periodonto de proteção

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João Victor de Paula – 3º período 
ANATOMIA PERIODONTAL 
CONCEITO 
 Perio: em torno de; 
 Odonto: dente; 
 “Aparelho de inserção”; 
 “Tecido de suporte dos 
dentes”; 
 
{ Periodonto de proteção: 
 Gengiva. 
{ Periodonto de sustentação: 
 Ligamento periodontal. 
 Cemento radicular. 
 Osso alveolar. 
FUNÇÕES DO PERIODONTO 
{ Inserir o dente no tecido ósseo dos 
maxilares. 
{ Manter a integridade da superfície 
da mucosa mastigatória da cavidade 
oral. 
ANATOMIA MACROSCÓPICA DA GENGIVA 
MUCOSA ORAL 
{ Mucosa mastigatória: 
 Gengiva e revestimento do palato duro. 
{ Mucosa especializada: 
 Dorso da língua. 
{ Mucosa de revestimento: 
 Mucosa oral, reveste a cavidade oral. 
 
PERIODONTO DE PROTEÇÃO 
GENGIVA 
 Mucosa oral que recobre os 
processos alveolares dos maxilares e 
circunda o colo dos dentes. 
{ Camada epitelial + tecido 
conjuntivo subjacente + lâmina 
própria. 
 
{ 1. Gengiva marginal. 
{ 2. Gengiva interdental. 
{ 3. Gengiva inserida. 
 Gengiva livre: Gengiva marginal + 
gengiva interdental. 
PERIODONTO DE PROTEÇÃO 
GENGIVA - FUNÇÕES 
{ Proteção contra danos mecânicos e 
microbianos. 
{ Barreira à penetração por 
microrganismos e agentes nocivos. 
PERIODONTO DE PROTEÇÃO 
GENGIVA MARGINAL OU NÃO INSERIDA 
 Borda gengival que circunda o dente. 
 Similar a um colarinho. 
 Cor rósea. 
 Superfície opaca. 
 Consistência firme. 
 Delimitado pela Ranhura gengival livre. 
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João Victor de Paula – 3º período 
PERIODONTO DE PROTEÇÃO 
GENGIVA MARGINAL OU NÃO INSERIDA 
 Mede cerca de 1mm de espessura. 
 Parede de tecido mole do sulco gengival. 
 Destacada da superfície dentária por uma 
sonda periodontal. 
PERIODONTO DE PROTEÇÃO 
SULCO GENGIVAL 
 Condições normais: profundidade do 
sulco próximo a zero milímetros. 
 Profundidade de sondagem de um sulco 
gengival normal: 2mm a 3mm. 
PERIODONTO DE PROTEÇÃO 
FLUIDO GENGIVAL 
 Proveniente do tecido conjuntivo gengival e 
epitélio juncional. 
 Eliminado em mínima quantidade no sulco 
gengival: gengiva saudável. 
 Fluxo aumentado: 
{ Processo inflamatório. 
{ Aumento de volume e velocidade do 
fluxo, liberação de células inflamatórias- 
exsudato inflamatório. 
FUNÇÕES DO FLUIDO GENGIVAL: 
 Mecânica: 
{ Limpa o sulco através da lavagem. 
 Adesiva: 
{ Promove adesividade do epitélio ao 
dente pela produção de proteínas 
plasmáticas. 
 Imunológica: 
{ Atividade antimicrobianas. 
{ Atividade dos anticorpos. 
PERIODONTO DE PROTEÇÃO 
GENGIVA OU PAPILA INTERDENTAL 
{ Ocupa o espaço interproximal sob a área 
de contato interproximal. 
{ Piramidal ou formato de “col”. 
{ Bordas laterais e pontas – gengiva marginal 
adjacente. 
{ Parte central – gengiva inserida. 
 
