Anatomia do Mediastino

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 É o espaço central da cavidade 
torácica. 
 
 Limite superior: abertura superior 
do tórax; comunica com o pescoço;
 Limite inferior: músculo 
diafragma; 
 Limites laterais: pulmões em faces 
mediastinais e pleuras parietais; 
 Limite anterior: osso esterno; 
 Limite posterior: coluna vertebral. 
 Mediastino superior; 
 Mediastino inferior 
 Mediastino anterior (anteriormente 
ao pericárdio); 
 Mediastino posterior 
(posteriormente ao pericárdio); 
 Mediastino médio (no pericárdio 
mesmo); 
 Divisão: plano horizontal do ângulo 
esternal até o disco intervertebral 
entre t4 e t5 – plano transverso do 
tórax (divide em mediastino superior 
e inferior). 
 
 Vasos torácicos internos (ramo 
dos subclávios); 
 Artérias torácicas internas se 
dividem ao nível do diafragma em: 
artéria epigástrica superior (penetra 
no interior do músculo reto do 
abdome) e artéria muscolofrênica 
(margem inferior da parede 
torácica); 
 As artérias torácicas internas 
emitem as artérias intercostais 
anteriores e artérias 
pericardiofrências; 
 Linfonodos paraesternais 
acompanham vasos torácicos 
internos; 
 Porção inferior do timo. 
 Coração e pericárdio; 
 Entre pericárdio e parte parietal 
mediastinal da pleura: nervos 
 
 
frênicos (origem no plexo cervical, 
desce anteriormente ao músculo 
escaleno, penetra abertura superior 
do tórax, desce entre a pleura 
mediastinal e pericárdio até atingir o 
diafragma); 
 Vasos pericardiofrênicos (artéria e 
veia); 
 Raiz do pulmão. 
 Anterior: timo (órgão linfoide); 
 Veia cava superior e duas veias 
braquiocefálicas; 
 Veia braquiocefálica direita (mais 
curta e vertical) se une com a 
esquerda (mais longa e horizontal) = 
forma veia cava superior; 
 Plano arterial: arco da aorta e seus 
ramos (da aorta ascendente) – 
tronco braquiocefálico, artéria 
carótida comum esquerda, artéria 
subclávia esquerda; 
 Nervos frênicos: anterior ao hilo; 
 Nervo vago esquerdo e direito: 
passam posteriormente ao hilo. Vago 
esquerdo (anterior ao arco da aorta); 
vago direito (posterior a veia cava 
superior); 
 Nervo vago esquerdo emite nervo 
laríngeo recorrente esquerdo, por 
baixo do arco da aorta vai subir entre 
a traqueia e o esôfago; 
 Posteriormente: traqueia e 
esôfago; 
 Ducto torácico: desemboca no 
ângulo venoso esquerdo (veia jugular 
esquerda e veia subclávia esquerda – 
forma braquiocefálica). 
 Esôfago: envolto pelo plexo 
nervoso esofágico; 
 Parte torácica da aorta: aorta 
descendente no lado esquerdo; 
 Veia ázigo, ducto torácico, nervo 
vago, tronco simpático. 
Ex: o esôfago e a aorta se relacionam, 
respectivamente, com a pleura 
mediastinal direita e pleura 
mediastinal esquerda. 
 Parte torácica da aorta: 
 4 ramos viscerais: artérias 
bronquiais, artérias esofágicas 
(superfície anterior), artérias 
mediastinais, artérias pericárdicas; 
 Ramos parietais: artérias frênicas 
superiores, artérias subcostais, 
artérias intercostais posteriores (da 3 
a 11). 
 Veia ázigo: 
 A direita da coluna vertebral; 
 Origina da união da veia lombar 
ascendente direita com a subcostal 
direita – veia ázigo sobe até T4 e 
desemboca na face posterior da veia 
cava superior. 
Ex: veia intercostal 1 é tributária da 
braquiocefálica direita. 
 Veia hamiázigo: 
 Do lado esquerdo; 
 Da união da veia lombar 
ascendente esquerda com a 
 
 
subcostal esquerda (ascendente 
recebendo intercostais 9, 10, 11); 
 Cruza em T9 para desembocar na 
ázigo. 
Ex: veia hemiázigo acessória (mais 
superior) – 4, 5, 6, 7, 8 intercostais. 
 Principal e maior vaso linfático; 
 Se inicia no abdome na cisterna do 
quilo; 
 Sobe, atravessa o diafragma, 
caminha a direita da coluna 
vertebral até T5, quando desvia para 
esquerda – e desemboca no ângulo 
venoso esquerdo na base do 
pescoço; 
 Sobe no mediastino posterior entre 
a veia ázigo e a artéria aorta; 
 Alcança o mediastino superior, 
desemboca no ângulo venoso. 
 Nervo vago esquerdo: laríngeo 
recorrente esquerdo (atravessa 
anteriormente ao esôfago) – tronco 
vagal anterior; 
 Nervo vago direito: trajeto mais 
posterior ao esôfago; atravessa hiato 
esofágico para penetrar na cavidade 
abdominal posteriormente ao 
esôfago – tronco vagal posterior; 
 Plexo nervoso esofágico: com 
vagos; 
 Troncos simpáticos direito e 
esquerdo: a cada lado da coluna 
vertebral – cadeias longitudinais de 
gânglios nervosos – ramos 
comunicantes branco e cinzento – 
comunica com espinhas; 
 Tronco simpático torácico: nervos 
esplâncnicos (esplâncnico torácico 
maior, menor T10 e T11, e o imo).