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Anatomia do Sistema Urinário (resumo)

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RINS 
LOCALIZAÇÃO: 
 Parede posterior do abdome (QS). 
 Órgão retroperitoneal 
OBS! Rim direito= mais inferior que o esquerdo, podendo chegar ao nível de L3. 
ACESSO CIRÚRGICO
 
 Através da parede posterior do abdome; 
 Pele Tecido subcutâneo Fáscia Músculos da parede posterior Gordura 
pararrenal Fáscia renal (lâmina posterior) Gordura perirrenal. 
MORFOLOGIA 
 Externa: 
 
 
Por Monizy Moreira 
 Interna: 
 
 
IRRIGAÇÃO: 
 Segmentos renais 
 
 A artéria renal manda dois ramos. São eles: 
 Ramo anterior: 4 artérias 
-A. Segmentar apical; 
-A. Segmentar anterior superior; 
-A. Segmentar anterior inferior; 
-A. Segmentar inferior. 
 Ramo posterior: 1 artéria 
-A. Segmentar posterior 
 
URETER 
GENERALIDADES: 
 Órgão retroperitoneal; 
 Estrutura tubular medindo cerca de 25-30cm de comprimento. 
 Ureter abdominal: do rim até as cristas ilíacas; 
 Ureter pélvico: Até o nível da bexiga; 
 Ureter intramural: Até o músculo detrusor da bexiga. 
 É através dos movimentos peristálticos que a urina chega até a bexiga urinária. 
Por Monizy Moreira 
 Possui dois trajetos. São eles: 
 Trajeto retroperitoneal: 
-Na cavidade abdominal. 
 Trajeto subperitoneal: 
-Na cavidade pélvica; 
-Por ser um trajeto oblíquo, evita o refluxo da urina da bexiga no ureter 
e impede que a urina passe a retornar para o ureter durante o 
esvaziamento vesical. 
 CASO CLÍNICO: 
 Na histerectomia (remoção do útero), deve-se ter cuidado para não 
pegar a A. Uterina, pois ela cruza o ureter. 
PONTOS DE CONSTRIÇÃO 
1. Junção Pieloureteral: 
-Dor local (região lombar), podendo irradiar para a região 
genital. 
2. Margem da pelve (início): 
-Pode, ainda, continuar com dor local ao esvaziar o rim; 
-Refere-se dor de T10-L2, podendo irradiar para MMII. 
3. Parede da bexiga (entrada): 
-Dor na região sacral (S2-S4), mediada pelos N.N. 
Esplâncnicos Pélvicos. 
IRRIGAÇÃO 
 Parte abdominal: ramos uretéricos da: 
-A. Renal; 
-A. Testicular; 
-Parte final da Aorta. 
 Parte pélvica: ramos uretéricos da: 
-A. Ovariana; 
-A. Ilíaca Comum; 
-A. Ilíaca Interna (tronco anterior). 
 Parte intramural: 
-A. Uterina; 
-A. Vesical Inferior/ A. Vaginal. 
OBS! Irrigação colateral não efetiva, ou seja, se uma área do ureter perder sua 
irrigação, ela sofrerá infarto. 
 
 
 
 
Por Monizy Moreira 
DRENAGEM DOS URETERES 
 
INERVAÇÃO 
 Ureter abdominal: Plexo Aórtico Renal (T10-L2-Simpático); 
 Ureter pélvico: Plexo Hipogástrico Inferior 
BEXIGA URINÁRIA 
GENERALIDADES: 
 Lactentes (recém-nascidos) e crianças 
pequenas: a bexiga urinária se encontra no 
abdome; 
 Geralmente, aos 6 anos de idade: a bexiga se 
encontra na pelve maior (falsa); 
 Depois da puberdade: a bexiga se encontra na 
pelve menor (verdadeira). 
 Volume: 250-500ml (normal, mas pode 
ultrapassar); 
 Volume mínimo para dixão: 150ml . 
FIXAÇÃO DA BEXIGA 
 
 Feminina: pelo ligamento Pubovaginal; 
 Masculina: pelo ligamento puboprostático. 
 
