Questões Hematologia 2 - exercícios com gabarito

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 QUESTÕES - HEMATOLOGIA 
1. (FEPESE - 2012) É um corante utilizado 
para contagem de reticulócitos: 
A. Giemsa. 
B. Leishman. 
C. Azul de cresil brilhante. 
D. Metabissulfito de sódio. 
E. Peróxido de hidrogênio. 
2. (ACAPLAM - 2012) Podemos falar em 
relação ao anel de Cabot: 
I. Corresponde a restos de fuso mitótico 
resultante de mitose anormal . 
Apresenta cor púrpura e aparece 
como um anel em forma de oito ou 
torcido e enovelado sob diversas 
formas. 
II. Pode ocupar a periferia inteira do 
eritrócito, porém frequentemente é 
menor. Comumente é visto nas células 
e m a s s o c i a ç ã o c o m p o n t e a d o 
grosseiro. 
III.É encontrado em pacientes com 
anemia severa, porem não é visto na 
anemia perniciosa não tratada, após 
espelenectomia, na leucemia e nos 
casos de envenenamento por chumbo 
A. Somente a afirmativa I está correta 
B. Somente a afirmativa II está correta 
C. Somente a afirmativa I e II estão corretas 
D. Somente a afirmativa III está correta 
E. Somente a afirmativa I e III estão corretas 
3. (IBFC - 2013) Para o estudo da 
morfologia das hemácias utiliza-se a 
avaliação do esfregaço de sangue com 
coloração. Quanto à coloração com 
corante azul-de-cresil brilhante, pode-se 
afirmar que: 
A. o corante se precipita juntamente com os 
ribossomos residuais, identificando 
hemácias jovens. 
B. a enzima fosfatase alcalina presente no 
citoplasma reage com o corante formando 
um produto escuro. 
C. sua finalidade é identificar linhagens 
blásticas. 
D. é a coloração ideal para hemácias 
falciformes. 
4. (UPENET - 2013) A Concentração de 
Hemoglobina Corpuscular Média (CHCM) 
se refere à(ao): 
A. Percentagem de hemoglobina em 100mL 
de hemácias. 
B. conteúdo médio de hemoglobina nas 
hemácias, expresso em pictogramas. 
C. volume médio das hemácias, expresso em 
fentolitros. 
D. conteúdo de ferro em 50 mL de hemácias. 
E. conteúdo de oxigênio em todas as 
hemácias. 
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5. (CESPE - 2010) Com relação a 
transfusão de hemocomponentes, julgue 
o seguinte item. 
Em pacientes com leucemia mielóide 
aguda em quimioterapia de indução de 
remissão, o limiar de 10x109 plaquetas 
por litro leva à redução do número de 
concentrados de plaquetas transfundidos 
s e m a u m e n t o d e s a n g r a m e n t o 
clinicamente importante. 
( ) Certo 
( ) Errado 
6 . ( C E S P E - 2 0 1 0 ) A c e r c a d e 
procedimentos de aférese, julgue o 
seguinte item. 
Durante a doação de plaquetas por 
aférese, são raras as reações vasovagais e 
as relacionadas a hipovolemia. 
( ) Certo 
( ) Errado 
7. (Calegariox - 2015) Apesar dos avanços 
no tratamento da Leucemia Linfóide 
Aguda (LLA) na infância e adolescência, 
tal progresso não tem sido observado na 
LLA do adulto. Vários protocolos 
terapêuticos têm sido desenvolvidos. No 
entanto, devido à diferença na biologia da 
doença encontrada entre adultos e 
cr ianças , os resul tados dos seus 
tratamentos ainda não se equiparam. É 
correto afirmar que é um fator de mau 
prognóstico no adulto portador de LLA é: 
A. Idade igual ou maior que 40 anos. 
B. Leucometria igual ou maior de 15.000/
mm3 (na LLA-T a leucometria é fator 
prognóstico diferencial). 
C. Ausência de massa mediastinal na LLA e 
presença de massa volumosa no Linfoma 
Linfoblástico. 
D. Morfologia L2 e Imunofenotipagem A ou A 
mieloide. 
