Guia rápido para indicação de medicamentos para Grávidas

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Guia rápido para indicação de medicamentos para Grávidas 
 
Olá! Eu sou a Sarah! 
Estou muito alegre e empolgada em compartilhar esse material com 
você. Sei que ele vai ajudar muito no seu dia a dia. Mas quero, 
primeiro, me apresentar! 
Sou Farmacêutica há 16 anos. Nesse tempo, trabalhei 8 anos em 
Drogaria, como Farmacêutica Responsável técnica e como 
Farmacêutica gerente. Depois disso fui 
aprovada no concurso público da prefeitura 
da minha cidade e atuei como 
Farmacêutica na farmácia básica, na CAF 
e na Farmácia de alto custo por 7 anos. 
Em 2011 iniciei minha carreira de 
professora. Durante o dia trabalhava na 
Farmácia e durante à noite, lecionava. 
Segurei essa rotina super exaustiva por 
alguns anos até me tornar mãe. 
Atualmente leciono na Faculdade Pitágoras de Guarapari, ES, e 
desenvolvo um trabalho de mentoria e consultoria on-line, para 
Farmacêuticos. Com o trabalho de mentoria, veio meu canal do 
YouTube, o “Mentora Farma”. 
Sou especialista em Farmácia Clínica direcionada à Prescrição 
Farmacêutica, em Gestão da Assistência Farmacêutica e em Saúde 
Pública. Meu mestrado foi na área de Educação, onde estudei os 
diferentes estilos de aprendizagem. 
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Eu amo a profissão Farmacêutica e amo ser professora. Por 
acompanhar de perto meus alunos da graduação, vejo que eles 
enfrentam problemas semelhantes quando entram no mercado de 
trabalho. E foi pensando nisso que desenvolvi meu trabalho na 
internet, procurando estreitar o caminho entre a teoria aprendida na 
faculdade e a prática do farmacêutico, lá na Farmácia! 
Cá estou eu, feliz por estar entrando na sua vida! Quero que nossa 
relação seja cada vez mais próxima e que possamos crescer, juntos, 
profissionalmente! 
É importante você saber que esse material foi elaborado por mim. Eu 
pesquisei as bulas oficiais dos medicamentos no site da ANVISA e li 
muitos artigos. Há imagens e tabelas retiradas da internet, para 
facilitar a compreensão. Há, também, textos e personagens que me 
serviram de inspiração para trazer o conteúdo para uma linguagem 
mais simples. 
Espero que você goste! 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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Medicamentos para Grávidas 
As gestantes fazem parte de um grupo de risco. Com essas 
mulheres, precisamos ter bastante cuidado na hora de fazer 
indicação de medicamentos. Mas é importante a gente saber que tem 
muitos medicamentos que elas podem tomar e que, para isso, devem 
ser avaliados se os benefícios de tomar os medicamentos serão 
maiores do que os riscos que ela e o bebê correm. É preciso cautela, 
mas não pânico. 
Por exemplo, a gestante pode tomar paracetamol para dor. A dipirona 
é evitada. Mas se a gestante tiver uma crise de enxaqueca, a escolha 
do obstetra é a dipirona. Essa escolha vai muito da experiência do 
obstetra. 
Outra coisa importante da gente 
saber é que existem riscos diferentes 
de acordo com a idade gestacional. 
No primeiro trimestre, que é o de 
formação do feto, é o período mais 
crítico. 
A regra básica para gestante é: 
evitar todo e qualquer tipo de 
medicamento o máximo que puder. Mas em caso de necessidade, 
tem os medicamentos permitidos (com menos riscos de problemas). 
Eu separei alguns medicamentos que as gestantes podem tomar, 
para que você tenha mais segurança na hora de indicar. 
 
