BLASTOMICOSE

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BLASTOMICOSE
Características Gerais
Paracoccidioidomicose brasiliensis e Blastomyces
dermatitidis:
 Fungos dimórficos e assexuados;
 Células esféricas ou hialinas, uni ou multinucleadas, em
brotamento ou pequenos segmentos de hifas;
 Crescem a 37ºC na forma de levedura;
 Apresentam cor branca a acastanhada a 25ºC;
 Longos períodos de latência.
Características Gerais
 Patogénicos endémicos;
 A maioria dos casos de blastomicose ocorre em áreas
da América do Norte em que o fungo vive no solo
próximo a leitos de rios;
 Homens com idade de 30 a 60 anos e habitantes ou
trabalhadores da zona rural são os mais comumente
afetados;
 Tende a ser mais grave em pessoas com AIDS.
Causas
 Inalação dos esporos dos microrganismos;
 Os fungos propagam-se pela corrente sanguínea até
outras áreas do corpo, mais comumente a pele;
 A doença não é transmissível diretamente a partir de
seres humanos ou de animais infectados;
 Esses esporos encontram-se, principalmente, nos solos
onde há muitas excretas animais e em ambientes úmidos
perto de rios.
Consequências
 Duas principais formas clínicas: aguda e 
crônica;
 Insônia;
 Debilidade;
 Disfagia;
 Dispneia;
 Tosse;
 Febre;
 Lesões bucais frequentes: estomatite 
moriforme;
 Mobilidade Dentária.
Tratamento
 A utilização do fármaco antifúngico anfotericina B (endovenosa), ou com
derivados do azol, como itraconazol (oral);
 O itraconazol, em dosagem de 200 a 400 mg, VO, 1 vez/dia, é usado para
tratar doença leve a moderada;
 Após uma semana de tratamento, aproximadamente, o paciente
começa a sentir-se melhor e o fungo desaparece rapidamente;
 Se não for tratada corretamente, a blastomicose pode conduzir à morte.
ARTIGO
Lesões de paracoccidioidomicose acometendo tecido cutâneo e mucosa
bucal: relato de caso clínico
 Tácio Vieira, Rafael Martinez, Carla Martins Ferreira, Juliana Andrade
Cardoso, Gleicy Gabriela Vitória Spínola Carneiro Falcão, Jener
Gonçalves Farias;
 Revista Bahiana de Odontologia, Salvador;
 Jan/Jun 2013.
Objetivos Gerais
 Apresentar um caso clínico de paracoccidioidomicose, enfocando a
importância do diagnóstico diferencial e da interdisciplinaridade no
tratamento da lesão.
Metodologia
Relato de Caso Clínico:
 Paciente do sexo masculino, 44 anos;
 Uso crônico de álcool e fumo;
 Apresentava perda de peso a 4 meses com tosse e febre constante, lesão descamativa
em sobrancelha esquerda e debilidade;
 Procurou atendimento odontológico por conta de lesão bucal ulcerada assintomática;
 Realização da biópsia incisional da lesão a nível ambulatorial e tiveram diagnóstico
conclusivo para paracoccidioidomicose;
 Foi encaminhado para tratamento a nível hospitalar no Departamento de Medicina
Tropical do Hospital Professor Edgar Santos da Universidade Federal da Bahia;
 Atualmente encontra-se sem lesões, porém ainda continua em tratamento.
Resultados e Discussão 
 Devido ao histórico médico de tosse persistente e febre ao entardecer, a hipótese de
tuberculose bucal não foi descartada;
 A associação entre PCM e tuberculose (TB) é reconhecida pelos clínicos há muito
tempo;
 Dados da literatura afirmam que pacientes com PCM que receberam tratamento
empírico para TB não apresentaram melhora;
 O paciente do presente caso foi tratado com antifúngicos por 12 meses, embora no
oitavo mês de tratamento já tenha apresentado regressão total das lesões;
 A duração do tratamento relaciona-se à gravidade da doença e ao tipo de droga
utilizada;
 Além do tratamento antifúngico específico, o paciente deverá receber assistência
para as condições gerais como desnutrição e tratamento odontológico.
Conclusão
 A paracoccidioidomicose é uma micose sistêmica grave;
 É necessário que os profissionais estejam atentos as características
clínicas da doença para um correto diagnóstico e
encaminhamento para instituição do tratamento adequado;
 A participação do Cirurgião-Dentista e do Estomatologista é de
suma importância para estabelecimento do diagnóstico
diferencial desta lesão e encaminhamento para o centro médico
especializado, sempre mantendo contato com os profissionais
envolvidos no tratamento.
Referências Bibliográficas
 ABCMED, 2013. O que é blastomicose?. Disponível em: 
http://www.abc.med.br/p/sinais.-sintomas-e-
doenças/357484/o+que+e+blastomicose.htm. Acesso em: 19 mar. 2018.
 REVANKAR, Sanjay G.; Sobel, Jack D. - Blastomicose (doença de Gilchrist, 
blastomicose Norte-americana). https://www.msdmanuals.com/pt-
br/profissional/doen%C3%A7as-infecciosas/fungos/blastomicose . Acesso em: 19 
mar. 2018
 SÉRGIO S. MOREIRA; JAQUELINE O. SILVA; MARIA DO CARMO A. M. MEIRA; LEONILDA 
C. GALLE; ELIZABETE C. A. RODRIGUES; MILENA Z.GARCIA; JANE P. SANTOS; MARIA 
CECÍLIA B. SOARES; AGUIDA MARIA; ROSANA BELLAN DE OLIVEIRA E SILVA. Exame 
direto no diagnóstico de Paracoccidioides brasiliensis diagnosis at Instituto Adolfo 
Lutz (IAL) Regional Laboratories Network, state of São Paulo, Brazil. Ver. Inst. Adolfo 
Lutz (Impr.), vol. 65 nº 1, São Paulo, 2006.
http://www.abc.med.br/p/sinais.-sintomas-e-doenças/357484/o+que+e+blastomicose.htm
https://www.msdmanuals.com/pt-br/profissional/doen%C3%A7as-infecciosas/fungos/blastomicose