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SÍNDROME DO INTESTINO IRRITÁVEL

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SÍNDROME DO INTESTINO IRRITÁVEL 
FISIOPATOLOGIA 
• Alteração da microbiota 
• Alteração na função motora e sensorial 
• Alteração na permeabilidade intestinal – ativação 
inflamatória e liberação de serotonina 
• Alterações genéticas: mutação em canais de sódio, 
expressão de genes na função imune, de barreira e 
função mastocitária 
 
 
DIAGNÓSTICO 
Consenso de Roma IV: dor abdominal + pelo menos 2 
dos seguintes: 
• Relação com evacuação 
• Alteração na frequência das evacuações: > 3 vezes 
ao dia ou < 3 vezes por semana 
• Alteração na forma das fezes – escala de Bristol 
Sintomas há 6 meses e presentes nos últimos 3 
meses, ausência de sinais de alarme (>50 anos, 
alteração recente, sangramento, anemia, dor a noite ou 
evacuação noturna, emagrecimento, história familiar de 
CCR ou DII, massa palpável ou linfadenopatia) 
 
TRATAMENTO 
• Relação médico-paciente 
• Focado no sintoma principal 
o Dor: mebeverina, pinavério, otilônio 
o Constipação: trimebutina, tegaserode, 
prucaloprida, fibras dietéticas, laxantes 
o Diarreia: mebeverina, pinavério, otilônio, 
imosec, vonau 
• Pacientes refratários – neuromoduladores: ADTs, 
ISRS, duais