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PROVA DE OCLUSÃO 1º BIMESTRE 1-É correto afirmar que a inervação da ATM é realizada pelo : a) Nervo temporal interno. b) Ramo maxilar do trigêmeo. c) Nervo temporal. d) Ramo exclusivamente sensitivo do trigêmeo e) Ramo mandibular do nervo trigêmeo. 2- A ATM apresenta três principais ligamentos que unem as estruturas do crânio à mandíbula são elas : a) Temporomandibular, esfenomandibular e estilomandibular. b) Temporomandibular, occiptomandibular e esfenomandibular. c) Temporomandibular, occiptomandibular e estilomandibular. d) Temporomandibular, occiptomandibular e parietomandibular. e) Temporomandibular, parietomandibular e estilomandibular. 3- Sobre os componentes anatômicos da ATM, marque o item correto: a) A eminência articular e a fossa mandibular são revestidas de fibrocartilagem. b) A eminência articular é revestida de cartilagem hialina. c) A fossa mandibular é revestida por cartilagem hialina. d) A membrana sinovial é formada de tecido conjuntivo frouxo, rico em fibras colágenas e corresponde a face externa da capsula articular. e) A membrana sinovial é formada de cartilagem hialina. 4- Posselt, em 1961 dividiu os movimentos mandibulares em movimentos contactes e não contactantes, então sobre esses movimentos é correto afirmar que: I- Os movimentos contactantes correspondem ao conjunto dos movimentos mandibulares realizado no plano horizontal. II- Os movimentos não contactantes são os movimentos realizados no plano sagital. III- O fechamento da mandíbula pode ser considerado como um movimento contactante. IV- O movimento de lateralidade pode ser considerado como movimento contactante. Estao corretas: I,II e IV. 5- Sobre os músculos da mastigação assinale a alternativa correta. a) O músculo Pterigoideo medial é elevador mandibular. b) O feixe superior do músculo Masséter promove a protrusão da mandíbula. c) O músculo Masséter atua somente na retrusão. d) O músculo Masséter juntamente com o Temporal atua no movimento de lateralidade. e) N.R.A 6- Sobre os músculos responsáveis pelos movimentos mastigatórios, assinale o item correto: a) O músculo pterigoideo lateral trabalha nas excursões lateral e protusiva da mandíbula. b) O músculo temporal não trabalha nos movimentos mastigatórios. c) O músculo masseter e o músculo pterigoideo medial são músculos sinérgicos trabalhando nos movimentos da lateralidade. d) O músculo temporal atua sinergicamente ao masseter, realizando o movimento de lateralidade. e) O músculo temporal trabalha na protusão. 7- Os contatos oclusais de dentes naturais do lado de balanceio: a) Sempre provocam lateroprotusão da mandíbula. b) São importantes para estimular o ‘hang over’ do periodonto. C) São importantes para manter a mandíbula em equilíbrio durante os movimentos de lateralidade. d) Devem ser formados como interferencias quando impedem um movimento suave da mandibula para o lado de trabalho. e) N.R.A 9) Ainda em relação a oclusão, assinale a incorreta: a) A guia canina é quando os movimentos de lateralidade apenas os caninos do mesmo lado se tocam, desocluindo todos os demais dentes. b) O fenômeno Christensen é o espaço surgido entre os dentes posteriores antagonistas quando da posição de topo entre os incisivos. c) As curvas de compensação existem para preservar a integridade do sistema estômato gnatico em função do padrão de movimento mamdibular. d) A curva de spee é ancendente e projeta-se no sentido Antero- posterior. e) A curva de Wilson é a inclinação que os dentes posteriores superiores possuem para palatina. 