Terapêutica Medicamentosa - Atividade 4 (N4)

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· Pergunta 1
	
	
	
	A dor é um processo ativo gerado em parte na periferia e em parte no SNC. A identificação dos mecanismos, mediadores e transmissores envolvidos no desencadeamento da dor tem contribuído não só para o avanço no conhecimento da fisiopatologia da dor e de seu controle, mas também para a detecção de novos alvos para o desenvolvimento de novos fármacos analgésicos. Como exemplo de fármacos que inibem a dor, podemos destacar os opioides. O “ópio é um extrato do suco da papoula Papaver somniferum, que vem sendo usado com finalidades sociais e medicinais há milhares de anos como agente promotor de euforia, analgesia e para evitar a diarreia” (RANG et al., 2016, p. 1206).
RANG, H. P. et al. Rang & Dale Farmacologia. 8. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2016. p. 1206.
 
Além da morfina, outros opioides sintéticos e semissintéticos estão no mercado atualmente. Assinale a alternativa que apresenta dois representantes dos analgésicos opioides.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
Oxicodona e fentanila.
	Resposta Correta:
	 
Oxicodona e fentanila.
	Feedback da resposta:
	Resposta correta. Você acertou! Oxicodona e fentanila são exemplos de opioides semissintético e sintético, respectivamente, utilizados como analgésicos.
	
	
	
· Pergunta 2
	
	
	
	A classe de fármacos conhecida como inibidores da síntese de colesterol produz seus efeitos ao “inibir competitivamente a atividade da enzima HMG-CoA, que limita a velocidade na síntese de colesterol. Isso gera um aumento da expressão do receptor de LDL que eleva a captação de LDL do plasma e, consequentemente, diminui a concentração plasmática de colesterol LDL” (GOLAN et al., 2014, p. 693).
Sabe-se que esses fármacos são essenciais para o tratamento da dislipidemia, visto que reduzir os níveis de LDL no sangue é essencial para o paciente, além da adoção de hábitos saudáveis.
GOLAN, D. E. et al. Princípios de farmacologia: a base fisiopatológica da farmacoterapia. 3. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2014. p. 693.
Com relação aos inibidores da síntese de colesterol, marque a alternativa que apresenta um exemplo de fármaco pertencente a essa classe.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
Rosuvastatina.
	Resposta Correta:
	 
Rosuvastatina.
	Feedback da resposta:
	Resposta correta. Parabéns! A rosuvastatina é um exemplo de fármaco pertencente à classe das estatinas ou inibidores da síntese de colesterol.
	
	
	
· Pergunta 3
	
	
	
	Os anestésicos locais, segundo DeLucia et al. (2014, p. 431), são “fármacos que possuem a propriedade específica de bloquear de forma reversível a condução do influxo nervoso, abolindo a sensibilidade e até a atividade motora. Esses tipos de medicamentos são bases fracas muito pouco solúveis na água, porém muito solúveis nos lipídeos. De modo geral, eles são administrados nas proximidades da área das fibras nervosas a serem bloqueadas. A base livre difunde-se pelo meio extracelular e pelas barreiras lipídicas que envolvem o nervo e com isso atinge a membrana do axônio, onde irá exercer sua atividade”.
DELUCIA, R. et al. Farmacologia integrada: uso racional de medicamentos. 5. ed. Joinville: Clube de Autores, 2014. p. 431.
Com relação aos fármacos anestésicos locais, marque a alternativa que apresenta um fármaco representante dessa classe.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
Tetracaína.
	Resposta Correta:
	 
Tetracaína.
	Feedback da resposta:
	Resposta correta. Você acertou! A tetracaína é um exemplo de anestésico local utilizado na prática clínica.
	
	
	
· Pergunta 4
	
	
	
	Segundo Golan et al. (2014, p. 1114), diabetes melittus tipo 1 (DM1) “resulta da destruição autoimune das células β do pâncreas. Na ausência de células β, a insulina não é sintetizada nem liberada, e a concentração de insulina circulante aproxima-se de zero”. É por esse motivo que paciente que sofrem com o DM1 têm a necessidade de fazer uso de insulina exógena. Atualmente, existem inúmeros tipos de insulina que diferem quanto a sua duração de ação.
GOLAN, D. E. et al. Princípios de farmacologia: a base fisiopatológica da farmacoterapia. 3. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2014. p. 1114.
Com relação aos tipos de insulina existentes, marque a alternativa que apresenta um exemplo de molécula de insulina pertencente ao tipo de ação rápida.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
Lispro.
	Resposta Correta:
	 
Lispro.
	