8. (IDECAN - 2014) Uma das principais 
causas de plaquetopenia adquirida é a 
c o n d i ç ã o c o n h e c i d a c o m o 
pseudoplaquetopenia, plaquetopenia 
laboratorial ou plaquetopenia factícia, 
que acomete até 2% dos pacientes 
hospitalizados. Acerca da plaquetopenia 
l a b o r a t o r i a l , m a r q u e V p a r a a s 
afirmativas verdadeiras e F para as falsas. 
( ) A diminuição do número de plaquetas 
é devido à presença de plaquetas 
aglutinadas, que formam grumos e não 
são, então, reconhecidas (contadas) pelos 
contadores eletrônicos. 
( ) A confirmação pode ser realizada 
através de contagem das plaquetas em 
câmara de Neubauer ou esfregaço de 
sangue em lâmina. 
( ) Esse fenômeno se deve à modificação 
antigênica na superfície plaquetária 
ocasionada pelo anticoagulante EDTA. 
A sequência está correta em 
A. V,V,V. 
B. V,V,F. 
C. V,F,V. 
D. F,V,V. 
E. F,F,F. 
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9. (FUNDEP - 2019) O desenvolvimento da 
leucemia aguda das células T adultas 
associa-se a vírus: 
A. do herpes. 
B. Epstein-Barr. 
C. da hepatite. 
D. linfotrópico de células T humanas. 
10. (IBADE - 2017) Qual das seguintes 
op çõ es se re fere à mani fes t aç ão 
hematológica que mais comumente 
decorre do abuso crônico do álcool? 
A. Macrocitose 
B. Hemoconcentração 
C. Microcitose 
D. Leucopenia 
E. Trombocitose 
11. (FGV - 2014) A respeito do sistema ABO, 
assinale a afirmativa correta. 
A. O gene que codifica a síntese dos 
antígenos A e B está localizado no 
cromossomo 14. 
B. O gene que codifica a síntese do antígeno 
B determina a junção de uma D‐galactose 
à substância H. 
C. Os antígenos do sistema ABO estão 
plenamente desenvolvidos após o 
primeiro mês de vida. 
D. Os anticorpos ABO se desenvolvem após 
microtransfusões maternofetais ocorridas 
na vida intrauterina. 
E. Os indivíduos que apresentam o fenótipo 
Bombay não apresentam antígenos A nem 
B, mas apresentam alta quantidade de 
antígeno H. 
12. (CESPE - 2010) A leucemia linfoblástica 
aguda (LLA) é a doença maligna mais 
comum em crianças. Acerca dessa 
patologia e seu tratamento, julgue o item 
a seguir. 
A LLA com fenótipo T difere da com 
fenótipo B devido à não expressão do 
CD10 (CALLA) e do HLA- DR. 
( ) Certo 
( ) Errado 
13. (IBFC - 2015) Os fatores de crescimento 
hematopoéticos possuem a habilidade de 
mobilizar células-tronco hematopoéticas 
do compartimento medular para sangue 
periférico, possibilitando sua coleta para 
a realização dos transplantes. Uma 
grande quantidade de células CD34+ 
podem ser mobilizadas a partir de 
doadores normais com a utilização do 
fator de crescimento: 
A. G-CSF. 
B. Eritropoetina. 
C. IL-2. 
D. M-CSF. 
E. IL-11. 
14. (CESPE - 2010) Referente às síndromes 
mielodisplásicas, julgue o item a seguir. 
A maior parte dos pacientes com 
síndrome mielodisplásica apresenta 
medula óssea normo ou hipercelular. 
( ) Certo 
( ) Errado 
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15. (FCC - 2007) Um homem de 70 anos 
procura atenção médica com queixa de 
adormecimento e fraqueza nas pernas 
acompanhados de algum grau de 
d e s e q u i l í b r i o a o c a m i n h a r. E s t á 
descorado, apresenta força grau 3 nas 
pernas, marcha atáxica, com hipoestesia 
e p e r d a d a s e n s a ç ã o v i b r a t ó r i a 
s i m e t r i c a m e n t e e m a m b a s a s 
extremidades inferiores. O hemograma 
mostra Hb = 9,4 g/dL, VCM = 112 fL, 
leucócitos = 4200/mm3 e plaquetas = 
160000/mm3; glicemia, uréia, creatinina, 
só dio e p otáss io são normais . O 
diagnóstico poderá ser confirmado por 
meio: 
A. da eletroforese de proteínas. 
B. da dosagem sérica de folato. 
C. da dosagem sérica de cobalamina. 
D. do exame do líquido céfalo-raquidiano. 
E. de ressonância nuclear magnética da 
coluna. 
