produção textual em grupo

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ANHANGUERA EDUCACIONAL 	
CENTRO DE EDUCAÇÃO À DISTÂNCIA 
CURSO DE ENFERMAGEM SEMESTRE: 4º
CHARLES MOREIRA SAVIAN – Enfermagem - (2322764304)
JULIANA MEDEIROS KUFFNE – Enfermagem - (2322764304)
LILIANE MARTINS DOS SANTOS – Enfermagem - (2322746404)
SAMANTA FRANCK RAPETI – ENFERMAGEM - (2322751504)
TAILINE ARAUJO FERREIRA – ENFERMAGEM - (2322737104)
“Assistência de enfermagem à saúde da mulher na atenção básica”.
PRODUÇÃO TEXTUAL EM GRUPO – PTG.
TUTOR PRESENCIAL: FRANCIELE
 TUTOR A DISTÂNCIA: NATACHA BOLORINO
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SÃO BORJA, 05 DE NOVEMBRO, 2020.
CHARLES MOREIRA SAVIAN
JULIANA MEDEIROS KUFFNE
LILIANE MARTINS DOS SANTOS
SAMANTA FRANCK RAPETI
TAILINE ARAUJO FERREIRA
“INFECÇÕES CRUZADAS E A PRÁTICA PROFISSIONAL”
PRODUÇÃO TEXTUAL EM GRUPO – PTG.
Trabalho apresentado para avaliação na disciplina de Bioética e Legislação em Enfermagem, Sistematização da Assistência de Enfermagem, Estratégia da Saúde da Família, Enfermagem na Saúde da Mulher do curso de Enfermagem, da Universidade Anhanguera, gerido pelo Tutor (ª) presencial: Franciele Tutor (ª) Á Distância: Natacha 
SÃO BORJA, 05 DE NOVEMBRO, 2020.
SUMÁRIO
INTRODUÇÃO.....................................................................................................4
DESENVOLVIMENTO.........................................................................................5
CONCLUSÃO...................................................................................................14
REFERENCIAS.................................................................................................15
1 INTRODUÇÃO
A proposta de Produção Textual Interdisciplinar em Grupo (PTG) terá como temática “Assistência de enfermagem à saúde da mulher na atenção básica”. Está temática irá possibilitar a aprendizagem interdisciplinar dos conteúdos desenvolvidos nas disciplinas desse semestre. Escolhemos esta temática para possibilitar a aprendizagem interdisciplinar dos conteúdos desenvolvidos nas disciplinas deste semestre. Neste trabalho vocês desenvolverão um texto argumentativo que deve contemplar as indagações do roteiro de conteúdos sobre a situação geradora de aprendizagem (SGA) proposta. Após a leitura e interpretação da SGA. 
A SGA é uma situação-problema hipotética criada com base na vivência real do profissional de enfermagem. Utilizem seus conhecimentos teóricos a partir das disciplinas desse semestre para interpretar a SGA.
O trabalho é composto de desafio (1, 2, 3, 4, 5 e 6). Bem como situação problema em cada atividade descrito as possíveis resoluções, bem como conclusão e as referencias bibliográficas consultadas e citadas que deram embasamento teórico para esta produção. 
2 DESENVOLVIMENTO 
DESAFIO 1: A importância de evidenciarmos um perfil epidemiológico em uma ESF (Estratégia da Saúde da Família) constitui em traçar metas específicas, objetivando uma melhora significativa na qualidade do atendimento, visando uma maior satisfação por parte da comunidade envolvida, bem como, identifica necessidades e propõe soluções para os problemas, direcionando assim, as ações de saúde para dificuldades evidenciadas. 
A Enfermeira Vitória conhece bem o perfil epidemiológico da área de abrangência em que atua, e elencou duas problemáticas como prioridade: a gravidez na adolescência e as Infecções Sexualmente Transmissíveis. Ajude a Enfermeira Vitória no planejamento de ações para melhora desses indicadores.
Os riscos que acompanham uma gestação são ainda grande preocupação no Brasil e sua prevenção iniciam-se muito antes da gravidez. Um dos riscos que permeiam a gravidez é a gestação na adolescência, que coloca a adolescente vulnerável às patologias antes, durante e após o parto, incidindo não só na adolescente, como também no seu filho.
 Conforme estudos realizados os adolescentes representam de 20% a 30% da população mundial; no Brasil a proporção de adolescentes é de 25% da população total. Cerca de 20% das crianças que nascem no Brasil são filhas de adolescentes. Comparado à década de 70, os índices triplicaram para as adolescentes com menos de 15 anos que engravidam hoje em dia (CARVALHO e BARROS, 2000).
