LESÕES FIBRO-ÓSSEAS

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LESÕES FIBRO ÓSSEAS 
 
As lesões fibro ósseas constituem um grupo diverso de lesões que se caracterizam pela 
substituição do osso normal por tecido fibroso com material mineralizado neoformado. 
 
 
 
● DISPLASIA FIBROSA 
 
○ É o resultado de uma mutação pós-zigótica no gene GNAS que codifica a 
subunidade alfa da proteína G estimulatória, levando à substituição de todos 
os componentes do osso medular por um tecido fibroso com quantidades 
variadas de osso de aparência anômala. 
 
○ Tem um aspecto histológico caracterizado por numerosas e diminutas 
trabéculas de osso entrelaçado de forma irregular e orientação aleatória 
(não são alinhadas em resposta ao estresse). 
 
○ Displasias fibrosas podem ser solitárias ou múltiplas: 
■ Forma solitária (monostótica): 
● Limitada a um único osso 
● Mais frequente (70%) 
● Mais comum em maxila que em mandíbula. 
● Crescimento lento (paciente pode ter consciência da condição 
por vários anos antes de procurar um profissional) 
● Dentes adjacente geralmente permanecem fixos, mas podem 
ser deslocados pela massa óssea 
 
■ Forma múltipla (Poliostótica) 
● Envolvimento de dois ou mais ossos 
● Normalmente encontrada em crianças com menos de 10 anos 
● O envolvimento do craniofacial pode resultar em assimetria 
facial, alterações na visão, deficiência auditiva, congestão 
sinusal e obstrução da via aérea. 
● Pode estar associada com algumas síndromes (Síndrome de 
Jaffe-Lichtenstein; Síndrome de McCune-Albright; Síndrome 
de Mazabraud 
 
 
 
Janaína Araújo, UEPB 
Lesões fibro ósseas dos ossos gnáticos 
 
 
Displasias Fibrosas 
 
 
Displasias cemento-ósseas 
 
 
Fibroma ossificante 
Monostótica 
Poliostótica 
Displasia óssea focal 
Displasia óssea periapical 
Displasia óssea florida 
● DISPLASIAS CEMENTO-ÓSSEAS 
○ Lesão fibro-óssea mais comum 
○ Ocorre nas áreas de suporte dos dentes 
○ De acordo com as características clínicas e radiográficas, podem ser 
classificadas em: displasia óssea focal, displasia óssea periapical e displasia 
óssea florida. 
○ Displasia Cemento-Óssea Focal: 
■ Características clínicas 
● Se desenvolve em um único sítio 
● Predileção pelo sexo feminino 
● Faixa etária entre a 3ª e a 6ª décadas de vida 
● Mais frequente em região posterior de mandíbula 
● Geralmente menores que 1,5 cm de diâmetro 
■ Características radiográficas 
● Observa-se uma área que vai de radiolúcida a densamente 
radiopaca, circundada por um fino halo radiolúcido. 
● Lesão bem definida embora tenha margens levemente 
irregulares 
● Região dentadas ou edêntulas 
○ Displasia Cemento-Óssea Periapical: 
■ Características clínicas 
● Envolve majoritariamente a região periapical de dentes vitais 
mandibulares anteriores 
● Predominantemente ocorre em forma de múltiplos focos de 
lesão 
● Mais comum em mulheres, pacientes negros e na faixa entária 
entre às 4ª e 6ª décadas de vida 
● Assintomática 
■ Características radiográficas 
● Nos estágios iniciais assemelha-se com um cisto ou 
granuloma periapical, correspondendo a áreas radiolúcidas 
bem circunscritas no periápice de um dente. Quando a lesão 
está madura, é frequente a coalescência das múltiplas lesões 
formando uma única área radiolúcida que percorre o ápice de 
vários dentes. Em seu estágio final, pode ser observada uma 
área radiopaca densa com fino halo radiopaco e ligamento 
periodontal intacto, sem fusão da lesão com o dente 
adjacente. 
○ Displasia Cemento-Óssea Florida: 
■ Características clínicas: 
● Multifocal 
● Pode aparecer em região posterior ou posterior e anterior de 
mandíbula, mas nunca apenas na região anterior 
● Mais comum em mulheres negras 
● Adultos de meia idade a mais velhos 
● Comum o envolvimento bilateral e simétrico 
● Lesões extensas em todos os quadrantes posteriores podendo 
haver expansão e exposição óssea 
■ Características radiográficas: 
● Inicialmente apresentam-se como lesões radiolúcidas e vão se 
tornando mistas ( áreas radiopacas difusas) até que, 
totalmente maturadas, se tornam completamente radiopacas e 
circundadas por um halo radiolúcido fino. Sem relação com 
presença ou ausência de dentes. 
 
Janaína Araújo, UEPB 
● FIBROMA OSSIFICANTE 
○ Neoplasma verdadeiro raro com significativo potencial de crescimento 
■ Características clínicas: 
● predominância entre a 3ª e a 4ª décadas de vida 
● Mais comum em mulheres 
● Predileção por mandíbula posterior 
● Quando pequenas, as lesões são assintomáticas e detectadas 
em exames radiográficos de rotina. Quando as lesões se 
apresentam na forma de tumores maiores, pode haver 
assimetria facial. 
■ Características radiográficas: 
● Geralmente se apresenta como uma lesão unilocular e bem 
definida com graus variáveis de radiopacidade, dependendo 
da quantidade de tecido mineralizado e, em alguns casos, é 
possível observar uma margem esclerótica. 
● Pode estar associada a divergência e/ou reabsorção radicular 
 
Janaína Araújo, UEPB