Patologia clínica - leitura de exames

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Patologia clínica
Interpretação de Exames
Interpretar exames de ‘’fora pra dentro’’;
Sempre considere a intensidade;
No caso de resultados conflitantes, prevalece a interpretação do > sensibilidade;
Confie sempre mais nos resultados mais seguros; que geralmente são os mais genéricos!
Perguntas:
Exame 01:
Qual a expectativa hematológica desse filhote de cão resgatado pela ONG houve correspondência no leucograma ¿
R: A expectativa hematológica de um cachorro tirado da rua é eosinofilia ou basofilia devido a um parasitismo, não houve correspondência porque o resultado do leucograma deu eosinopenia, por conta do ACTH e cortisol (indicadores de doença, qualquer prostração leva a isso), e a sugestão de erlichiose e babesia pela presença de inclusões em hemácias sugestivas da Ordem Piroplasmida. 
Interprete o grau das alterações encontradas:
- Anemia: moderada;
- Trombocitopenia: significativa
Qual alteração principal nuclear e como reforçar essa alteração¿ 
A alteração principal é a trombocitopenia, reforçando a suspeita de hematozoário - erliquiose, 
Há indicação da contagem de reticulocitos ¿Sim, uma vez que o animal está anêmico, é uma maneira de verificar se está é responsiva ou não;
Com relação ao resultado da proteína no sangue, especule e justifique as possibilidades para o seu resultado: Geralmente ocorre por conta da desnutrição;
Qual a interpretação mais frequente para a alteração plaquetária observada nesse cão, justifique associando com outros resultados: Erliquiose, por conta da trombocitopenia associada à alteração dos monócitos.,
Qual a importância da eosinopenia nesse caso ¿
Trata-se de um achado secundário, oriundo do estresse por conta da doença;
Exame 02:
Esse animal tem alguma alteração no Eritrograma ¿ 
Tem, ele possui uma anemia macrocítica normocromica discreta e leucocitose discreta; e a presença de metarrubrócitos é oriunda de uma resposta à anemia; 
Hematologicamente essa anemia é dada com ou sem resposta medular e porque ¿
É considerada com resposta, pela presença de policromasia acentuada e corpúsculos de Hoewll-Jolly – eles indicam eritropoiese acelerada, são resíduos de núcleo ou hipofunção esplêndica.
Exame 3:
Comentários : O animal possui uma piometra fechada, porque quando a cérxix está fechada o número de leucócitos no sangue aumenta ; 50.000 trata-se de uma leucocitose alta e neutrofilica, 
A icterícia do animal é hepatobiliar, pois não tem anemia, 
O animal possui piometra por conta da secreção e por conta da leucopenia dada no exame;
O animal possui sinais de estresse sistêmico no exame ¿ Quais são ¿ Sim, pois se tem uma eosinopenia, porém não é absoluto, pois se pode ser oriundo de uma piometra, por ser uma infecção de mucosa;
O leucograma é o achado principal, é uma leucocitose neutrofilica com desvio a esquerda, com recrutamento de células jovens; a monoicitose é bem significativa sugere uma limpeza residual e pela suspeita clínica da presença de hematozoários;
Porque tem o aumento de proteína ¿
Pode ocorrer por hemoconcentração ou pelas proteínas de fase aguda (anticorpos);
O fibrinogênio como biomarcador de inflamação não foi útil nesse caso: Pois ele só é indicador de inflamação de fase aguda em herbívoros, os bovinos demoram mais a produzir leucócitos e produzem menos por isso em herbívoros o fibrinogênio é um biomarcador mais confiável; Nos carnívoros 70% das células são neutrófilos então o leucograma marca mais a inflamação e sua gravidade.
Exame 4: 
Suspeita de hemoparasitose (leptospirose), o aumento de proteína ocorre devido ao aumento de proteínas inflamatórias, não tem desvio a esquerda porque se trata de um animal carnívoro. 
Leptospirose não causa hemólise, a baixa de plaquetas indica leptospirose. 
Neutrófilos tóxicos: toxemia bacteriana;
A trombocitopenia é muito intensa, o animal está propenso a sangramento.
Interpretação geral: Eritrograma não se preocupar. O Leucograma marca bem uma inflamação que mesmo sem desvio a esquerda caracteriza intensa inflamação, (olhar dani) – Icterícia hepatobiliar porque não tem anemia- 
Exame 05:
Soropositivo Fiv – Felv, Linfoma;
Geralmente se tem a diminuição progressiva da quantidade de leucócitos, então o exame é sugestivo de fiv-felv por conta da leucopenia intensa. Leucemia: muitos leucócitos atípicos na circulação; Linfoma: tumor; A sua plaqueta está diminuída porque pode envolver uma depressão medular, que atinge primeiramente os leucócitos de meia-vida mais baixa. 
Ele pode estar com uma anemia mascarada ou anemia compensada, porque a contagem de reticulócitos tá baixa;
Vírus da panlecoupenia felina – pesquisar. Não é o caso, porque o exame está dando linfócito atípico ;