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Mecânica do Movimento Mandibular O movimento mandibular ocorre como uma série complexa de atividades tridimensionais de rotação e translação inter-relacionadas. MOVIMENTO DE ROTAÇÃO Na ATM, a rotação ocorre como movimento dentro da cavidade inferior da articulação. Então, ela é o movimento entre a superfície superior do côndilo e a superfície inferior do disco articular. Eixo Horizontal de Rotação O movimento mandibular em torno do eixo horizontal é um movimento de abrir e fechar. Em todos os outros movimentos, a rotação ao redor do eixo é acompanhada pela translação do eixo. Eixo Frontal (Vertical) de Rotação O movimento mandibular em torno do eixo frontal ocorre quando um côndilo se move anteriormente para fora da posição terminal de rotação enquanto o eixo vertical do côndilo oposto permanece na posição terminal de rotação. Eixo Sagital de Rotação O movimento mandibular em torno do eixo sagital ocorre quando um côndilo se move inferiormente enquanto o outro permanece na posição terminal de rotação. O movimento bordejante e os movimentos funcionais típicos da mandíbula serão descritos para cada plano de referência. Os movimentos bordejantes de contato superiores são determinados pelas superfícies oclusais e incisais dos dentes. MOVIMENTOS DE TRANSLAÇÃO A translação o sistema mastigatório ela ocorre quando a mandíbula se move para frente, como na protrusão. Os dentes, côndilos e ramos se movem todos na mesma direção e na mesma extensão. MOVIMENTOS BORDEJANTES NUM MESMO PLANO O movimento bordejante e os movimentos funcionais típicos da mandíbula serão descritos para cada plano de referência. Os movimentos bordejantes de contato superiores são determinados pelas superfícies oclusais e incisais dos dentes. MECÂNICA DO MOVIMENTO MANDIBULAR Movimentos Bordejantes de Abertura Posterior Os movimentos bordejantes de abertura posterior no plano sagital ocorrem como um movimento de dobradiça em dois estágios. A posição mais superior do côndilo, a partir da qual um movimento de rotação pode ocorrer, é chamada de posição de relação cêntrica (RC). A mandíbula pode ser abaixada (boca abrindo) num movimento de rotação puro sem a translação dos côndilos. À medida que os côndilos transladam, o eixo de rotação da mandíbula passa para o corpo dos ramos, resultando no segundo estágio do movimento de abertura posterior bordejante. A abertura máxima é alcançada quando os ligamentos capsulares impedem movimentos adicionais dos côndilos. Teoricamente, se os côndilos fossem estabilizados nesta posição anterior, um movimento de dobradiça puro poderia ocorrer conforme a mandíbula fosse fechando a partir da abertura máxima até a posição de protrusão máxima. A posição condilar é mais anterior na abertura máxima, mas não na posição de protrusão máxima. O movimento posterior do côndilo a partir da posição de abertura máxima até a posição de protrusão máxima produz excentricidade no movimento anterior bordejante. Movimentos Bordejantes de Contato Superior Enquanto os movimentos bordejantes previamente discutidos são limitados pelos ligamentos, o movimento bordejante de contato superior é determinado pelas características das superfícies oclusais dos dentes. Sua delineação precisa depende: (1) da diferença entre a RC e a máxima intercuspidação; (2) da angulação das vertentes das cúspides dos dentes posteriores; (3) da quantidade de traspasse vertical e horizontal dos dentes anteriores; (4) da morfologia palatina dos dentes anteriores superiores, e (5) das relações gerais interarco dos dentes. Uma vez que este movimento bordejante é unicamente determinado pelo dente, alterações nos dentes resultarão em mudanças na natureza do movimento bordejante. O movimento horizontal continua até que as bordas incisais dos dentes inferiores ultrapassem as bordas incisais dos dentes superiores. As superfícies oclusais dos dentes posteriores determinam, então, o trajeto restante até o movimento de protrusão máxima, o qual se une com a