Na atenção dada aos adolescentes é necessário considerar que nesta fase, exercer a sexualidade com saúde é um direito. O profissional de saúde precisa respeitar as particularidades dos adolescentes, aprovando sua autonomia enquanto pessoas e incentivando assim, ações que promovam a saúde, valorizando a vida.
	O enfoque da questão é como transformar estas informações em saber, em conhecer e que pode ocorre com ele. Sem contar, que além da gravidez indesejada, existe o problema das Doenças Sexualmente Transmissíveis (DSTs). Daí a necessidade de um profissional de saúde, estaetária, ocasionam diversos transtornos, como por exemplo, da adolescente esconder sua gestação, introspecção com seus colegas e amigos, sendo que muitas vezes não procuram o serviço de saúde adequado de pré – natal, com maior probabilidade a infecções, anemias, morbidade e mortalidade perinatal e materna (PINTO, 2002).
 Tanto, se ouve falar em interdisciplinaridade, mas pouco se vê ter profissionais das suas áreas afins, estarem em diversos espaços públicos planejando ações juntamente com a equipe pedagógica da escola e demais professores das diversas áreas. Um exemplo seria este que os adolescentes usam pouco os métodos anticoncepcionais devido ao baixo conhecimento ou por serem adolescentes sem pensar nas consequências, à dificuldade de acesso aos serviços de saúde e ao pensamento mágico ”isso não vai acontecer comigo”. O preservativo masculino além de efeito contraceptivo, previne as doenças sexualmente transmissíveis (DST), inclusive a AIDS. É fundamental a orientação sobre sua utilização e a desmistificação de seu uso. 
	É importante fazer com que a população conheça seus efeitos e saiba utilizá-lo corretamente. O Brasil é constituído essencialmente por mulheres jovens, a gravidez não planejada adquire maior importância quando identificada como principal fator de abandono escolar.
DESAFIO 2: O pré-natal realizado adequadamente na atenção básica não apenas reduz complicações durante a gestação, mas também facilita a atuação dos especialistas na sala de parto; assim diminuindo as infecções e os riscos iminentes do parto, além do acompanhamento da saúde no pré-natal com a carteira da gestante, atentando para informações e intercorrências desse período.
	 Considerando a Atenção à Saúde da Mulher como ação prioritária na Atenção Primária, discorra sobre a assistência do enfermeiro durante a consulta de pré-natal na Estratégia Saúde da Família, considerando o diagnóstico gestacional, a periodicidade das consultas, o cadastramento da gestante, o cartão da gestante, profissional que solicita os exames no pré-natal, a coleta de dados, o exame físico, as principais orientações, a imunização, a classificação de risco gestacional, a visita domiciliar.
	Os profissionais de enfermagem desempenham uma função fundamental em relação à orientação na consulta da gestante no pré-natal, assim sana as dúvidas, mantêm a mulher orientada quanto à importância das consultas e exames necessários na gestação.
	A principal atribuição da enfermagem nos cuidados durante a gravidez consiste na orientação do acompanhamento gestacional. Profissionais de enfermagem são responsáveis por informar os pais sobre a periodicidade das consultas, a influência da amamentação na saúde da mãe e do bebê e sobre o cronograma de vacinação.
	O enfermeiro, durante o pré-natal, deve tomar os primeiros cuidados com a gestante buscando resultados satisfatórios em relação à SHEG. Visando na promoção de saúde, diagnóstico precoce e tratamento específico, além de um bom acompanhamento, principalmente quando a gestante já apresenta predisposição genética.
	Durante as consultas de pré-natal, o enfermeiro é responsável por realizar ações educativas para a gestante e sua família, acompanhar gestações de baixo risco, solicitar exames de rotinae orientar tratamento de acordo com o protocolo da instituição, e também coletar exame cito patológico.