 
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Problema Medicamento Como tomar Observação 
Alergia Loratadina 12/12 horas 
Antibióticos (para 
infecção urinária e 
outras) 
Amoxicilina, 
Cefalexina, ácido 
nalidíxico 
 Necessita 
prescrição médica 
em controle 
especial. Coloquei 
só pra você saber 
que pode! 
Azia Hidróxido de 
alumínio, hidróxido 
de magnésio 
6/6 horas em caso 
de azia 
 
Cólicas Escopolamina 6/6 horas em caso 
de dor 
Cólica é muito 
comum no início da 
gravidez. Pode 
usar escopolamina 
com paracetamol 
se a cólica for 
intensa. 
Corrimento vaginal, 
infecções vaginais 
Metronidazol 
creme vaginal 
 A partir do 2° 
trimestre. 
Necessita 
prescrição médica 
em controle 
especial. Coloquei 
só pra você saber 
que pode! 
Diarreia Sais de reidratação 
oral 
200mL aos poucos 
a cada evacuação. 
Gestante não pode 
ficar com diarreia 
por mais de 2 dias. 
Dependendo da 
intensidade, menos 
tempo ainda. 
Nesse caso, tem 
Repositores de 
flora, como Floratil, 
Florax, 
Enterogermina e 
outros. 
8/8 horas 
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que procurar a 
emergência. 
Dor de cabeça, dor 
no corpo, dores em 
geral 
Paracetamol 6/6 horas 
Dipirona 6/6 horas Só pode entre no 2° 
trimestre de 
gestação 
Enjoo e/ ou 
tonteira, mal estar 
Dimenidrinato 
(Dramin B6), 
Meclizina (Meclin) 
6/6 horas (Dramin) 
e 8/8 horas (Meclin) 
Meclin é prescrição 
médica. 
Bromoprida 8/8 horas Só pode no 
segundo trimestre 
de gestação. 
Prescrição médica 
Gases ou má 
digestão 
Simeticona 1 comprimido ou 40 
gotas a cada 6 
horas até se sentir 
melhor. 
Gases ou má 
digestão 
Gripe Lavar o nariz com 
soro fisiológico, 
usar paracetamol 
em caso de mal 
estar e hedera helix 
em caso de tosse. 
6/6 horas o 
paracetamol. 8/8 
horas o xarope 
Hedera Helix é 
prescrição médica. 
Prisão de ventre Supositório de 
glicerina 
Aplicar 1 a cada 6 
horas até conseguir 
evacuar 
 
Óleo mineral 1 colher a cada 6 
horas até conseguir 
evacuar. 
 
Plantago ovata 
(metamucil) 
8/8 horas para 
regularizar as 
evacuações. 
 
Tosse Hedera Helix 8/8 horas Não é MIP. 
Prescrição médica 
 
 
Fonte: Elaborado pela autora 
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Para melhor compreensão dos riscos dos medicamentos para 
gestantes, a FDA (Food and Drug Administration) elaborou uma 
classificação de risco: 
 
Risco Descrição Exemplo Indicação 
Risco A São os medicamentos 
considerados seguros, pois 
estudos bem controlados 
revelaram que não houve 
problemas quando 
administrados no primeiro 
trimestre da gravidez. 
ácido fólico, Piridoxina, 
Vitamina D3, Liotironina 
Pode tomar 
Risco B Não há estudos adequados em 
mulheres. Experiências em 
animais não mostraram riscos, 
mas mostraram efeitos 
colaterais que não foram 
confirmados em mulheres 
Sinvastatina, Busonid Pode tomar 
com cautela e 
avaliação do 
obstetra 
Risco C Não há estudos adequados em 
mulheres. Em experiências 
animais ocorreram alguns 
efeitos colaterais no feto, mas o 
benefício do produto pode 
justificar o risco potencial 
durante a gravidez 
sertralina, desonida Pode tomar 
com cautela e 
avaliação do 
obstetra 
Risco D Há evidências de risco em fetos 
humanos. É perigoso. 
Apirina; Amitriptilina; 
Espironolactona, Azatioprina, 
Estreptomicina, Primidona, 
Benzodiazepinas, Fenitoína, 
Bleomicina, Fenobarbital, 
Propiltiouracil, 
Ciclofosfamida, C 
isplatino, Hidroclorotiazida, 
Citarabina, Imipramina, 
Clobazam, Clorambucil 
Valproato, Clorazepato, 
Cortisona, Mercaptopurina, 
Não pode 
tomar de jeito 
nenhum 
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Vincristina, Daunorrubicina, 
Metadona, Doxorrubicina, 
Enalapril 
Risco X Há má formação fetal ou aborto. 
Muito Perigoso 
Tetraciclinas, Metotrexato, 
Penicilamina 
Não pode de 
jeito nenhum 
 
