2- contorna o dente por dentro do sulco até sentir a crista óssea
* Relaxante
3- Deslocamento de papila l malta - parte aguda )
4- Elevação do tecido
dentes unirradiculares :
Técnica :
• Incisão em envelope ou triangular
• Antes da osteotomia
, pode tentar com alavancas e fórceps
↳ faz se alavanca e fórceps não tenha sucesso
• Na osteotomia
,
remove
- se a quantidade de osso necessária para introduzir
as alavancas e lutar + a vulsionar com o mínimo de força
↳ Teoricamente : 213 do remanescente
dentes multirradiculares :
Técnica :
• Realiza - se a odontossecção - transformar em unirradicular
• Localiza a forca e remove a coroa
↳ Daí em diante
,
usa-se a técnica para unirradicular
• Usa- se alavanca seldin e apical reta
Resto radicular :
Técnica :
•
Desgaste ósseo (v. Me ou D) , criando apoio para a alavanca
. pode usar a apical reta , caso não tenha como pegar com fórceps
técnica alternativa :
• osteotomiaapical ,
"
empurrando
"
o fragmento em direção incisa
Exodontias múltiplas
Indica- se maxila antes da mandíbula e posterior antes de anterior .
• Técnica :
• praticamente a mesma de unitários
• envelope sempre que possível
• dente adjacente que será extraído, pode servir de apoio
• regularizar rebordo com lima e awcohótomo
• utilizar pontos de reparo
↳
para não suturar torto .