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Classe Insecta CARACTERÍSTICAS: Papel determinante em saúde pública Algumas doenças só ocorrem porque o inseto vetor está presente e ativo. Os insetos são fundamentais para a existência da vida no planeta; Aproximadamente duas centenas são nocivas para saúde pública. Os dipteras: Insetos mais importantes na parasitologia médica (no de espécies que pode atingir os humanos) Transmitindo doenças; Produzindo doenças. INSETOS ECTOPARASITOS 1) Moscas- Dipteras Miíase: Doença causada pela larva de dipteros que se alimentam de: o Tecidos vivos ou mortos; o Líquidos corpóreos; o Alimento ingerido pelos hospedeiros. Classificada de duas formas: o Primária: -Larvas biontófagas -Agentes etiológicos: Cochliomyia hominivorax Dermatobia hominis; o Secundária: -Larvas necrobiontófagas -Agentes etiológicos: Cochliomyia macellaria Bercae cruenta Dermatobia hominis Miíase dérmico furuncular (primária); Larvas são chamadas de berne; Insetos adultos vivem ~19 dias sem se alimentar; As fêmeas depositam seus ovos no corpo de outro inseto; Cada lesão contém apenas uma larva Por Monizy Moreira Prurido e dores agudas Pele avermelhada Secreção sanguinolenta ou purulenta Linfadenopatia Ciclo biológico: L1 penetra no hospedeiro escavando a pele Tecido subcutâneo L1 sofre amadurecimento no local de penetração – inchaço doloroso O berne maduro abandona o hospedeiro e cai no solo. Cochliomyia hominivorax (varejeira) Larvas infestam lesões preexistentes: bicheira; Miíase primária; As moscas são atraídas pelo odor do ferimento; A fêmea deposita ovos ao redor das lesões ou nos orifícios; As larvas eclodem e se alimentam de tecidos vivos, formando bicheira que exalam odor atrativo para outras varejeiras; Uma semana após a postura, as larvas abandonam o hospedeiro. Cochliomyia macellaria (Miíase secundária) Larvas são menos agressivas; Larvas alimentam-se de tecido morto; A fêmea deposita ovos em cadáveres ou feridas necrosadas; As larvas maduras podem se estabelecer em úlceras de leishmaniose. 1.1)LOCALIZAÇÃO: Cutâneas Cavitárias Auriculares; Nasofaríngeas; Urogenitais; Oftalmícas. 1.2)DIAGNÓSTICO: Aspecto da lesão; 1.3) TRATAMENTO: Retirada das larvas; Pinça ou gaze (estimula a saída das larvas mais aprofundadas); Por Monizy Moreira Lavagem da lesão com solução fisiológica; Cobrir com pomada antibiótica. 2)PIOLHO- Ordem Anoplura Ectoparasitos permanentes; Saem do seu hospedeiro apenas para se transferir para um novo hospedeiro; Machos, fêmeas e formas jovens são hematófagas (sangue suga); Pediculae: -Agentes etiológicos: Pediculus humanos: piolho do corpo; Peidiculus capitis: piolho da cabeça. -Aparelho bucal picador sugador; -Pernas fortes para se prender a fios ou cabelos; -Apresentam garras; -Ovos são colocados aos pêlos ou às fibras da roupa (substância colante) – Lêndea. -Ovo Ninfa Ninfa Ninfa Piolho; -CICLO BIOLÓGICO: • Fêmea põe os ovos: – do P. capitis: põe 150 ovos ao longo da vida – P. humanus: 300 ovos – P. pubis: 60 ovos(?) • As Lêndeas não se desenvolvem fora do corpo humano, pois se resfriam e morrem. -Importância do inseto: hematofagia (forte prurido – dermatite); -Saliva inoculada durante a introdução do aparelho bucal na pele do hospedeiro; -Saliva contém anticoagulantes; -Adultos picam várias vezes por dia de forma demorada; -Enquanto sugam sangue, eliminam fezes; -Piolhos do corpo ficam agarrados às roupas; -Insetos sensíveis a variação de temperatura. Ptiríase -Agente etiológico: Pthirus púbis (chato) -Podem ser encontrados nos pelos: Axilares; Sobrancelhas; Pestanas; Barba -Transmissão: sexual, leito ou roupadas usadas. Por Monizy Moreira OBSERVAÇÕES Pediculose = alterações cutâneas (hematofagia) do corpo ou do couro cabeludo. Infestação por piolhos sugadores. Pitiríase = alterações cutâneas na região inguinal. Infestação pelos “chatos”. 2.1) MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS: P. capitis o Prurido; o Lesões papulosa, elevada e hiperêmica; o Lesões aparecem no couro cabeludo; o Infecções estafilocócicas secundárias; o Anemia (deficiência de ferro); o Perturbações do sono; o Baixo rendimento escolar; o Altas infestações: + 1000 piolhos. P. humanus o Prurido; o Lesões nos ombros, axilas, cintura, regiões glúteas e coxas; o Atualmente: pediculose é encontrada em asilos e instituições de caridade, entre mendigos e prisões. 