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Paciente com Síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA), após pneumonia comunitária grave, apresenta sua mecânica ventilatória comprometida. No momento em ventilação mecânica com os seguintes parâmetros: VC = 480ml, Fluxo= 48L/min; FR 12irpm; PEEP= 14 cmH2O; Ppico= 38 cmH20 e Pplatô= 33 cmH2O. Para ajustar melhor os parâmetros ventilatórios foi calculada a complacência dinâmica e estática. Assinale a opção que corresponda à complacência dinâmica e estática, respectivamente.
12 ml/cmH2O e 14 ml/cmH2O
25 ml/cmH2O e 20 ml/cmH2O
14 ml/cmH2O e 12 ml/cmH2O
20 ml/cmH2O e 25 ml/cmH2O
20 ml/cmH2O e 14 ml/cmH2O

A monitorização não invasiva da PaCO2 torna-se possível pela capnografia, uma vez que a PECO2 reflete a PaCO2. O aumento da pressão expirada na curva de capnografia ocorre no momento da exalação do ar proveniente dos alvéolos. Sobre a capnografia seria incorreto afirmar:
O aumento da diferença entre a PaCO2-PECO2 pode refletir aumento do espaço morto.
A PECO2 deve ser monitorada continuamente quando há risco de aumento de Pressão Intracraniana (PIC).
O aumento na produção de CO2 pode causar aumento na PECO2.
Na hiperventilação pode haver queda da PaCO2 e da PECO2.
Durante a inspiração o valor da PECO2 será similar ao valor verificado ao final da expiração.

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Questões resolvidas

Paciente com Síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA), após pneumonia comunitária grave, apresenta sua mecânica ventilatória comprometida. No momento em ventilação mecânica com os seguintes parâmetros: VC = 480ml, Fluxo= 48L/min; FR 12irpm; PEEP= 14 cmH2O; Ppico= 38 cmH20 e Pplatô= 33 cmH2O. Para ajustar melhor os parâmetros ventilatórios foi calculada a complacência dinâmica e estática. Assinale a opção que corresponda à complacência dinâmica e estática, respectivamente.
12 ml/cmH2O e 14 ml/cmH2O
25 ml/cmH2O e 20 ml/cmH2O
14 ml/cmH2O e 12 ml/cmH2O
20 ml/cmH2O e 25 ml/cmH2O
20 ml/cmH2O e 14 ml/cmH2O

A monitorização não invasiva da PaCO2 torna-se possível pela capnografia, uma vez que a PECO2 reflete a PaCO2. O aumento da pressão expirada na curva de capnografia ocorre no momento da exalação do ar proveniente dos alvéolos. Sobre a capnografia seria incorreto afirmar:
O aumento da diferença entre a PaCO2-PECO2 pode refletir aumento do espaço morto.
A PECO2 deve ser monitorada continuamente quando há risco de aumento de Pressão Intracraniana (PIC).
O aumento na produção de CO2 pode causar aumento na PECO2.
Na hiperventilação pode haver queda da PaCO2 e da PECO2.
Durante a inspiração o valor da PECO2 será similar ao valor verificado ao final da expiração.

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1
          Questão
	Acerto: 0,1  / 0,1
	
	Um homem de 73 anos de idad, tabagista com quadro de enfizema pulmonar, o qual foi diagnosticado há 7 anos encontra-se em tratamento fisioterápico. Ao exame clínico observa-se que a sua frequencia respiratória em repouso é de 32 incursôes por minuto e com uso acentuado da musculatura acessória. Foi coletado sangue arterial para exame de gasometria. A sua gasometria arterial apresentou os seguintes resultados: pH: 7,20; PCO2: 65mmHg; HCO3: 25nmol/L. Classifique o distúrbio ácido básico:
		
	
	b) Alcalose respiratória compensada.
	
	c) Acidose metabólica compensada.
	 
	a) Acidose respiratória descompensada.
	
	d) Alcalose metabólica descompensada.
	