{ Piramidal: imediatamente sob o ponto de 
contato. 
 Em dentes posteriores temos a presença do 
“col”: 
 
 Depressão em forma de vale. 
 Conecta a papila lingual a vestibular. 
 Formato de um contato interproximal. 
 Região de pré molares e molares: superfícies 
de contato. 
 Epitélio menos resistente a microrganismos. 
 Importante o uso do fio dental. 
 Facilmente permeável. 
PERIODONTO DE PROTEÇÃO 
GENGIVA OU PAPILA INTERDENTAL 
FORMA DA PAPILA DEPENDE DE ALGUNS 
FATORES: 
- Presença ou ausência de recessão em algum grau. 
- Contato da junção cemento-esmalte. 
- Relação de contato entre os dentes. 
- Largura da superfície proximal. 
João Victor de Paula – 3º período 
PERIODONTO DE PROTEÇÃO 
GENGIVA OU PAPILA INTERDENTAL 
 Ausência de gengiva interdental: 
{ Black spaces ou triângulos negros. 
 
PERIODONTO DE PROTEÇÃO 
GENGIVA INSERIDA 
 Continua com a gengiva marginal. 
 Firme, resiliente. 
 Firmemente ligada ao periósteo do osso 
alveolar. 
 Cor rósea. 
 Casca de laranja: superfície com 
pontilhados. 
O QUE REPRESENTA ESSES PONTILHADOS? 
 Invaginação do epitélio oral para o tecido 
conjuntivo: cristas epiteliais. 
 Projeção do tecido conjuntivo para o 
epitélio oral: papilas do tecido 
conjuntivo. 
 Processo fisiológico. 
PERIODONTO DE PROTEÇÃO 
GENGIVA INSERIDA 
 Inserida no osso alveolar e cemento por 
meio de fibras colágenas do tecido 
conjuntivo. 
 Desmarcada pela junção mucogengival. 
 Nem sempre a gengiva saudável terá esse 
aspecto de casca de laranja. 
 Gengivas finas geralmente não possuem 
esses pontilhados. 
 Região anterior: 3,5mm a 4,5mm na maxila 
e 3,3 mm a 3,9mm na mandíbula. 
 Região posterior: 1,9 mm nos pré molares 
superiores e 1,8mm pré molares 
inferiores. 
 
{ Porção lingual da mandíbula: termina na 
junção da mucosa alveolar lingual, continua 
com a membrana mucosa do assoalho 
lingual. 
{ Superfície palatina da maxila se mistura com a 
mucosa palatina. 
PERIODONTO DE PROTEÇÃO 
MUCOSA ALVEOLAR 
{ Móvel. 
{ Vermelha. 
{ Não é queratinizado. 
{ Proximidade dos vasos. 
{ Superfície lisa. 
{ Frouxa (tecido conjuntivo). 
{ Termina no fórnice vestibular: fundo de 
saco. 
EPITÉLIO ORAL 
EPITÉLIO PAVIMENTOSO ESTRATIFICADO 
QUERATINIZADO 
→ Células: 
 Queratinócitos (90%). 
→ Células claras: 
 Langerhans. 
 Melanócitos. 
 Células de Merkel. 
 Células inespecíficas. 
→ O limite entre o epitélio oral e o tecido 
conjuntivo subjacente tem um curso 
ondulado. 
 Papilas do tecido conjuntivo: projeções 
do conjuntivo no Tec.epitelial. 
 Cristas epiteliais: projeções de tecido 
epitelial no tecido conjuntivo. 
 