9) Partindo da oclusão habitual a mandíbula pode ser projetada para frente, alcançando uma relação topo a topo dos incisivos opostos. Essa posição quando atingida produz geralmente um intervalo entre os dentes posteriores opostos. É correto afimar: a) Essa situação é devida somente a guia incisal. b) EssA situação somente ocorre em indivíduos classe III. C) Essa situação é denominada fenômeno de CHRISTENSEN d) Essa situação somente ocorre em indivíduos com mordida aberta anterior. e) N.R.A 10 – São denominadas cúspides de suporte : a) Cuspides linguais dos dentes posteriores inferiores e as cúspides vertibulares dos dentes posteriores superiores . b) Cuspides linguais dos dentes posteriores e superiores e as cúspides vestibulares dos dentes posteriores e inferiores. c) Cuspedis linguais dos dentes posteriores superiores e inferiores. d) Cuspedis vertibulares dos dentes posteriores superiores e inferiores. e) N.R.A 11) – Em relação a curva de spee podemos afirmar: a) É também conhecida como curva de Wilson. É vista no plano sagital e frontal. b) –Quanto maior a sua curvatura, mais altas as cúspides dos dentes posteriores deverão ser. c) – É também donominada curva Antero-posterior e se apresenta como um plano imaginário tangenciando as cúspides vestibulares dos dentes posteriores inferiores. É vista no plano horizontal. d) É também denominada curva de compensação e apresenta-se como um plano imaginário tangenciando as bordas incisais e acima das cúspides dos pré-molares e molares, em forma de uma pa de hélice. e) N.R.A 12) A desoclusao pelos caninos ou guia canino constitui um dos critérios para uma oclusão tancional ideal, por quê: a) O impulso sensorial e o efeito resultante sobre os músculos da mastigação implicam aumento das forças das estruturas dentarias e articulares b) Mais músculos são ativados durante os contatos dos caninos nos movimentos excêntricos que nos contatos dos dentes posteriores. c) Os caninos são envolvidos por osso medular, que tolera melhor as focas que o osso compacto encontrado ao redor dos dentes posteriores. d) As forças horizontais que incidem durante os movimentos excêntricos se dissipam a medida que os contatos se aproximam do fulcro. e) Nos movimentos da mandíbula em excursões laterotrusiva os caninos contatam e dissipam as forças horizontais enquanto desocluem os dentes posteriores. 13) Ao planejar uma reabilitação oclusal é de suma importância que conheçamos conceitos básicos de uma oclusão natural e os determinantes oclusais. Marque o item correto. a) A relação centrica é uma posição de intercuspidaçao máxima e esta diretamente relacionada com a dimensão vertical de oclusão. b) – A relação centrica é a posição inferior protusiva, de côndilo da cavidade glenoide. c) – A oclusão centrica constitui uma posição onde a mínima eficiência mastigatória é alcançada. d) – Ao observar o diagrama de Posselt no plano sagital , pode-se notar que a MIH esta localizada na frente da relação centrica podendo alcançar o valor médio de dois mm. e)- A relação centrica constitui uma posição onde a máxima eficiência mastigatória é alcançada. 14) – Descreva o diagrama abaixo, enumerando as fases e descrevendo cada uma: 2 1 5 6 3 4 1- RC; Relação centrica, côndilo na porção posterior e superior. 2- MIH; Máxima intercuspidação habitual. 3- Topo a topo inicial . 4- topo a topo final. 5- Protusão inicial. 6- Protusão Final. 15- Descreva o movimento abaixo: Posicionamento atrás do paciente e com ele sentado a 45º manipulador sentado ou em pé Posicionar 4 dedos no ramo da mandibula, dedo minimo no ângulo da mandibula. Polegares colocados no mento acima da sinfese, sem pressão inicial, com a mandibula levemente aberta apenas rotação condilar com uma leve pressão para não ativar os musculos, posicione a mandibula mais para posterior e peça para o paciente fechar. Pressão dos dedos do ramo, para cima e dos polegares para baixo e delicadeza é a palavra chave. Como Registra-la? JIG (Guia de interferência Oclusal) Tiras de Long e Rolinho de Algodão. 16- Descreva a anatomia abaixo e descreva o movimento realizado : 1- Inicio de Rotação 2- Final de Rotação 3- Inicio do movimento de Translação 17-Descreva: D.V.O, D.V.R e E.F.L D.V.O= Relação intermaxilar estabelecida quando os dentes entram em contato. D.V.R= Relação intermaxilar em que a mandíbula se encontra em posição de repouso (fisiológica) E.F.L= Distância intermaxilar que corresponde ao deslocamento da mandíbula da posição D.V.R a D.V.O ou seja : 18- Enumere e descreva três sinais e sintomas de uma má oclusão: 1- Dor orofacial 2- Desordens na ATM SINTOMAS 3- Dentes abalados SINAIS 1- Dores de Cabeça 2- Dor e Zumbido nos ouvidos 3- Desgastes dos Dentes 19- Defina proteção Mútua e Função em grupo: Proteção Mútua; Quando os dentes anteriores se tocam os posteriores não devem se tocar. Quando os dentes posteriores se tocam, os anteriores não devem se tocar, ou tocar levemente. Desoclusão em Função de Grupo Parcial: Além do canino, se tocam os pré-molares Desoclusão em Função de Grupo Total: Além do canino, se tocam pré- molares e molares. Prova de Oclusão 2º Bimestre 1-Quais são os músculos responsáveis pelo fechamento da mandíbula? Masseter Superficial, Masseter profundo e Temporal. 