16. (FCC - 2016) Hidroxiureia e ácido 
fólico serão prescritos com maior 
probabilidade para pacientes com 
anemia, 
A. necrose asséptica de cabeça de fêmur e 
passado de osteomielite por salmonela. 
B. Vo l u m e c o r p u s c u l a r m é d i o b e m 
diminuído e hemoglobina A2 > 5%. 
C. icterícia, pleurite e teste de Coombs 
positivo. 
D. v o l u m e c o r p u s c u l a r m é d i o b e m 
aumentado e ataxia. 
E. pagofagia e ferritina indetectável. 
17. (CESPE - 2010) Durante a investigação 
de uma paciente de 28 anos de idade que 
procurou atendimento emergencial em 
decorrência de petéquias, equimoses e 
metrorragia,chegou-se à conclusão de 
que o principal diagnóstico era de doença 
de Von Willebrand. Acerca dessa 
síndrome hemorrágica, julgue o item que 
se segue. 
São achados laboratoriais frequentes em 
pacientes acometidos por essa síndrome: 
tempo de sangramento prolongado, 
importante redução na contagem de 
plaquetas, aumento da atividade do fator 
VIII, redução na concentração sérica do 
fator de Von Willebrand, aumento da 
atividade biológica do fator de Von 
Willebrand (medido pela atividade do 
cofator da ristocetina). 
( ) Certo 
( ) Errado 
18. (CESPE - 2010) Com relação às doenças 
mieloproliferativas, julgue o item. 
São achados patológicos na medula óssea 
d a l e u c e m i a m i e l o i d e c r ô n i c a : 
hipercelularidade, predominância 
g r a n u l o c í t i c a , m e g a c a r i ó c i t o s 
hipolobulados, células de pseudo-
Gaucher e fibrose. 
( ) Certo 
( ) Errado 
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19. (IPAD - 2006) A respeito das anemias 
carenciais assinale a alternativa incorreta: 
A. O ácido fólico embora corrija a anemia 
megaloblástica pode agravar o quadro 
neurológico se a deficiência for de 
Vitamina B12. 
B. A a b s o r ç ã o d o f e r r o o c o r r e 
principalmente no íleo e independe da 
disponibilidade de fator intrínseco. 
C. A mais freqüente causa etiológica de 
anemia ferropênica no nordeste do Brasil 
é a insuficiência nutricional. 
D. Pacientes submetidos a gastrectomia total 
não respondem bem ao tratamento com 
ferro por via oral. 
E. Os sais ferrosos por via oral são melhor 
absorvidos se ministrados entre as 
refeições, porém pior tolerados. 
20. (UFPB - 2012) Considerando a 
avaliação e tratamento das coagulopatias 
em UTI, julgue cada uma das proposições 
seguintes: 
O d i a g n ó s t i c o d e C o a g u l a ç ã o 
Intravascular Disseminada (DIC) deve ser 
considerado na presença de ativação da 
c o a g u l a ç ã o au m e n t a d a ( T P/ T T P a 
elevados, Fibrinogênio diminuído) e de 
ativação da fibrinólise. 
( ) Certo 
( ) Errado 
21. (FCC - 2009) São apresentados três 
pacientes com petéquias, equimoses e 
plaquetas de 22.000/mm3. 
I. Homem de 18 anos, hígido, com 
restante do exame f ísico normal. 
Hemoglobina de 15 g/dL e leucócitos de 
8500/ mm. 
II. Mulher de 35 anos, com hemoglobina 
de 8,5 g/dL e teste de Coombs positivo. 
III. Homem de 65 anos com distúrbio do 
equilíbrio, hemoglobina de 5,5 g/dL, VCM 
de 125 fL e leucócitos de 2100/mm3. 
