Av1 EC em Centro cirúrgico teórico -

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CURSO: ENFERMAGEM
	
	DISCIPLINA: ENSINO CLÍNICO EM CENTRO CIRÚRGICO TEÓRICO
	
	PROF: INGRID DE CAMPOS ALBUQUERQUE
	TURNO: MAT
	
	TURMA: 
	MAT.:201512615463 
	NOTA
	GRADUAÇÃO
	ALUNO(A):Alexandre Magno Ferreira de Mesquita Filho 
	
	DATA: 10 /05/ 2020
	AV1 ( X ) – AV2 ( ) – AV3 ( )
	
FOLHA DE PERGUNTAS
1. A Sistematização da Assistência de Enfermagem Perioperatória (SAEP) preconiza a atuação do enfermeiro ao paciente cirúrgico. Dentre suas fases existe a visita pré-operatória que é o momento de interação enfermeiro-paciente, com o intuito de prestar a melhor assistência de enfermagem a que o paciente tem direito. Quanto a visita pré-operatória veja os itens abaixo e justifique os errados (2,0 pontos).
I. Deve-se identificar e minimizar a ansiedade do paciente ignorando dúvidas do paciente e família sobre o ato cirúrgico
II. Verificar o preparo do paciente que consiste somente na realização da tricotomia.
III. Não atentar para o grau de conhecimento do paciente e família sobre a cirurgia
IV. Antes de iniciar a entrevista o enfermeiro deve se apresentar e propor seus objetivos
V. Cumprir apenas as orientações presente no protocolo da instituição sem atentar para satisfação ao paciente cirúrgico e família. 
2. O profissional de enfermagem no centro cirúrgico possui uma atuação extremamente importante. Muito mais do que apenas auxiliar durante os procedimentos cirúrgicos, ele é essencial para o cuidado e a assistência do paciente no pré, trans e pós-operatório. Sobre o Centro Cirúrgico veja os itens abaixo e justifique os errados (2,0 pontos).
I. É o enfermeiro assistencial que realiza a escala de atividades diariamente, além de supervisionar ou monitorar a prática da equipe e o coordenador avalia e prever os materiais e equipamentos, além de supervisionar o uso dos mesmos
II. A paramentação cirúrgica constitui-se de uma etapa, a utilização de gorro, máscara, luva estéril ou capote estéril.
III. A principal regra a ser observada no momento da escolha do fio cirúrgico é a de que seu calibre deve ser o maior compatível com uma sutura resistente. 
IV. Os tempos cirúrgicos são procedimentos ou manobras consecutivas realizadas pelo cirurgião, desde o início até o término da cirurgia, por isso todos os procedimentos devem seguir a seguinte ordem: diérese, homeostasia, exérese e síntese.
V. Na eletrocirurgia deve-se manter a monitorização (eletrodos, oxímetros) o mais longe possível da incisão cirúrgica porque pode ocorrer corrente divergente, isto é, quando a corrente elétrica encontra outro caminho através do corpo do paciente que não o eletrodo de dispersão (placa) ou por defeitos de isolamento do material eletrocirúrgico.
3. Uma infecção que ocorre em pacientes cirúrgicos no local da operação é conhecida como infecção do sítio cirúrgico (ISC). Estas infecções ocorrem após procedimentos invasivos nas camadas superficiais ou profundas da incisão ou no órgão ou espaço que foi manipulado ou traumatizado. Estes são problemas sérios, de alto custo e estão associados a aumento da morbidade e mortalidade, assim como à hospitalização prolongada. Recentemente, sua prevalência tem sido usada como um indicador da qualidade dos hospitais e cirurgiões. Sobre isso, explique a implicação da ISC na segurança do paciente, conforme é preconizado no objetivo 6 do Manual Cirurgias seguras salvam vidas (2,0 pontos).
4. Para avaliação do estado fisiológico dos pacientes submetidos ao procedimento anestésico-cirúrgico, tem-se utilizado, na maioria das Salas de Recuperação Pós Anestésica (SRPA), o Índice de Aldrete e Kroulik. Um paciente que movimenta dois membros, desperta a cada solicitação, apresenta dispneia e necessita de administração de oxigênio para manter saturação acima de 90% e mantém pressão arterial em 30% do nível pré-anestésico. Qual o valor desta escala e o paciente está apto para alta? (2,0 pontos).
5. A. L. R., sexo feminino, 50 anos, solteira, cor branca, residente da zona urbana do município de Pau dos Ferros/RN, deu entrada no setor da clínica cirúrgica na segunda semana de novembro de 2014 em seu 7º dia de pós-operatório de histerectomia total. A cirurgia foi bem sucedida e a paciente permaneceu em repouso pós-operatório no hospital durante 4 dias, após isso recebeu alta. Visando uma boa recuperação, não realizou nenhum tipo de esforço físico, ficou em ambiente sem ventilação, manteve uma dieta saudável e boa higiene da incisão e do próprio corpo. Mesmo com todos os cuidados, relatou que começou a sentir mal estar na tarde do 5º dia de pós-operatório, referiu sentir “pontadas” na sutura da incisão cirúrgica. No dia seguinte, 6º dia de pós-operatório, as “pontadas” eram ainda mais fortes e escorria um líquido de odor fétido em um dos pontos da sutura. Relatou ainda que o tal líquido, quente e doloroso, tinha coloração “salmoura”, como “sangue pisado”. Com base no caso clínico, identifique qual complicação pós-operatória a paciente apresentou e cite duas intervenções de enfermagem para essa paciente (2,0 pontos).
RESPOSTAS
1 –
2 – 
3 – 
4 – 
5 – 
Folha resposta
1° Questão 
I – Errado, o Paciente e a família devera saber tudo o que acontecera na cirurgia, esclarecendo cada detalhe desde o pré-operatório ate o pós-operatório. 
II – Errado, o enfermeiro deve acompanhar o paciente durante toda a cirurgia.
III – Errado a Família deve ter conhecimento de tudo sobre a cirurgia desde o inicio e o fim da cirurgia e saber tudo o que aconteceu na mesa se ouve algum tipo de complicação ou se ocorreu tudo bem. 
IV – Correto.
V – Errado, a satisfação do paciente quanto a realização da cirurgia é muito importante.
2° Questão 
I – Correto 
II – Correto 
III - Correto 
IV – Correto 
V – Correto 
3° A ISC foi implementada para conter as infecções durante a cirurgias nada mais é de que regras de uso de matérias estéreis, de manipulação com gazes e outros matérias cirúrgicos que não causem infecções no paciente ao decorrer da cirurgia.
4° Paciente que consegue movimentar dois membros = 1 Ponto
 Dispneia ou dificuldade para respirar = 1 Ponto
 Precisa de Oxigênio para manter a respiração = 1 Ponto 
 PA com alteração de 20% a 49% dos níveis pré- anestésicos ( para cima ou para baixo) = 1 Ponto 
 Acorda quando chamado = 1 ponto 
Soma de pontos do paciente e = a 5 pontos e são necessários 8 pontos pro paciente receber alta ou seja o paciente não esta habito a receber alta do ambiente hospitalar. 
5° A paciente apresentou uma Infecção que possivelmente foi adquirida durante a cirurgia por algum material não estéril, que acarretou toda essa complicação. 
Intervenções de enfermagem, relatar o ocorrido a equipe medica que eteja no dia de platão para que possam tomar medidas cabíveis e tratar dessa infecção 
Administrar medicamentos prescritos e fazer o acompanhamento dessa paciente como cuidado e higiene correto para que possa ser tratado a infecção.