 
João Victor de Paula – 3º período 
EPITÉLIO DO SULCO GENGIVAL 
 É voltado para dentro do sulco. 
 Pavimentoso, estratificado, não 
queratinizado. 
 Age como membrana semipermeável, 
com passagens de produtos 
bacterianos e do fluido sulcular. 
EPITÉLIO JUNCIONAL 
 Escamoso, estratificado, não 
queratinizado. 
 Alto índice de renovação que ocorre na 
camada basal. 
 Possui fluido sulcular. 
 Ausência de cristas epiteliais. 
 O epitélio juncional é mais larga à parte da 
coroa e mais estreito junto da JEC. 
COMPONENTES DO TECIDO 
CONJUNTIVO GENGIVAL 
→ Fibras colágenas: 60%. 
→ Fibroblastos: 5%. 
→ Vasos, nervos e matriz: 35%. 
FIBRAS GENGIVAIS 
INSERÇÃO CONJUNTIVA 
→ Sistema de feixes de fibras colágenas tipo I 
na gengiva marginal. 
→ Funções: 
 Conectar gengiva marginal firmemente ao 
redor do dente. 
 Rigidez para resistir às forças mastigatórias 
sem sofrer deflexão da superfície do dente. 
 Unir gengiva marginal livre com cemento 
radicular e a gengiva inserida subjacente. 
 Responsável por: manter a forma, 
morfologia do contorno gengival e 
inserção gengival. 
 
 
 
FIBRAS GENGIVAIS 
INSERÇÃO CONJUNTIVA- GRUPOS 
1. Grupo circular. 
2. Grupo gengivodental. 
3. Grupo transeptal. 
4. Grupo de fibras transgengivais. 
5. Grupos de fibras semicirculares. 
 
GRUPO GENGIVODENTAL 
 Superfícies V,L,M,D. 
 Embebidas no cemento logo abaixo do 
epitélio, na base do sulcogengival. 
 Projeção em forma de leque em direção à 
crista e à superfície externa da gengiva 
marginal – V e L. 
GRUPO CIRCULAR 
 Progridem através do tecido conjuntivo da 
gengiva marginal. 
 Circundam o dente de modo semelhante a 
um anel. 
GRUPO TRANSEPTAL 
 Localizados na região interproximal. 
 Formam feixes horizontais que se estendem 
entre cemento de dentes adjacentes, onde 
estão embebidos. 
 Entre epitélio, base do sulco gengival e 
crista óssea interdental. 
João Victor de Paula – 3º período 
GRUPOS DE FIBRAS SEMICIRCULARES 
 Se ligam à superfície proximal de um dente 
abaixo da JAC, circundam gengiva marginal 
V ou L do dente e se ligam à outra 
superfície proximal do mesmo dente. 
GRUPOS DE FIBRAS TRANSGENGIVAIS 
 Se ligam à superfície proximal de um dente, 
atravessam o espaço interdental na 
diagonal e circundam a superfície V ou L do 
dente adjacente e se ligam à outra 
superfície proximal, atravessam de novo o 
espaço interdental na diagonal e se ligam 
na superfície proximal do próximo dente. 
ELEMENTOS CELULARES 
→ Fibroblastos. 
→ Adipócitos.→ Plasmócitos; linfócitos; mastócitos. 
→ Eosinófilos. 
→ Neutrófilos. 
REPARAÇÃO DO TECIDO 
CONJUNTIVO GENGIVAL 
 Maior taxa de renovação. 
 Capacidade de regeneração e reparo. 
 Menor incidência de formação de cicatriz. 
SUPRIMENTO SANGUÍNEO 
DA GENGIVA 
→ Arteríolas supraperiosteais: 
 Ao longo da superfície V e L do osso 
alveolar. 
 Capilares se estendem ao epitélio 
sulcular e entre prolongamentos da 
superfície gengival externa. 
→ Vasos do ligamento periodontal: 
 Se estendem para a gengiva e 
anastomosam com capilares na área de 
sulco. 
→ Arteríolas: 
 Emergem da crista óssea interdental. 
ADESÃO TECIDUAL 
SUPRACRESTAL 
 
 Descrever as dimensões dos tecidos 
mucosos em contato com os dentes. 
 Sulco gengival (0,69mm) 
 Epitélio juncional (0.97mm) 
 Inserção conjuntiva (1,07mm)=-