	e) Acidose mista.
	Respondido em 17/11/2020 20:01:10
	
Compare com a sua resposta:
	
		2
          Questão
	Acerto: 0,1  / 0,1
	
	Paciente com Síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA), após pneumonia comunitária grave, apresenta sua mecânica ventilatória comprometida. No momento em ventilação mecânica com os seguintes parâmetros: VC = 480ml, Fluxo= 48L/min; FR 12irpm; PEEP= 14 cmH2O; Ppico= 38 cmH20 e Pplatô= 33 cmH2O. Para ajustar melhor os parâmetros ventilatórios foi calculada a complacência dinâmica e estática. Assinale a opção que corresponda à complacência dinâmica e estática, respectivamente.
		
	
	12 ml/cmH2O e 14 ml/cmH2O
	
	20 ml/cmH2O e 14 ml/cmH2O
	 
	20 ml/cmH2O e 25 ml/cmH2O
	
	25 ml/cmH2O e 20 ml/cmH2O
	
	14 ml/cmH2O e 12 ml/cmH2O
	Respondido em 17/11/2020 20:01:42
	
Compare com a sua resposta:
	
		3
          Questão
	Acerto: 0,1  / 0,1
	
	Paciente, em modo ventilatório PCV, Pinsp: 18 cmH2O, PEEP: 5 cmH2O, FR: 12 rpm, FiO2: 40%, Tinsp: 1,2 seg, trigger: - 2cmH2O. É correto afirmar que, nesta modalidade, para este paciente
		
	
	o disparo é a tempo e a ciclagem é a fluxo.
	 
	o disparo é a tempo ou pressão e a ciclagem é a tempo.
	
	o disparo é a volume e a ciclagem, a tempo.
	
	o disparo é a fluxo e a ciclagem é a pressão.
	
	o disparo é a fluxo ou a pressão e a ciclagem é a pressão.
	Respondido em 17/11/2020 20:05:04
	
Compare com a sua resposta:
	
		4
          Questão
	Acerto: 0,1  / 0,1
	
	A ventilação mecânica é um método no suporte de pacientes críticos em terapia intensiva, não constituindo, de forma alguma, uma terapia curativa. Em relação aos modos ventilatórios disponíveis na assistência ventilatória mecânica, é correto afirmar que:
		
	
	Na Ventilação por Volume Controlado (VCV), a onda de fluxo desacelerada provoca um maior pico de pressão quando comparada à onda de fluxo quadrada, reduzindo os riscos de efeitos deletérios.
	
	a grande desvantagem da PCV é o alto risco de barotrauma quando comparada a outros modos ventilatórios.
	
	Na Ventilação por Pressão Controlada (PCV), o aumento da resistência e a redução da complacência do sistema respiratório resultam no aumento do volume corrente.
	 
	Na Ventilação por Pressão de Suporte (PSV) a ciclagem ocorre de acordo com a porcentagem do pico de fluxo escolhida.
	
	o fluxo inspiratório tem forma de onda quadrada e aumenta com o maior esforço inspiratório do paciente na PCV.
	Respondido em 17/11/2020 20:04:04
	
Compare com a sua resposta:
	
		5
          Questão
	Acerto: 0,1  / 0,1
	
	A monitorização não invasiva da PaCO2 torna-se possível pela capnografia, uma vez que a PECO2 reflete a PaCO2. O aumento da pressão expirada na curva de capnografia ocorre no momento da exalação do ar proveniente dos alvéolos. Sobre a capnografia seria incorreto afirmar:
		
	
	Na hiperventilação pode haver queda da PaCO2 e da PECO2.
	
	O aumento da diferença entre a PaCO2-PECO2 pode refletir aumento do espaço morto.
	
	A PECO2 deve ser monitorada continuamente quando há risco de aumento de Pressão Intracraniana (PIC).
	 
	Durante a inspiração o valor da PECO2 será similar ao valor verificado ao final da expiração.
	
	O aumento na produção de CO2 pode causar aumento na PECO2.

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