	O Programa de Humanização no Pré-natal e Nascimento (PHPN), do Ministério da Saúde, recomenda que devam ser realizadas, no mínimo, seis consultas de pré-natal. Preferencialmente, elas devem ser distribuídas da seguinte forma: uma no primeiro trimestre, duas no segundo trimestre e três no terceiro trimestre. Os exames complementares que o enfermeiro deve solicitar no primeiro trimestre são: Hemoglobina e hematócrito (Hb/Ht): na primeira consulta. VDRL: na primeira consulta (repetir no terceiro trimestre). Glicemia de jejum: solicitar na primeira consulta de pré-natal (se normal, repetir na 20ª semana). EQU e urocultura: solicitar na primeira consulta (repetir na 30ª semana). Atenção à mulher e ao recém-nascido na primeira semana após o parto, com realização das ações da “Primeira Semana de Saúde Integral” e da consulta puerperal, até o 42º dia pós-parto.
DESAFIO 3:
O Ministério da Saúde preconiza que os exames do primeiro trimestre devem ser solicitados, ainda, na primeira consulta de pré-natal. Explique sobre esses exames e apresente a relevância dos testes rápidos incluindo a abordagem na devolutiva dos resultados (positivo ou negativo). Pois, assim que a enfermeira Vitória se depara com o resultado positivo para teste rápido de Sífilis na gestante, além de realizar a devolutiva do resultado, ela precisa abordar sobre a terapêutica. Apresente o tratamento adequado para a gestante, incluindo a abordagem e tratamento dos seus parceiros.
A sífilis é uma doença infecciosa produzida por uma bactéria, o Treponema pallidum, de transmissão predominantemente sexual. Se não tratada, a doença pode evoluir a estágios que comprometem a pele e órgãos internos, como o coração, fígado e sistema nervoso central.
A inclusão da sífilis na gestação como infecção sexualmente transmissível de notificação compulsória justifica-se por sua elevada taxa de prevalência e elevada taxa de transmissão vertical, que varia de 30 a 100% sem o tratamento ou com tratamento inadequado.
A vigilância epidemiológica da sífilis na gestação tem como objetivo controlar a transmissão vertical do Treponema pallidum, acompanhar adequadamente o comportamento da infecção nas gestantes para planejamento e avaliação das medidas de tratamento, prevenção e controle.
É considerado caso de sífilis na gestação: toda gestante com evidência clínica de sífilis e/ou com sorologia não treponêmica reagente, com qualquer titulagem, mesmo na ausência de resultado de teste treponêmico, realizada no pré-natal ou no momento do parto ou curetagem.
Em conformidade com a Resolução SS nº 41 de 24/03/2005, deverá ser oferecido teste não treponêmico (VDRL) na primeira consulta de pré-natal para todas as gestantes, idealmente no primeiro trimestre de gestação e no início do terceiro trimestre. Na maternidade, realizar VDRL em toda mulher admitida para parto (nascido vivo ou natimorto) ou curetagem (após aborto). Nos casos de mães com VDRL reagente na gestação ou no parto, deverá ser colhido sangue periférico do recém-nascido para realização de teste não treponêmico e proceder à avaliação geral da criança com a solicitação dos exames de líquor, raio-X de ossos longos e hemograma. A droga de escolha para o tratamento da gestante considerada infectada é a penicilina, que atravessa a barreira transplacentária.
O tratamento da sífilis na gestação é o mesmo realizado para a sífilis adquirida em conformidade com a fase da doença: Sífilis primária (com cancro duro): penicilina benzatina 2.400.000 UI via intramuscular (1,2 milhões em cada glúteo na mesma aplicação); Sífilis secundária (com lesões cutâneas não ulceradas) ou latente precoce (com menos de um ano de evolução): penicilina benzatina 4.800.000 UI via intramuscular dose total, aplicar duas doses com intervalo de sete dias (2,4 milhões por dose: 1,2 milhões em cada glúteo na mesma aplicação); Sífilis terciária ou latente tardia (com mais de um ano de evolução ou duração ignorada): penicilina benzatina 7.200.000 UI via intramuscular dose total (três séries, com intervalo de sete dias: 2,4 milhões por dose - 1,2 milhões em cada glúteo na mesma aplicação).
Reforçar a orientação sobre os riscos relacionados à infecção pelo T. pallidum por meio da transmissão sexual, para que as mulheres com sífilis e seu(s) parceiro(s) evitem relações sexuais ou mantenham práticas para o sexo seguro, com o uso de preservativo, durante o tratamento. Recomendar o uso regular do preservativo (masculino ou feminino) também no período pós-tratamento.