A principal medida terapêutica para os 
pacientes acima é, respectivamente, 
A. esplenectomia, prednisona e folato. 
B. prednisona, prednisona e vitamina B12. 
C. prednisona, esplenectomia e transplante 
de medula. 
D. imunoglobulina, ciclosporina e vitamina 
B12 
E. c ic lofosfamida, imunoglobul ina e 
transplante de medula. 
22. (IDECAN - 2014) Embora grandes 
quantidades de ferr i t ina este jam 
estocadas nos tecidos do fígado e baço, 
somente pequenas quantidades estão 
presentes no soro. Essa ferrit ina 
circulante é, essencialmente, livre de 
ferro. A importância da determinação da 
ferritina sérica é que a sua quantificação 
representa uma medida precisa do ferro 
total do compartimento de estoque. 
Assinale uma condição em que a ferritina 
está reduzida na ausência de deficiência 
de ferro. 
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A. Deficiência de folato. 
B. Deficiência de vitamina C. 
C. Deficiência de vitamina D. 
D. Deficiência de vitamina E. 
E. Deficiência de vitamina B12. 
23. (UFPB - 2012) Sobre a anemia de 
doenças sistêmicas, julgue as assertivas 
abaixo: 
O hemograma de uma mulher de 55 anos 
com artrite reumatoide grave apresenta 
VC M n o r m a l , f e r r i t i n a e l e v a d a , 
capacidade de ligação total do ferro 
normal e RDW normal. 
( ) Certo 
( ) Errado 
24. (UFPB - 2012) Sobre o mieloma, julgue 
as assertivas abaixo: 
A sigla da síndrome POEMS, variante do 
mieloma, significa respectivamente, 
p o l i a r t r a l g i a , o r g a n o m e g a l i a , 
e s o f a go p a t i a , m e t á s t a s e ó s s e a e 
sindactilia. 
( ) Certo 
( ) Errado 
25. (NC-UFPR - 2011) Com relação à 
doença de Hodgkin, assinale a alternativa 
correta. 
A. O envolvimento nodal mais frequente da 
doença de Hodgkin é o mediastino. 
B. A desidrogenase lática elevada é um fator 
de mau prognóstico na doença de 
Hodgkin. 
C. A s cé lu las de Reed-S terberg são 
específicas à doença de Hodgkin, sendo 
patognomônico da doença. 
D. O linfoma Hodgkin tipo predominância 
linfocítica nodular é uma entidade distinta 
da forma c láss ic a , apre sent ando 
marcadores pela imunofenotipagem: CD 
15 negativa e CD 20 positiva. 
E. A doença de Hodgkin se apresenta 
inicialmente com esplenomegalia, em 
30% dos casos, e apenas metade destes 
apresenta envolvimento na laparotomia 
26. (CESPE - 2010) A respeito da 
importância clínica de anticorpos 
antieritrocitários, da aloimunização e 
re f r a t a r i e d a d e p l a q u e t á r i a e d a 
abordagem hemoterápica nos pacientes 
aloimunizados, julgue o item que se 
segue.A causa mais frequente de 
refratariedade transfusional a plaquetas é 
a aloimunização a antígenos leucocitários 
humanos (HLA). 
( ) Certo 
( ) Errado 
27. (EDUCA - 2019) A anemia é definida 
como síndrome caracterizada por 
diminuição de massa eritrocitária total. 
Laboratorialmente, definimos anemia 
como hemoglobina menor que 12 g/dl em 
mulheres ou 13 g/dl em homens. Na 
gravidez existe anemia relativa, por 
hemodiluição, além daquela por carência 
nutr ic ional , pr inc ipa lmente, p or 
deficiência de ferro e ácido fólico. Na 
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gestação os limites considerados normais 
para o valor da hemoglobina caem para 
10g% e os do hematócrito para 30%. No 
exame físico o achado mais característico 
é: 
A. Astenia. 
B. Cansaço. 
C. Fraqueza. 
D. Falta de ar e palpitações 
E. Palidez mucocutânea. 
28. (IBFC - 2015) Com relação as 
indicações, existem casos em que o 
transplante de medula óssea é necessário. 
Analise as afirmativas a seguir, e assinale 
a alternativa correta. 
