RESUMO N2 SAÚDE PUBLICA

Prévia do material em texto

RESUMO N2 SAÚDE PUBLICA
Atenção Básica ou Atenção Primaria a Saúde
· Hoje elas são iguais.
· Antes falava que atenção básica era oferta de serviços básicos o mínimo que as pessoas tinha que oferecer para garantir saúde . 
· Atenção Primaria seria a oferta do primeiro contato com a rede de atenção de saúde a saúde . 
O que é atenção á Saúde? 
Trabalha em todos níveis, e vai além da oferta de um procedimento 
 Como campo de competência do profissional de saúde dentro de um processo saúde-adoecimento, compreendido como complexo e multideterminado 
Programas de atenção a saúde
É a estratégia mais resolutiva!
Princípios Modernos da Aps
Princípios Operacionais da atenção Básica
· Universalidade (para todos)
· Equidade (trata diferentes de formas diferentes)
· Integralidade (cuidado integral)
Pnab2017
· Estratégia Prioritária para expansão e consolidação da atenção básica
· Ela reconhece outros instrumentos como equipe de atenção básica. 
· Nesse politica a atenção básica e vigilância estão juntas!
· Temos dois tipos de estabelecimento de saúde :
· 1 Unidade básica de saúde (ubs) estabelecimento que não possui equipe de saúde básica
· 2 unidade de saúde na família (usf) estabelecimento com pelo menos 1 equipe de saúde da família, com funcionamento com carga horário mínima de 40 hrs semanais, no mínimo 5 dias da semana e nos 12 meses do ano, possibilitando acesso facilitando a população
Saúde da família e NASF
Estratégia de saúde da família
Foi criada em 1994, tornou a principal estratégia para a mudança do modelo assistencial e ampliação do acesso de primeiro contato aos serviços de saude no SUS. E uma estratégia de prioridade na atenção básica (melhor corresponde aos princípios do sus) 
Ela veio para reorientar o modelo assistencial que era (vai trata vai ser curado e não tem mais acompanhamento antes)
Reorganizar os serviços, as praticas profissionais na lógica da promoção da saúde, prevenção de doenças e reabilitação, princípios da vigilância em Saúde, Inter e multidisciplinaridade e a integralidade do cuidado, território definido 
Vigilância á saúde e ESF
Analise permanente da situação de saúde da população. Ex : covid-19
Princípios norteadores 
Integralidade e hierarquização
Territorialização e adscrição da clientela (pressupõe o diagnostico das características sociais, demográficas e epidemiológicas e deve impactar de forma favorável as condições de saúde da população adstrita
Equipe multiprofissional
Caráter substitutivo 
Operacionalização da ESF
Integralidade
Assistência integral e continua de boa qualidade á população 
Família
A família e o seu espaço social como núcleo básico de abordagem no atendimento á saúde 
Vigilância em saúde
Intervenção sobre os fatores de risco a que a população esta exposta
Humanização
Estabelecimento de vinculo de confiança
Como funciona a USF?
· População adscrita de 2.000 a 3500 pessoas 
· Equipe mínima
· Ordenadora do cuidado
· 40h semanais 
Núcleo de apoia a família
Competências do Nasf
Participar do planejamento conjunto com as esquipes que atuam na AB á que estão vinculadas
Contribuir para integralidade, auxiliando na capacidade de analise e de intervenção sobre problemas e necessidades de saúde, tanto em termos clínicos quanto sanitários. 
Alguns instrumentos normativos foi revogados dentre os quais as normativas que definem os parâmetros e custeio do núcleo ampliado de saúde da familia e atenção básica (Nasf)
Tipos de equipe de atenção básica:
Trabalho Interprofissional na atenção básica 
É diferente de trabalhar em uma equipe multiprofissional 
	⁃	foco na necessidade do usuário
	⁃	gestão compartilhada do cuidado
	⁃	formação Inter profissional
Pratica Colaborativa
Base do trabalho Inter profissional, precisamos colaborar um com os outros.
Ocorre quando profissional de saúde de diferente áreas presta serviços com base na integralidade da saúde, envolvendo paciente e suas famílias etc... 
Pode melhorar :
	⁃	Acesso aos serviços de saúde e a coordenação dos mesmo
	⁃	O uso adequado de recursos clínicos especializados 
	⁃	O resultado na saúde de usuários com doenças crônicas
	⁃	Assistência a segurança dos pacientes
Pode reduzir :
	⁃	O numero de complicações de paciente
	⁃	A duração de internação
	⁃	A tensão e o conflito entre os prestadores de assistências 
	⁃	A rotatividade de profissionais
	⁃	O numero de internação 
	⁃	As taxas de erros médicos
	⁃	As taxa de mortalidade 
Prática Colaborativa
Colaboração e Trabalho em equipe : 
· ⁃	Objetivo em comum 
· ⁃	Parceria : comunicação efetiva, confiança, respeito mútuo, compartilhamento
· ⁃	Interdependência: Complementaridade, comunicação, confiança, respeito
· ⁃	Poder : empoderamento por reconhecimento da importância de cada um 
Educação Interprofissional
Ocorre quando duas ou mais profissões aprendem sobre os outros, com os outros e entre si para a efetiva colaboração e melhora dos resultados na saúde. 
Clinica Ampliada
Busca da autonomia do usuário
Equilibrar o combate á doença com a produção de vida
Procurar solução diante dos limites impostos
Profissional com a capacidade de ajudar com o usuário
Equipe de Referência Apoio Matricial
Objetivo assegurar de um modo dinâmico e interativo, retaguarda e especializada a equipes de profissionais de referência
É um arranjo na organização dos serviços que complementa as equipe de referência. 
Substituir a separação dos atendimentos “ o que é de todo mundo não é de ninguém”
Aumento da comunicação, da troca de saberes.
Na prática 
Evite iniciar com questionamento de aferição : se comportou? Comeu certo? Tomou remédio? 
Pergunte o que o usuário entendeu sobre a doença e tratamento, evite assustar o usuário/familiar. 
É possível ter qualidade de vida (“vida normal” e ter uma doença grave
Conversar sobre mitos e tabus
Organização do sistema 
Enfoque em agravos crônicos ao invés dos agravos agudos
· ⁃	Cuidado continuado com apoio domiciliar
· ⁃	Autonomia, grupos de apoios ( família e comunidade )
· ⁃	Innterprofissionalidade e intersetorialidade
· ⁃	Qualidade de vida já que não há cura. 
Duas possibilidades de organização
	⁃	Hierárquico
	⁃	Policêntrico
Organização do Sistema
· Piramidal, fragmentado
· Diferença em densidade tecnológicas, relação verticalizada 
Sistema Poliárquico
Relação horizontal , organização em rede onde os serviços converse entre si etc...
Ela tem seu centro de comunicação primeira, atenção prestada no tempo certo, lugar certo, com o custo certo, com a qualidade certa, de forma humanizada e segura e com equidade- com responsabilidade sanitária e econômica pela população adstrita e gerando valor para essa população. 
 