Deve-se iniciar o tratamento imediato dos casos diagnosticados, tanto das gestantes quanto de seus parceiros. Os tratamentos interrompidos devem ser reiniciados. O controle de cura deverá ser mensal e realizado por meio do VDRL, considerando resposta adequada ao tratamento o declínio dos títulos. O tratamento da gestante será considerado adequado quando for completo conforme o estágio da doença, feito com penicilina, finalizado em até 30 dias antes do parto e o parceiro tratado concomitantemente.
DESAFIO 4:
Abortamento é a interrupção da gravidez até a 20ª-22ª semana de gestação e com produto da concepção pesando menos que 500g. Aborto é o produto da concepção eliminado no abortamento. São várias as causas de abortamento, contudo, na maioria das vezes, a causa permanece indeterminada. Sabe-se que o risco de ter novo abortamento é maior entre as mulheres que já apresentaram um anteriormente, e aumenta com o número de abortamentos anteriores. 
No caso apresentado, o histórico obstétrico da usuária revela aborto espontâneo anterior a três meses de causa desconhecida, sem investigação clínica. Apresente uma discussão fundamentada na literatura atual da possível influência da sífilis como causa desse aborto, e a condução da assistência adequada para essa situação.
Na presença de infecção recente não tratada, estima-se que 25% das gestações terminem em aborto tardio ou óbito fetal, 11% em óbito neonatal de recém-natos a termo, 13% em parto prematuro ou baixo peso ao nascer e 20% apresentando sinais clínicos de sífilis congênita. Em grávidas não tratadas de forma adequada, à infecção pode causar apara o concepto, desde abortos, óbitos fetais e neonatais até recém-nascidos vivos com sequelas diversas da doença, que poderão se manifestar até os 2 anos de vida. Mais de 70% das crianças infectadas são assintomáticas ao nascimento, sendo de fundamental importância o rastreamento na gestante. Esse deve ser realizado no início da gestação e no início do terceiro trimestre e novamente na admissão para parto ou aborto, visando identificar e tratar precocemente as infectadas.
No caso, de ocorrer à transmissão da sífilis da mãe para o bebê, diz-se sífilis congênita. Trata-se de infecção grave que pode causar aborto, má-formação do feto ou morte do bebê (quando ocorre dele nascer gravemente doente). Neste caso, é muito importante a realização do teste que detecta a sífilis no momento do pré-natal; no caso de resultado positivo, como no caso da questão, é preciso tratar corretamente a mãe e o seu parceiro para evitar a transmissão da doença. Os casos em que o aborto seria permitido são, além dos casos já previstos em lei: Quando a mulher sofrer inseminação artificial sem o seu consentimento. Quando o feto for anencéfalo ou tiver grave doença de formação que o tornará inviável, caso ainda em análise pelo STF.
O abortamento espontâneo, também chamado de aborto natural, é uma situação relativamente frequente. Estima-se que essa intercorrência ocorra entre 10% e 25% de todas as gestações. Vale destacar que o abortamento é mais comum no início da gravidez e o avanço da idade gestacional diminui esses riscos. O abortamento pode ser classificado como precoce, quando acontece na mulher que apresenta menos de 13 semanas de gravidez, e tardio, quando ele ocorre entre a 13 e 22 semanas.
O abortamento espontâneo ocorre, pois o feto não apresenta características favoráveis à sua sobrevivência ou não está apresentando um desenvolvimentoadequado. Isso pode ocorrer devido a causas, como: Alterações cromossômicas; Alterações uterinas; Quedas nos níveis de progesterona; Alterações nos hormônios tireoidianos; Doenças virais e bacterianas; Doenças autoimunes; Consumo de drogas. Há médicos que afirmam que o próprio ato de se retirar um feto, de forma não natural, já é um tipo de trauma que pode desencadear, independentemente do histórico psiquiátrico da paciente, distúrbios como síndrome do pânico e depressão. Outros afirmam que a gravidez indesejada em si pode propiciar perturbações, tanto em mãe quanto em filho; e que abortos clandestinos é que deixam sequelas, tanto físicas quanto psicológicas. Mas é direito das mulheres procurarem o atendimento hospitalar e serem realizados todos os procedimentos que impediram uma infecção e outras complicações bem como realizar exames e ter diagnósticos precisos para dar alta, e ser acompanhada após a internação pelos profissionais da saúde em uma unidade de saúde básica de saúde.