2.2) TRATAMENTO P. humanus o Retirar toda a roupa e mergulha-la em água fervente ou com inseticida e depois secar ao sol ou secadora acima de 70º. P. capitis o Cortar os cabelos, favorecendo a higiene e catação; o Passar pente fino, retirando ninfas e adulto; o Usar secador de cabelo para matar as lêndeas; o Aplicação de óleos, vaselina, cremes (dificultam a fixação das lêndeas e movimentação dos insetos adultos); o Aplicar piolhicida. 2.3) CONTROLE Evitar contato físico com indivíduos infestados; Inspeção periódica dos cabelos em locais fechados; Incluir a prevenção da pediculose nos programas de educação sanitária. OBSERVAÇÃO! P. Humanos transmite: Rickettsia prowazeki = agente do tifo exantemático contaminação humana através das fezes do piolho. Manifestação da doença: -Tumefação endotelial; -Oclusão de pequenos vasos; -Formação de trombos; -Hemorragias perivasculares. Por Monizy Moreira Borrelia recurrentis = agente da febre recorrente (contaminação humana através do esmagamento do piolho junto da pele ou mucosa e liberação das espiroquetas. Manifestação clínica: febre e exantema transitório. Febre das trincheiras = picada e fezes de piolhos (Bartonella quintana) Manifestação clínica: febre de início súbito e exantema. 3)PULGAS Aparelho bucal sugador; Pernas adaptadas para o salto; Ectoparasitos e hematófagos na fase adulta; Importancia: espoliação sanguínea; Vivem sobre o hospedeiro ou penetram sob a pele; Irritação da pele devido à picada e inoculação da saliva ---- dermatite alérgica; Lesões cutâneas e veiculação pelo bicho-de-pé (Tunga penetrans) – veiculação mecânica do tétano, esporos de fungos. Tunga penetrans o Tungíase; o Pulga da areia; o A fêmea é o “bicho-do-pé”; o Presença de ponta aguda na cabeça que perfura a pele dos hospedeiros durante a penetração; o Enquanto a fêmea alimenta-se de sangue, seu abdome vai se distendendo pelo acúmulo de ovos; o Apenas a fêmea penetra nos tecidos e alimentam-se de líquido tissular e sangue o Penetra na sola do pé, calcanhar, canto dos dedos... o Machos e fêmeas ficam em locais seco, próximos a chiqueiro, esterco e no peridomícilio. o SINTOMATOLOGIA: -Prurido; -Reação inflamatória deixa o local dolorido; -Marcha prejudicada em numero elevado de parasitos na sola do pé. o TRATAMENTO: -Retirada do parasito; -Pomada a base de inseticidas o DISSEMINAÇÃO: -Ovos, larvas, pupas ou adultos são disseminados com o esterco. -Cães vadios parasitados por fêmeas grávidas de T. penetrans podem disseminar ovos de pulga que darão origem a formas adultas. Pulex irritans (pulga do homem): o Ataca o homem; o Cosmopolita; o Encontrada em casas velhas; o Vivem fora do corpo de seus hospedeiros, procurando-os apenas para o repasto sanguíneo; o Picada pode causar uma reação dérmica generalizada (pulicose) o Edema com prurido e dor. Por Monizy Moreira o PROFILAXIA: -Andar calçado; -Usar luvas ao trabalhar com esterco; -Pulverizar inseticida sobre o esterco e em seu entorno. Xenopsylla cheopis o Pulga dos ratos domésticos o Principal espécie transmissora da peste bubônica o Agente etiológico: Yersinia pestis (bacilo Gram-) o CONTROLE: Eliminar a fonte de alimentação das pulgas:os roedores Aracnídeo FAMÍLIA SARCOPTIDAE Principal espécie causadora da sarna humana: Sarcoptes scabici. Provoca lesão conhecida como sarna sarcóptica ou escabiose; Ectoparasito bem pequeno: ~400um:300um Fêmeas vivem em túneis na epiderme Nesses tuneis as fêmeas fazem a postura dos ovos: 4 ovos/dia PATOGENIA: o Prurido e descamação da pele nas áreas atingidas (mais pronunciadas a noite) o Aumento do prurido: -Aumento do no de parasitos -Aumentam da intensidade da reação alérgica à saliva inoculada e seus catabólitos. o Alguns pacientes imunodeficientes têm uma reação exarcerbada: sarna norueguesa. -Lesões crostosas exuberantes e abundância do parasito. TRANSMISSÃO: o Contato venéreo (maioria); o Aperto de mãos; o Abraços prolongados; o Coletivos cheios. DIAGNÓSTICO: o Clínico: - Anamnese + manifestações apresentadas o Laboratorial – Parasitológico - Método da fita gomada (adesão da fita nas áreas afetadas); - Raspado da pele: raspar profundamente as bordas das áreas lesadas, recolhendo o raspado para exame. TRATAMENTO: o Ivermectina o Permetrina (creme) o Deltametrina FAMÍLIA PYROGLYPHIDAE Agente etiológico: Dermatophagoides farinae Dermatites; Rinites; Por Monizy Moreira Asma; Encontrados em poeiras domésticas: Tapetes; Carpetes; Cortinas, etc. TRATAMENTO: o Mudar a pessoa imediatamente de aposento; o Antialérgico o Desinfetar o aposento: -Aspirador de pó; -Fungicida; -Manter janelas abertas para correr o ar; -Permitir uma boa insolação. Por Monizy Moreira
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