posição mais superior do movimento bordejante de abertura anterior. Movimentos Funcionais Os movimentos funcionais ocorrem durante a atividade funcional da mandíbula. Eles geralmente acontecem dentro dos movimentos bordejantes e por isso são considerados movimentos livres. Efeitos da Postura no Movimento Funcional. Quando a cabeça está numa posição ereta e alinhada, a posição postural da mandíbula está localizada de 2 a 4 mm abaixo da MIH. PLANO BORDEJANTE HORIZONTAL E MOVIMENTOS FUNCIONAIS Os movimentos bordejantes da mandíbula no plano horizontal podem, desta forma, ser facilmente registrados e examinados. Movimentos Bordejantes Laterais Esquerdos Com os côndilos na posição de RC, a contração do pterigoideo lateral inferior direito fará o côndilo direito se movimentar anterior e medialmente (também inferiormente). Se o pterigóideo lateral inferior esquerdo permanece relaxado, o côndilo esquerdo permanecerá posicionado em RC e o resultado será um movimento bordejante lateral esquerdo (i.e., seja, o côndilo direito girando em torno do eixo frontal o côndilo esquerdo). O côndilo direito é chamado de côndilo orbitante porque ele orbita ao redor do côndilo de rotação. Movimentos Bordejantes Laterais Esquerdos Continuados com Protrusão Com a mandíbula na posição bordejante lateral esquerda, a contração do músculo pterigóideo lateral inferior esquerdo juntamente com a contração ininterrupta do músculo pterigoideo lateral inferior direito levará o côndilo esquerdo a se movimentar anteriormente e para a direita. Como o côndilo direito já está na sua posição anterior máxima, o movimento do côndilo esquerdo até sua posição anterior máxima causará um desvio da linha média mandibular para coincidir com a linha média da face. Movimentos Bordejantes Laterais Direitos O movimento mandibular resultante será o bordejante lateral direito (p. ex., o côndilo esquerdo girando em torno do eixo frontal do côndilo direito). O côndilo esquerdo durante este movimento é chamado de côndilo orbitante, porque ele está orbitando ao redor do côndilo de rotação. Isto completa o movimento bordejante no plano horizontal. Movimentos Funcionais Como no plano sagital, os movimentos funcionais no plano horizontal, na maioria das vezes, ocorrem mais perto da MIH. MOVIMENTOS FUNCIONAIS E BORDEJANTES FRONTAIS (VERTICAIS) Quando o movimento mandibular é observado no plano frontal, um padrão em forma de escudo pode ser visto com quatro componentes de movimentos distintos, juntamente com o componente funcional: 1. Bordejante superior lateral esquerdo 2. Bordejante de abertura lateral esquerdo 3. Bordejante superior lateral direito 4. Bordejante de abertura lateral direito Movimentos Bordejantes Superiores Laterais Esquerdos Com a mandíbula na máxima intercuspidação, é realizado um movimento lateral para a esquerda. A extensão lateral máxima deste movimento é determinada pelos ligamentos da articulação em rotação. Movimentos Bordejantes de Abertura Laterais Esquerdos Da posição bordejante superior lateral esquerda máxima, um movimento de abertura da mandíbula produz um traçado convexo lateral. Movimentos Bordejantes Superiores Laterais Direitos A partir desta posição, um movimento lateral é feito para a direita, que é semelhante ao movimento bordejante superior lateral esquerdo. Movimentos Bordejantes de Abertura Laterais Direitos Da posição bordejante lateral direita máxima, um movimento de abertura da mandíbula produz um trajeto convexo lateral similar ao movimento de abertura esquerdo. Nos milímetros finais do fechamento, a mandíbula rapidamente retorna à MIH. ENVELOPE DE MOVIMENTO A combinação dos movimentos mandibulares bordejantes nos três planos (sagital, horizontal e frontal) produz um envelope de movimento tridimensional, que representa a amplitude de movimento máxima da mandíbula.MOVIMENTO TRIDIMENSIONAL Para demonstrar a complexidade do movimento mandibular, uma excursão lateral direita aparentemente simples será usada.
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