I. Anemia aplástica grave. 
II. Mielodisplasias. 
III.Leucemia mieloide aguda. 
IV. Leucemia mieloide crônica. 
V. Leucemia linfoide aguda. 
Estão corretas: 
A. Apenas I, III, IV e V. 
B. Apenas I, IV e V. 
C. Apenas I, II, IV e V. 
D. Apenas I, II, III e V. 
E. I, II, III, IV e V. 
29. (CESPE - 2010) Julgue o item que se 
segue, referente às leucemias mieloides 
agudas. Infecção é a principal causa de 
óbito de pacientes com leucemia mieloide 
aguda em tratamento de indução de 
remissão, e o pulmão é o principal órgão 
acometido. 
( ) Certo 
( ) Errado 
30. (COMPERVE - 2018) Paciente feminina 
de 22 anos procura atendimento com 
relato de anemia, astenia, palidez, 
tonturas, palpitações e menor tolerância 
aos esforços há vários anos. Nunca 
recebeu transfusões sanguíneas e informa 
ter feito investigação para sangramento 
oculto de trato digestivo, sem encontrar 
alterações. Descreve vários tratamentos 
prévios com ferro oral, sem sucesso. 
Fluxo menstrual usual com duração de 3 
dias. Hemograma com os seguintes 
valores para a série vermelha: Hb 8,5 g/
dL; Ht 25%; VCM 75 fL. Ferrocinética: 
ferro 45 mg; ferritina 16 ng/mL; saturação 
de transferrina 8%. Eletroforese de 
hemoglobina normal. Nesse caso, o 
diagnóstico provável é de 
A. iron refractory iron deficiency anemia 
(IRIDA). 
B. beta-talassemia intermedia. 
C. anemia sideroblástica hereditária. 
D. esferocitose hereditária. 
31. (INSTITUTO AOCP - 2016) Em relação 
ao TCTH na anemia aplásica (aplástica) 
grave, assinale a alternativa INCORRETA. 
A. Normalmente, os pacientes recebem 
condicionamento imunossupressor intenso, 
para A evitar a rejeição do enxerto, com 
ciclofosfamida isoladamente ou associada à 
irradiação corpórea ou linfoide total, ou a 
imunoglobulina antitimocitária. 
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B.Dados recentes (LOCASCIULLI et al.) 
sugerem que pacientes tratados com 
transplante de medula vivem mais do que os 
tratados apenas com imunossupressão. 
C. O TCTH de doador não-aparentado tem 
apresentado melhores resultados do que o 
aparentado, talvez pelo maior efeito “enxerto 
versus neoplasia”. 
D. Uma parcela considerável de pacientes tem 
suas chances de um bom resultado reduzidas 
por causa de atrasos no diagnóstico da 
doença. 
E. Demora em referenciar o paciente a um 
centro de TCTH e múltiplas transfusões 
prévias ao transplante são indicadores de pior 
prognóstico. 
32. (CONSULPLAN - 2013) A anemia é 
definida pela Organização Mundial da 
Saúde como “um estado em que a 
concentração de hemoglobina do sangue 
é anormalmente baixa em consequência 
da carência de um ou mais nutrientes 
essenciais, qualquer que seja a origem 
dessa carência”. Sobre o diagnóstico de 
anemia, é correto afirmar que 
A. a vida média das hemácias, em situações 
normais, é de 30 a 60 dias. 
B. a presença de esplenomegalia afasta o 
diagnóstico de anemia ferropriva. 
C. a eletroforese de hemoglobina faz parte 
da avaliação inicial de qualquer paciente 
com anemia. 
D. a contagem de reticulócitos é muito 
importante na avaliação inicial de um 
paciente com anemia. 
E. as hemácias em alvo estão presentes no 
esfregaço do sangue periférico de 
pacientes com anemia por melena. 
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GABARITO 
1. C 
2. C 
3. A 
4. A 
5. C 
6. C 
7. C 
8. A 
9. D 
10. A 
11. B 
12. E 
13. A 
14. C 
15. C 
16. A 
17. E 
18. C 
19. B 
20. C 
21. B 
22. B 
23. C 
24. E 
25. D 
26. C 
27. E 
28. E 
29. C 
30. A 
31. C 
32. D