Reflexos primitivos

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DESENVOLVIMENTO MOTOR
	Os reflexos neonatais são considerados como uma forma imatura de comportamento motor, a qual irá se aperfeiçoar à medida em que a criança se locomove e interage com o meio ambiente.
	É comum suspeitar-se de disfunção neurológica quando um reflexo estiver ausente, irregular ou desigual em força. A ausência de movimentos reflexivos normais ou a continuação prolongada de vários reflexos podem sugerir dano neurológico. No entanto, um reflexo que perdure por tempo demasiado é de grande importância, se comparado à sua ausência completa.
 Outra evidência que pode sugerir lesão é um reflexo exacerbado ou fraco demais; um reflexo que provoque uma forte reação na metade do corpo em relação ao outro, também pode indicar uma disfunção no sistema nervoso central.
Tipos mais comuns de reflexos humanos: 
a) Reflexo de Moro: (0 a 4-6 meses)
Posição: paciente sentado.
Estimulo: queda súbita da cabeça em extensão.
Resposta: MMSS ficam em abdução com os dedos estendidos cruzam sobre o tronco em adução Choro.
b) reflexo de Galant: (0-1 a 2 meses)
Posição: criança em decúbito ventral.
Estimulo: tocar a pele ao longo da coluna vertebral até o quadril.
Resposta: flexão lateral do tronco para o lado do estimulo.
	
c) reflexo de marcha: (0 a 2 meses)
Posição: Criança suspensa pelo examinador, apoiada na superfície da 
mesa. 
Estímulo: Inclinação anterior do tronco. 
Resposta: Passos curtos e ritmados sem haver extensão de joelho e quadril.
 
d) reflexo de flexão palmar: (0 a 3 meses)
Posição: pressão na palma da mão, lado ulnar;
Estímulo: Contato do dedo do examinador na palma da mão do bebê. 
Resposta: flexão dos dedos causando forte apreensão.
e) reflexo de flexão plantar: (0 a 9 meses)
Posição: paciente em decúbito dorsal.
Estimulo: base dos dedos do pé.
Resposta: flexão dos dedos do pé.
f) reflexo de sucção: (0 a 3 meses) 
Posição: Qualquer (exceto em decúbito ventral). 
Estímulo: Introdução do dedo do examinador ou objeto entre os lábios do 
bebê. 
 Resposta: Sucção
g) reflexo tônico cervical assimétrico (RTCA) ou “esgrimista”: (2 a 4 meses)
Posição: paciente em decúbito dorsal.
Estímulo: posição da cabeça, virada para um lado.
 Resposta: MSSS e MMII do lado da face estendem-se, MMSS e MMII contralateral se flexionam, coluna vertebral curvada com convexidade na direção do lado da face.
h) reflexo tônico cervical simétrico (RTCS): (2 a 6 meses)
Posição: paciente em decúbito ventral e suspenso.
Estímulo: flexão ou extensão da cabeça.
 Resposta: F: os braços flexionam e os quadris estendem.
E: os braços se estendem e os quadris se flexionam.
i) reflexo positivo de suporte/apoio: (1-3 a 8 meses)
Posição: Criança suspensa verticalmente pelo examinador. 
Estímulo: A poio plantar dos pés da superfície da mesa. 
Resposta: Aumento do Tônus extensor dos membros inferiores 
provocando extensão de joelho e quadril.
j) reação labiríntica de retificação-RTL: (2 a 6 meses)
Posição: paciente em decúbito ventral e suspenso.
Estímulo: posição do labirinto na orelha interna- reflete na posição da cabeça.
Resposta: em DV, o corpo e os membros ficam em extensão; em DD, o corpo e os membros ficam em flexão.
k) reação cervical de retificação: (0 a 3 meses)
Posição: pode ser testada com o bebê em decúbito dorsal.
Estímulo: segurar delicadamente o bebê, pelo occipital e rodar sua cabeça para um lado.
Resposta: o restante do corpo move-se reflexivamente na mesma posição da cabeça, primeiro, os quadris e pernas alinham-se, seguidos pelo tronco.
l) reação óptica de retificação: (6 meses- mantêm-se por toda a vida)
Posição: pode ser testada com o bebê em decúbito dorsal.
Estímulo: quando os olhos se movem,
Resposta: a cabeça e o corpo também giram em direção ao objeto, ao qual a atenção foi direcionada.
m) reflexo Landau I: (6 a 10 meses)
Posição: criança em suspensão ventral.
Estímulo: extensão passiva ou ativa da cabeça.
Resposta: desencadeamento do tônus extensor, havendo extensão de 
tronco, quadril, membros superiores e inferiores. 
n) reflexo de Landau: II (6 a 10 meses)
Posição: criança em suspensão ventral.
Estímulo: flexão passiva ou ativa da cabeça.
Resposta: flexão de tronco, quadril, membros superiores e inferiores.
o) reação de anfíbio: (4 meses e permanece por toda a vida)
Posição: em decúbito ventral.
Estímulo: estimula-se a crista ilíaca.
Resposta: a criança leva para frente em flexão e abdução a perna do lado estimulado.
 
p) reação de extensão proteção (paraquedas): (a partir de 8-9 meses- sendo obrigatório aos 12 meses)
Posição: Criança suspensa verticalmente pelo examinador.
Estímulo: Virar a criança de cabeça para baixo (simular uma queda). 
Resposta: Extensão dos braços para frente, como se fosse amparar a queda. 
q) reflexo de Babinsk:
Posição: paciente em decúbito dorsal.
Estímulo: 
Resposta: extensão dos dedos.
 
u) reações de proteção:
pra frente: 6 meses
para os lados: 8 meses
para trás: 10 meses
Posição: Criança sentada.
Estímulo: conforme a criança se desequilibra.
Resposta: ocorre a extensão dos MMSS para evitar a queda.
r) reações de equilíbrio: (2 meses -mantém-se a vida toda)
Posição: criança sentada ou em pé.
Estímulo: provoca uma mudança do centro de gravidade para frente, para trás, e para os lados.
Resposta: a criança movimenta o tronco e os membros em sentido opostos, a fim de se equilibrar.
s) reflexo magnético: (0 a 3 meses)
Posição: bebê em decúbito dorsal.
Estímulo: com os quadris e os joelhos fletidos (posição simétrica da cabeça na linha media), os polegares do examinador são compridos sobre a sola do pé e lentamente retirados.
Resposta: o contato entre o dedo e a sola do pé mantém-se, as pernas estendem-se, o pé fica colado no dedo.
u) reflexo do vômito: (0- mantém-se por toda a vida)
O reflexo de vômito afasta os alimentos das vias aéreas se eles são muito grandes para engolir. O bebê abre a boca e empurra a língua para a frente. Por vezes joga fora pedaços de comida e até pode ocorrer um pequeno vômito.