 
Por Monizy Moreira 
SUSTENTAÇÃO DA BEXIGA 
 Assoalho da pelve; 
 Ligamentos laterais (pubovaginal/puboprostático). 
INERVAÇÃO DA BEXIGA 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
AÇÃO DO SIMPÁTICO E PARASSIMPÁTICO: 
 Simpático: relaxa a parede e contrai o esfíncter interno (enchimento). 
 Parassimpático: contrai a parede e relaxa o esfíncter interno (esvazia). 
 CASO CLÍNICO: 
 Bexiga Neurogênica Hiperativa: 
-Prejuízo no simpático (lesão medular); 
-Consequência: Bexiga contrai muito, pois não tem seu inibidor. 
-Se eu perco simpático, prevalece o parassimpático. Logo, a pessoa fica 
sempre com vontade de urinar. 
-Desenvolve incontinência urinária (só percebe que a urina está saindo 
quando ela começa a passar pela uretra perineal, onde começa a 
sensibilidade). 
 Bexiga Neurogênica Hipoativa: 
-Prejuízo no parassimpático (lesão do N. Vago); 
-Consequência: Bexiga contrai pouco, pois não tem seu estimulador. 
IRRIGAÇÃO: 
 Ápice e corpo: Artéria Vesical Superior (ramo da A. Ilíaca Interna); 
 Fundo e colo: Artéria vesical Inferior (homem) ou A. Vaginal (mulher); 
 Artérias auxiliares: Obturatória e Glútea Inferior. 
 
 
Por Monizy Moreira 
DRENAGEM VENOSA: 
 HOMENS: 
 Plexo Venoso Vesical: 
-V. Vesical Inferior V. Ilíaca Interna 
-V. Sacrais Plexo Venoso Vertebral Interno 
 Plexo Venoso Prostático: 
-Veia Dorsal Profunda do pênis Plexo Venoso Prostático. 
 MULHERES: 
 Plexo Venoso Vesical: 
-Recebe sangue da V. Dorsal do Clitóris e comunica-se com o Plexo 
Venoso Vaginal ou Uterovaginal. 
DRENAGEM LINFÁTICA 
 Ápice e corpo: linfonodos ilíacos externos; 
 Fundo e colo: linfonodos ilíacos internos; linfonodos sacrais; linfonodos ilíacos 
comuns. 
URETRA FEMININA 
GENERALIDADES: 
 Possui 4cm de comprimento e 6cm de largura; 
 Glândula parauretral (homóloga a próstata): secretam muco. 
IRRIGAÇÃO: 
 A. Pudenda Interna; 
 A. Vaginal. 
DRENAGEM VENOSA 
 As veias seguem as artérias e têm nomes semelhantes. 
DRENAGEM LINFÁTICA 
 Linfonodos sacrais; 
 Linfonodos Ilíacos Internos; 
 Linfonodos Inguinais Superficiais (períneo). 
INERVAÇÃO 
 Plexo Vesical e Nervo Pudendo. 
 As fibras aferentes viscerais de maior parte da uretra seguem os N.N. 
Esplâncnicos Pélvicos, mas a terminação recebe fibras aferentes 
somáticas do N. Pudendo. As fibras aferentes viscerais e somáticas 
partem dos corpos celulares nos gânglios sensitivos de Nervos Espinais 
(S2-S4). 
 
Por Monizy Moreira 
URETRA MASCULINA 
GENERALIDADES 
 Parte esponjosa da uretra. Existem duas dilatações 
 Uretra bulbar (proximal); 
 Fossa navicular (distal). 
 A uretra masculina é um tubo muscular (18-22cm de comprimento). 
IRRIGAÇÃO: 
 Uretra Intramural e Prostática: 
 Ramos prostáticos das artérias vesicais inferiores; 
 Artérias Retais Médias. 
 Uretra membranácia e esponjosa: 
 Ramos da artéria dorsal do pênis. 
DRENAGEM VENOSA: 
 As veias das duas partes proximais da uretra drenam para p plexo venoso 
prostático. 
DRENAGEM LINFÁTICA 
 Uretra intramural e Prostática: 
 Linfonodos Ilíacos internos e Externos. 
 Uretra Membranácea: 
 Linfonodos Ilíacos Internos. 
 Uretra Esponjosa: 
 Linfonodos Inguinais Profundos e parte para Linfonodos Ilíacos 
Externos. 
INERVAÇÃO: 
 Uretra Intramural, Prostática e Membranácea: 
 Plexo venoso prostático (vem do Hipogástrico Inferior). 
 Uretra Esponjosa: 
 Nervo Dorsal do Pênis (ramo do Nervo Pudendo). 
 
Por Monizy Moreira

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