DESAFIO 5:
Você, como futuro enfermeiro, irá se deparar com várias situações conflitantes em sua prática profissional, envolvendo seus valores pessoais e/ou profissionais, entretanto, não se pode coloca-los acima dos direitos do paciente, sendo assim, você deve estar preparado para enfrentar estes dilemas éticos. Sabe-se que enfermeiro deve colaborar com o esclarecimento da pessoa, família e coletividade a respeito de seus direitos, riscos, benefícios e intercorrências acerca de seu estado de saúde e tratamento, por isso, quando a paciente pede ajuda para divulgar o resultado de sífilis ao seu marido, qual deve ser a conduta da enfermeira Vitória? Reflita sobre a postura ética diante desta situação, levando em consideração que o foco é o tratamento dos envolvidos e o cuidado referente à gestação.
Respeitar envolve ouvir o que o outro tem a dizer, buscando interpretar o que ouvimos ter compaixão, ser tolerante, honesto, atencioso, é entender a necessidade do autoconhecimento para poder respeitar a si próprio e, então, respeitar o outro. Respeitar o outro na forma de ação inclui também considerar os princípios bioéticos da autonomia, justiça, beneficência e não maleficência. Esses princípios são subsidiários à dignidade humana, tornando-se um componente essencial da qualidade do cuidado. O enfermeiro deve refletir sobre esses princípios em sua prática profissional, pois a ética profissional envolve motivação, ações, ideais, valores, princípios e objetivos, além de ser um mecanismo que regula as relações sociais do homem e garante a coesão social, pois harmoniza os interesses tanto individuais como coletivos.
DESAFIO 6:
Mediante todas as informações colhidas, é fundamental que o cuidado a essa paciente seja sistematizado. Dessa forma, implante um Plano de Cuidados para essa gestante, levando em consideração as etapas da Sistematização da Assistência de Enfermagem. A partir dos potenciais achados em seu exame físico e anamnese, cite três diagnósticos da NANDA-I e sugira pelo menos uma intervenção para cada um desses diagnósticos.
A Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) é uma metodologia desenvolvida a partir da prática do enfermeiro para sustentar a gestão e o cuidado no processo de enfermagem. O método é organizado em cinco etapas, que ajudam a fortalecer o julgamento e a tomada de decisão clínica assistencial do profissional de enfermagem. Coleta de dados de Enfermagem ou Histórico de Enfermagem; Diagnóstico de Enfermagem; Planejamento de Enfermagem; Implementação; Avaliação de Enfermagem (Evolução).
No planejamento de enfermagem, são determinados os resultados esperados e quais ações serão necessárias. Isso será realizado a partir dos dados coletados e diagnósticos de enfermagem com base dos momentos de saúde do paciente e suas intervenções. São informações que, igualmente, devem ser registradas no prontuário do paciente, incluindo as prescrições checadas e o registro das ações que foram executadas, por exemplo. Em seguida, a partir das informações obtidas e focadas na abordagem da SAE, a equipe realizará as ações ou intervenções determinadas na etapa do Planejamento de Enfermagem. 
São atividades que podem ir desde uma administração de medicação até auxiliar ou realizar cuidados específicos, como os de higiene pessoal do paciente, ou mensurar sinais vitais específicos e acrescentá-los no prontuário, por exemplo. O uso de dispositivos que otimizam o registro destas informações para dentro no Prontuário Eletrônico do Paciente (PEP), tal como o uso do aplicativo Beira-Leito. O Beira-Leito é um aplicativo para os profissionais do hospital realizarem o gerenciamento em tempo real do paciente. Em qualquer lugar. O aplicativo permite que os dados sejam registrados assim que mensurados ou executados ainda à beira leito do paciente. Dessa forma, o recurso ajuda na coleta de dados, aferir dados vitais do paciente, checar prescrições e medicações etc. Isso tudo e outras atividades via smartphones e tablets.
Conclusão