Então, resumindo é assim: 
Risco A: Pode 
Risco B e Risco C: pode, mas de preferência do 4° mês em diante 
Risco D e Risco X: Não pode de jeito nenhum! 
Lembrando que a maioria requer prescrição médica. Porém, cabe a 
nós, Farmacêuticos, a orientação. E há a questão da 
corresponsabilidade no momento da dispensação. Por isso, temos 
que saber! 
Em relação aos medicamentos fitoterápicos, estão proibidos para 
gestantes: 
Aloe Vera Catuaba Guaco Guaco Mirra 
Angélica Copaíba Hera Quebra pedra 
Arnica Cravo dos jardins Ipê Ruibarbo 
Artemísia Erva andorinha Jaborandi Sene 
Azedaraque Erva de Bicho Jarrinha 
Beldroega Erva de Macaé Jurubeba 
Canela (pode 
usar com cautela, 
por exemplo pra 
tempero, mas não 
para chá) 
Erva de Santa 
Maria 
Lágrima de 
Nossa Senhora 
 
Cáscara sagrada Erva grossa Mata pasto 
 
Fonte: Elaborado pelaautora 
Fonte: Site Minha Vida 
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Recomendações gerais 
É muito importante que a gestante só use medicamento em último 
caso, ou seja, quando os sintomas estiverem interferindo na sua 
produtividade e na sua qualidade de vida. 
Nós, farmacêuticos, precisamos conhecer os medicamentos 
permitidos e proibidos para as grávidas, a fim de sabermos orientá-
las corretamente. 
As gestantes apresentam a imunidade mais baixa do que o normal, 
por isso têm mais facilidade de gripar e de contrair viroses. As 
recomendações gerais sempre que se sentirem mal, são: 
 Jamais se automedicar. 
 Se estiver se sentindo mal, repousar o máximo possível. 
 Fazer uma alimentação bem leve e rica em minerais e 
vitaminas. 
 Tomar bastante água. A hidratação favorece a redução de 
febre, ajuda a deixar o catarro mais fluido em caso de gripe e 
tosse, melhora quadro de diarreia e tem muitos outros 
benefícios. 
Farmacêutico, esse material é para uma consulta rápida. Sempre que 
tiver dúvida, consulte na bula do medicamento a sua classificação de 
risco para gravidez! 
Espero que tenha 
gostado! 
Um beijo e até a 
próxima! 
 
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Referências 
anvisa.gov.br 
Brum, Lucimar; Pereira, Patrícia; Felicetti, Lilian Letícia; Silveira, Renata. Utilização de 
medicamentos por gestantes usuárias do Sistema Único de Saúde no município de Santa 
Rosa (RS, Brasil). Ciência & Saúde Coletiva, V. 25, N. 3. 2008. 
Carmo, Thais Adriana; Nitrini, Sandra Maria. Prescrições de medicamentos para gestantes: 
um estudo farmacoepidemiológico. Cad. Saúde Pública, Rio de Janeiro, 20(4):1004-1013, jul-
ago, 2004. 
Maeda, Sayuri; Secolli, Silvia Regina. Utilização e custo de medicamentos em gestantes de 
baixo-risco. Rev. Latino-Am. Enfermagem vol.16 no.2 Ribeirão Preto Mar./Apr. 2008 
 
minhavida.com.br 
Osório-de-Castro CGS, Paumgartten FJR, Silver LD. O uso de medicamentos na gravidez. 
Cien Saude Colet 2004; 9(4):987-996. 
Rezende J, Aranda OL. Anamnese e exame físico. In: Rezende J. Obstetrícia. 9ª ed. Rio de 
Janeiro. 9ª ed. Guanabara Koogan; 2000. p.179-200. 
São Paulo. Centro de Informações sobre Medicamentos. Teratogenicidade e uso de 
medicamentos na gravidez e amamentação. São Paulo: Secretaria Municipal da Saúde de 
São Paulo; 2006. 
Silva P. Farmacologia. 6ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara-Koogan; 2002. 
https://www.scielosp.org/toc/csc/2020.v25n3/
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