Organização do sistema 
Atenção primária : maior número de serviços UBS, ESF, NASF
Atenção secundária
Serviços especializados de nível ambulatorial e hospitalar
Ame, Policlínicas, Ursi, Caps, Ceo, Cta, Sae
Atenção terciária 
Terapias e procedimentos de elevada especialização (assistência de cirurgia reparadoras, transplante, dialise, reprodução assistida, oncologia) 
Cacon, Hospitais Terciários, Trs
Redes de Atenção á Saúde (RAS)
Objetivos : presta atenção certa, no lugar certo etc...
Vantagens : 
Diminuir a fragmentação histórica do sistema de saúde
Evita concorrência entre serviços 
Promover orientação dos usuários
Diminuição dos custos
Promove o seguimento horizontal dos usuários 
Vinculada com as regiões de saúde
Região de saúde : espaço geográfico constituído por aglomerados de município com finalidade de integrar a organização. 
Elementos constitutivos
População e região de saúde
Estrutura Operacional
Centro de comunicação : atenção primaria á saúde
Postos de atenção ( serviços) á saúde secundários e terciários
Sistema de apoio : sistema de apoio diagnóstico e terapêutico, sistema de assistência farmacêutica.
Sistema de Informação de saúde 
É um instrumento de apoio decisório para planejamento, organização, operação e avaliação dos serviços, através do conhecimentogerado por informações:
Demográficas
Epidemiológicas
Sócio- econômico.
É um conjunto de componente que atuam de forma integrada por meio de mecanismo de coleta, processamento, armazenamento e transmissão.
Objetivo
Selecionas dados e transforma em informação.
Finalidade
· Pesquisa cientifica
· Controle de instrumento, custos e receitas
· Planejamento
· Gerenciamento
· Produção
· Feedback 
Funções
· Operação de estabelecimento assistenciais 
· Gerencia de redes de serviços
· Investigação e controle de doenças
· Estatísticas vitais
· Planejamento e intervenções sobre a realidade sanitária
Pode registrar os dados de 3 maneiras : continuo, ocasional e periódico 
Importância dos dados 
· Necessidade crescente de otimizar recursos
· Planejamento e ação baseado em evidências 
· Monitoramento e avaliação das ações e serviços
Ministério da saúde
Departamento de analise.
Aula 19/11/2020
Canada
 Pagador único, quem paga serviço de saúde é o governo, sistema universal.
São autônomos pode trabalhar para governo ou instituição privada.
Podem usar serviços de saúde, e todos os instrumentos são privada, não é do governo.
Cuba
Todos os instrumentos são públicos, médicos não pode trabalhar privado, tudo e publico . Tem programa que leve pessoas a socorres outros países e ir trabalhar. Trabalha com medicina primitiva
Reino Unido
Ele e o sistema de saúde mais antigo, ele e gratuito para quem vive legalmente na Inglaterra, financiado pelos impostos, dependendo do caso pode ter medicamentos gratuitos, tem postos de saúde gp igual no Brasil, tem em cada bairro, rola triagem etc...
Tem suporte 24h, sem custos (tirando o dentista), distribui pílula etc..
Alemanhã
O sistema de saúde e por seguro estatal ou saúde privada , todo mundo é obrigada a pagar esse seguro. (exceção que não tem condição) todo mundo paga a mesma tarifa, não tem carência, nem doenças pré existências etc...
Estados Unidos
Não tem o SUS como o brasil, a saúde é uma responsabilidade individual, cada consulta é cara, nada é gratuito
França
Medicamentos gratuitos, compreende 4 ramos.
Funciona muito bem
O governo reembolsa as pessoas 75% do que a pessoa gasta, dependendo do casa chega a ser 100% , tem plano de saúde privado para quem quiser. 
E um sistema caro para o governo.