2- Ligamento Capsular. 3- a) 1RC 2 MIH 4 3 5 1 RC; 2 MIH, 3 Lat Esq, 4 Lat Dir, 5 Protrusão Máx 4- Santos JR (1982): “Instrumento metálico que pretende reproduzir os movimentos mandibulares, dentro de uma limitação mecânica a ele inerente” Diante dessa afirmação, responda as questões. Podemos afirmar sobre os articuladores exceto: a) É um artefato mecânico que representa as articulações temporo mandibulares e os maxilares e transmite aos laboratórios de prótese suas relações. b) Presença de Engrama da Articulações Temporo Mandibulares. c) No articulador não ajustável a única posição corretamente reproduzível é a MIH. d) No articulador Semi- Ajustável não há compatibilidade entre os articuladores. e) N.R.A 5- Ainda sobre Articuladores, no articulador totalmente ajustável podemos afirmar: a) Relativamentes fáceis de montar. b) Indicado para padronização e rotina de trabalho de uma clínica. c) Reproduzem todos os movimentos mandibulares. d) Não possuem indicação para trabalhos científicos. e) Maior tempo de ajuste das peças protéticas. 6- Sobre o Arco Facial, podemos afirmar exceto: a) Registra a distância intercondilar. b) Registra tridimensionalmente no espaço o plano oclusal do paciente, em relação ao eixo terminal de rotação. c) O ângulo de Bennet, marcamos na caixa condilar e o ângulo da eminência articular, marcamos no ramo superior com a caixa condilar. d) Temos a possibilidade de montar os modelos superiores e inferiores em relação cêntrica ou máxima intercuspidação habitual, depende do registro realizado anteriormente. e) N.R.A 5- As placas miorelaxantes são dispositivos geralmente confeccionado com resina acrílica, de forma a recobrir os dente de uma das arcadas devendo ser removível. São características de placas ideais, exceto: a) Efeito placebo. b) Não invasivos. c) Estéticas e) N.R.A 6-D.T.M é qualquer desordem que afeta ou é afetada pela deformidade, doença, desalinhamento ou disfunção da articulação temporomandibular, podendo atingir músculos , ATM e dentes, de forma individual ou ao mesmo tempo. Com relação ao tratamento com placas miorelaxantes, podemos afirmar : a) É uma opção reversível invasiva para tratamento de DTM´s b) Sua face oclusal é edentada para que a arcada oposta fique intercuspidada. c) Reproduzem as guias em grupo anterior. d) São Terapia de escolha para aliviar os sintomas de DTM e ortodônticos. e) N.R.A 7- Identifique os componentes do Articulador: 8- Identifique os componentes do Arco Facial : 1- Relator Nasium. 2- Arco Facial. 3- Garfo/ Forquilha 4- Oliva 9- Cite todos os passos desde a Anamnese até a confecção da placa mio relaxante confeccionada com resina acrílica: A anamnese do paciente deve considerar todos os aspectos gerais além de perguntar a cerca do motivo pelo qual o paciente apresenta apertamento. Durante a clínica, fez se a moldagem com alginato na dupla e, posteriormente, vaza-se o gesso. A partir disso, confeccionamos o JIG e fez-se o registro com cera (passa-se vaselina no processo de confecção do JIG) Na clinica seguinte, com o uso do articulador (especificamente com o arco facial), registrou-se as medidas da dupla. As olivas são colocadas na orelha e o garfo na boca ( ainda no garfo, faz-se 3 marcações com godiva) Cada marcação posterior deve entrar em contato c/ os dentes posteriores, a marcação anterior deve estar em contato com os incisivos. Com o arco e com o modelo de gesso, vaza- se o gesso no articulador. Depreferência passa-se vaselina na placa articular. O ângulo deve ser +/- 75º. O Arco é retirado e mostrou-se ao professor. Caso esteja tudo correto, pode-se “fabricar” a plaquinha.
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