	
	
· Pergunta 5
	
	
	
	O diabetes mellitus tipo 2 (DM2) “afeta geralmente indivíduos com mais de 40 anos de idade, embora casos pediátricos e em adultos jovens estejam rapidamente aumentando. A obesidade constitui o único fator de risco mais importante, e mais de 80% dos pacientes com DM2 são obesos. Em geral, a doença desenvolve-se de modo gradual, sem qualquer sintoma óbvio no início. Com frequência, é diagnosticado pela presença de níveis elevados de glicemia em exames de triagem de rotina, após a doença se tornar suficientemente grave para causar poliúria e polidipsia” (GOLAN et al., 2014, p. 1116). Para o tratamento do DM2, vários medicamentos estão disponíveis no mercado, como, por exemplo, o grupo que age reduzindo a produção hepática de glicose com menor ação sensibilizadora da ação insulínica.
GOLAN, D. E. et al. Princípios de farmacologia: a base fisiopatológica da farmacoterapia. 3. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2014. p. 1116.
 
Com relação ao mecanismo de ação citado acima, marque a alternativa que apresenta o grupo farmacológico correspondente e um exemplo de fármaco pertencente a essa classe.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
Biguanida e metformina.
	Resposta Correta:
	 
Biguanida e metformina.
	Feedback da resposta:
	Parabéns! A biguanida é o grupo farmacológico que exerce seu efeito na redução da glicose sanguínea, através da redução da produção hepática de glicose com menor ação sensibilizadora da ação insulínica. A metformina é um exemplo de fármaco pertencente a essa classe.
	
	
	
· Pergunta 6
	
	
	
	De acordo com Golan et al. (2014, p. 523), “os anestésicos gerais induzem uma depressão generalizada e reversível do SNC. Com a anestesia geral, há uma perda da percepção de todas as sensações. O estado de anestesia inclui perda da consciência, amnésia e imobilidade (ausência de resposta a estímulos nocivos), mas não necessariamente analgesia completa. Outros efeitos desejáveis produzidos pelos anestésicos ou por adjuvantes durante a cirurgia podem incluir relaxamento muscular, perda dos reflexos autônomos, analgesia e ansiólise”.
GOLAN, D. E. et al. Princípios de farmacologia: a base fisiopatológica da farmacoterapia. 3. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2014. p. 523.
Com relação aos anestésicos gerais, marque a alternativa que apresenta a forma como eles agem, ou seja, seu mecanismo de ação.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
Aumentam a atividade dos receptores GABAA e reduzem a excitação, a partir da abertura dos canais de K+ e inibem a transmissão sináptica excitatória.
	Resposta Correta:
	 
Aumentam a atividade dos receptores GABAA e reduzem a excitação, a partir da abertura dos canais de K+ e inibem a transmissão sináptica excitatória.
	Feedback da resposta:
	Você acertou! Os anestésicos gerais produzem seus efeitos, aumentando a atividade dos receptores GABAA, reduzindo a excitação, a partir da abertura dos canais de K+ e inibindo a transmissão sináptica excitatória.
	
	
	
· Pergunta 7
	
	
	
	Schellack (2014, p. 94) nos traz que “a ansiedade está associada a um excesso nas concentrações de serotonina e noradrenalina nas sinapses centrais do cérebro”. Para o tratamento da ansiedade, existe uma classe de fármacos que age seletivamente nos receptores GABAA. Esses fármacos “aumentam a resposta do GABA ao facilitar a abertura dos canais de cloro ativados pelo GABA. Eles se ligam especificamente a um ponto regulador do receptor, distinto dos pontos do GABA, e atuam alostericamente para aumentar a afinidade do GABA pelo receptor” (RANG et al., 2016, p. 1258).
SCHELLACK, G. Farmacologia: uma abordagem didática. 2. ed. São Paulo: Fundamento Educacional,2014. p. 94.
RANG, H. P. et al. Rang & Dale Farmacologia. 8. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2016. p. 1258.
 