No decorrer da elaboração da produção textual em grupo, após as leituras realizadas e as aulas assistidas durante o semestre, pode-se concluir que o assunto tratado nesta temática é de relevância, porque trata da saúde. A recomendação é que a gestante deve ser testada pelo menos duas vezes durante o pré-natal, no 1º e 3º trimestres. Esse procedimento pode ser feito, gratuitamente, na unidade de saúde onde a futura mamãe faz seu pré-natal. Quando o resultado for positivo, a mulher deve iniciar o tratamento imediatamente para evitar a transmissão vertical e prevenir a sífilis congênita. É importante lembrar ainda que a mulher deve ser testada no momento do parto ou aborto, ou após exposição de risco/violência sexual. O parceiro também deve ser testado e tratado durante o pré-natal. Assim, além do casal, a saúde da criança fica protegida. Para ampliar a segurança no atendimento, os hospitais podem utilizar sistemas digitais avançados que apoiam a realização de atividades e o acesso às informações dos pacientes. É o caso do aplicativo Beira-Leito, que auxilia nos processos do cuidado ao paciente, em tempo real, a partir do armazenamento e controle de diferentes informações, como: tipo, horário e quantidade da medicação; alterações no estado clínico; sinais vitais; se a medicação foi aplicada ou não; entre outros. Este trabalho nos proporcionou uma reflexão por meio da leitura onde podemos dialogar mais sobre humanização, respeito ética e comprometimento profissional bem como das responsabilidades que atribui um enfermeiro em uma unidade de saúde. Neste contexto, refere-se a todos os atendimentos no âmbito da saúde neste caso foi com gestantes, mas, é para todos os problemas diagnosticados em exames ou visíveis a olho nu que precisamos encaminhar para um médico especializado que irá atender este ou esta paciente. 
 REFERÊNCIAS
ABNT–Associação Brasileira de Normas Técnicas. 2002. NBR 6023.
ALBUQUERQUE, L. M.; CUBAS, M. R. CIPESCANDO EM CURITIBA: Construção e Implementação da Nomenclatura de Diagnósticos e Intervenções de Enfermagem na Rede Básica de Saúde. Curitiba, 2005. Disponível em: https://edisciplinas.usp.br/pluginfile.php/4390414/mod_resource/content/1/2005%20-%20livro%20-%20CIPESCANDO%20EM%20CURITIBA.pdf. Acesso em: 20 jul 2020.
BRASIL. Conselho Federal de Enfermagem. Resolução COFEN nº564/2017. Aprova o novo Código de ética dos profissionais de enfermagem. Disponível em: http://www.cofen.gov.br/wp-content/uploads/2017/12/ANEXORESOLU%C3%87%C3%83O-COFEN-N%C2%BA-564-2017.pdf Acesso em: 20 jul. 2020.
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_________. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de Vigilância, Prevenção e Controle das Infecções Sexualmente Transmissíveis, do HIV/Aids e das Hepatites Virais.do HIV/Aids e das Hepatites Virais. – Brasília: Ministério da Saúde, 2018.
_________. Ministério da Saúde. Política Nacional de atenção básica. Brasília: Ministério da Saúde, 2012. Disponível em: http://189.28.128.100/dab/docs/publicacoes/geral/pnab.pdf.Acesso em: 21 jul. 2020. do HIV/Aids e das Hepatites Virais. – Brasília: Ministério da Saúde, 2018.
_________. Ministério da Saúde. Política Nacional de atenção básica. Brasília: Ministério da Saúde, 2012. Disponível em: http://189.28.128.100/dab/docs/publicacoes/geral/pnab.pdf.Acesso em: 21 jul. 2020.
PROTOCOLO CLÍNICO E DIRETRIZES TERAPÊUTICAS PARA PREVENÇÃO DA TRANSMISSÃO VERTICAL DE HIV, SÍFILIS E HEPATITES VIRAIS / Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde, Departamento de Vigilância, Prevenção e Controle das Infecções Sexualmente Transmissíveis, 
CARVALHO, G.; BARROS, S. Fatores psicossociais relacionados à gravidez na adolescência. Acta Paulista de Enfermagem, v. 13, n. 1, p. 9–17, 2000.
CLASSIFICAÇÃO INTERNACIONAL PARA A PRÁTICA DE ENFERMAGEM (CIPE). Porto Alegre: Artmed, 2018.
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SANTOS, Vanessa Sardinha dos. "Aborto"; Brasil Escola. Disponível em: https://brasilescola.uol.com.br/biologia/aborto.htm. Acesso em 30 de outubro de 2020.
PINTO, S. N. Estratégia da Saúde da Família. Londrina: Editora e Distribuidora Educacional S.A., 2016.
PINTO, E. B. Sexualidade: um bate papo com o psicólogo. SÃO PAULO: Paulinas, 2002.
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ANHANGUERA EDUCACIONAL
 
 
 
 
 
CENTRO DE EDUCAÇÃO À DISTÂNCIA 
 
CURSO DE
 
ENFERMAGEM
 
SEMESTRE: 4º
 
 
CHARLES 
MOREIRA SAVIAN
 
–
 
Enfermagem 
-
 
(2322764304)
 
 
JULIANA MEDEIROS KUFFNE
 
–
 
Enfermagem 
-
 
(2322764304)
 
 
LILIANE
 
MARTINS DOS SANTOS 
–
 
Enfermagem 
-
 
(2322746404)
 
 
SAMANTA FRANCK RAPETI
 
 
–
 
ENFERMAGEM 
-
 
(2322751504)
 
 
TAILINE ARAUJO FERREIRA
 
–
 
ENFERMAGEM 
-
 
(2322737104
)
 
 
 
“Assistência de enfermagem à saúde da mulher na 
atenção básica”.
 
 
PRODUÇÃO TEXTUAL EM GRUPO 
–
 
PTG.
 
 
 
 
TUTOR PRESENCIAL: FRANCIELE
 
 
TUTOR A DISTÂNCIA:
 
NATACHA BOLORINO
 
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S
ÃO BORJA, 05 DE NOVEMBRO, 2020.
 
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 ANHANGUERA EDUCACIONAL 
 
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CURSO DE ENFERMAGEM SEMESTRE: 4º 
 
CHARLES MOREIRA SAVIAN – Enfermagem - (2322764304) 
 
JULIANA MEDEIROS KUFFNE – Enfermagem - (2322764304) 
 
LILIANE MARTINS DOS SANTOS – Enfermagem - (2322746404) 
 
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