Com relação ao mecanismo de ação apresentado acima, marque a alternativa que apresenta a classe de fármacos correspondente.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
Benzodiazepínicos.
	Resposta Correta:
	 
Benzodiazepínicos.
	Feedback da resposta:
	Resposta correta. Parabéns! Os benzodiazepínicos são fármacos do grupo dos ansiolíticos responsáveis por aumentar a transmissão de GABA, produzindo, entre outros efeitos, o ansiolítico.
	
	
	
· Pergunta 8
	
	
	
	Sabe-se que os fármacos podem atuar no SNC aumentando ou suprimindo as funções já existentes. Dessa forma, esses fármacos “apresentam um valor terapêutico inestimável no cotidiano das pessoas ao produzirem efeitos como o alívio da dor ou febre e a redução das crises epilépticas. Os avanços no conhecimento dos mecanismos de ação dos fármacos forneceram meios para o desenvolvimento de novos fármacos, mais potentes, e agentes terapêuticos mais seletivos com poucos efeitos adversos, como também uma maior compreensão dos mecanismos moleculares da própria função neuronal” (DELUCIA et al., 2014, p. 277).
DELUCIA, R. et al. Farmacologia integrada: uso racional de medicamentos. 5. ed. Joinville: Clube de Autores, 2014. p. 277.
Com relação aos fármacos que agem no SNC, complete corretamente as seguintes frases:
 
Os _______ são medicamentos empregados para tratar a insônia, ou seja, usados primariamente na indução do sono e/ou sua manutenção.
Os ______ são psicofármacos que aliviam seletivamente a ansiedade e os estados de tensão.
 
Para isso, os espaços são substituídos, de forma correta, respectivamente, por:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
Hipnótico e ansiolítico.
	Resposta Correta:
	 
Hipnótico e ansiolítico.
	Feedback da resposta:
	Resposta correta. Parabéns! A ordem correta, de acordo com as definições apresentadas, é fármaco hipnótico e ansiolítico.
	
	
	
· Pergunta 9
	
	
	
	DeLucia et al. (2014, p. 421) afirma que “a anestesia inalatória é obtida com líquidos voláteis e/ou agentes gasosos, sendo influenciada pelos seguintes aspectos de ordem física e fisiológica: concentração na mistura inalada, ponto de ebulição, ventilação pulmonar, transferência alvéolo/sangue, solubilidade no sangue, fluxo sanguíneo e absorção tecidual e potência”.
DELUCIA, R. et al. Farmacologia integrada: uso racional de medicamentos. 5. ed. Joinville: Clube de Autores, 2014. p. 421.
Com relação aos fármacos anestésicos inalatórios empregados na manutenção da anestesia geral, principalmente devido às suas facilidades, marque a alternativa que apresenta um fármaco representante dessa classe.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
Halotano.
	Resposta Correta:
	 
Halotano.
	Feedback da resposta:
	Resposta correta. Você acertou! O halotano é um dos anestésicos inalatórios mais utilizados na prática clínica.
	
	
	
· Pergunta 10
	
	
	
	Os fármacos benzodiazepínicos são “depressores seletivos do SNC. Suas propriedades farmacológicas variam desde um efeito ansiolítico e até a indução do sono, sem interferir excessivamente com outras funções cerebrais. Estes fármacos representam um ponto de viragem no tratamento da ansiedade e insônia e são provavelmente os medicamentos mais prescritos no mundo” (DELUCIA et al., 2014, p. 292).
DELUCIA, R. et al. Farmacologia integrada: uso racional de medicamentos. 5. ed. Joinville: Clube de Autores, 2014. p. 292.
Com relação aos fármacos benzodiazepínicos, analise as substâncias a seguir e selecione o fármaco que corresponde a esse grupo.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
Alprazolam.
	Resposta Correta:
	 
Alprazolam.
	Feedback da resposta:
	Resposta correta. Você acertou! O alprazolam é um dos principais representantes do grupo de fármacos benzodiazepínicos.